Bagaimana Seorang Dokter Membantu Pasien Diabetes Menghindari Dialisis Ginjal

Aturan bersepeda dan penurunan berat badan seorang pria membantu meningkatkan tekanan darah dan glukosa darahnya. Stockphoto

Meskipun penderita diabetes tipe 2 lebih berisiko mengalami masalah ginjal, gagal ginjal bukan hal yang tak terelakkan. Mengontrol diabetes dengan menurunkan gula darah, berdiet, berolahraga, atau minum obat — terutama obat penurun tekanan darah, jika Anda membutuhkannya — dapat membantu mencegah masalah ginjal.

Mengunjungi spesialis ginjal (dikenal sebagai nefrolog ) lebih cepat daripada nanti sangat membantu untuk beberapa orang dengan diabetes tipe 2, menurut Ian H. de Boer, MD, asisten profesor kedokteran di divisi nefrologi di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di Seattle.

Ada intervensi khusus, seperti membatasi garam dalam makanan, yang dapat membantu mencegah perkembangan penyakit ginjal pada orang yang memiliki gejala awal.

Mencegah atau menunda masalah ginjal
Dr. de Boer sering menemui pasien diabetes tipe 2 setelah tanda-tanda gangguan ginjal muncul. Mereka mungkin memiliki jumlah protein yang sangat besar dalam urin mereka (penanda penyakit ginjal), yang merupakan bukti dari gangguan fungsi ginjal atau hipertensi yang sulit dikendalikan.

Seorang pasien tertentu, seorang pria dalam pertengahan 50-an, memiliki semua hal di atas. Pada 30 ml / menit, laju filtrasi glomerulusnya, atau GFR — ukuran fungsi ginjal — menunjukkan bahwa ia sudah mengalami kerusakan sedang hingga berat. Dia memiliki sejumlah besar protein dalam urinnya, hipertensi yang tidak terkontrol, dan gula darah yang tidak terkontrol dengan baik.

'Penyakitnya jelas progresif menurut riwayatnya baru-baru ini,' jelas Dr. de Boer. 'Ketika dia mengetahui bahwa dia akan menjalani dialisis pada tahun depan atau kurang, itu sedikit mengejutkannya, dan itu benar-benar memotivasi dia untuk membuat banyak perubahan.'
Halaman Berikutnya: Tiga cara untuk mencegah gagal ginjal

Ian de Boer, MD membantu salah satu pasien diabetesnya menghindari dialisis ginjal. (IAN H. DE BOER, MD)

Pasien mengurangi natrium dalam dietnya, memulai rutinitas bersepeda, dan menurunkan berat badan, yang membantu meningkatkan tekanan darah dan glukosa darahnya. Dia memantau gula darahnya lebih hati-hati dari sebelumnya, dan dia bekerja sama dengan dokter lain untuk menjaga kontrol yang lebih ketat. Ditambah lagi, dia sangat rajin minum obat.

Tiga tahun telah berlalu dan pasien Dr. de Boer dalam keadaan baik-baik saja. Tekanan darah pria itu terkendali dan dia meningkatkan kadar gula darahnya. Meskipun GFR-nya tidak membaik, GFR-nya tetap stabil. Dan itu kabar baik, karena dia belum melanjutkan ke cuci darah.

Tiga hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah gagal ginjal
Jika tes menunjukkan adanya masalah, dokter Anda akan merekomendasikan cara untuk memperlambat penurunan fungsi ginjal dan mencegah gagal ginjal, yang meliputi berikut ini.

Zachary T. Bloomgarden, MD, ahli endokrinologi di Mount Sinai School of Medicine di New York City yang berspesialisasi dalam diabetes, meresepkan obat ini untuk sebagian besar pasiennya, terutama yang menderita hipertensi, penyakit kardiovaskular, atau faktor risiko penyakit jantung, seperti kolesterol tinggi. Ia juga meresepkan obat ini untuk pasien dengan peningkatan kadar albumin dalam urin dan kreatinin dalam darah.