Berapa Biaya Yang Akan Ditanggung Medicare Jika Saya Membutuhkan CT Scan?

• Perlindungan Medicare
• Tips cakupan
• Biaya
• Tentang CT scan
• Bawa pulang

• CT scan adalah tes diagnostik umum untuk menilai berbagai jenis cedera dan penyakit.
• Medicare mencakup tes diagnostik di bawah Bagian B.
• Anda juga bisa mendapatkan Pertanggungan untuk tes diagnostik di bawah Bagian A saat Anda dirawat di rumah sakit.
• Paket Medicare Advantage juga mencakup CT scan, tetapi biayanya akan tergantung pada rencana spesifik Anda.

Anda mungkin memerlukan pemindaian tomografi (CT) jika dokter Anda ingin melihat ke dalam tubuh Anda untuk membuat diagnosis.

Pemindaian CT dapat membantu dokter melihat lebih dekat organ Anda. Mereka juga dapat menunjukkan:

• luka
• tumors
• infections

Medicare mencakup CT scan - tetapi Jumlah pertanggungan akan bergantung pada tempat Anda melakukan pemindaian dan bagian Medicare mana yang menanggungnya.

Perlindungan Medicare untuk CT scan

Medicare akan menanggung semua tes diagnostik yang diperlukan secara medis yang Anda butuhkan. Ini termasuk CT scan.

Medicare menganggap layanan yang diperlukan secara medis jika digunakan untuk mendiagnosis, mencegah, atau mengobati suatu kondisi medis. CT scan digunakan untuk mendiagnosis sejumlah kondisi dan umumnya dianggap perlu secara medis.

Perlindungan pasti Anda akan bergantung pada tempat Anda menjalani tes dan bagian Medicare mana yang menanggungnya.

Pertanggungan di Rumah Sakit (Bagian A)

Jika Anda memerlukan CT scan selama rawat inap di rumah sakit, Medicare Bagian A akan menanggung Anda.

Medicare Bagian A adalah asuransi rumah sakit. Ini mencakup perawatan yang Anda terima selama rawat inap di:

• rumah sakit
• fasilitas perawatan terampil
• fasilitas rawat inap lainnya

Ini termasuk semua tes yang diperintahkan dokter Anda selama Anda tinggal. Jadi, jika Anda menerima CT scan di rumah sakit, Bagian A akan menanggungnya.

Cakupan di pusat rawat jalan (Bagian B)

CT scan rawat jalan tercakup dalam Medicare Bagian B (asuransi kesehatan). Bagian B mencakup perawatan rawat jalan, termasuk CT scan, di berbagai jenis fasilitas perawatan kesehatan, seperti:

• kantor dokter
• pusat perawatan darurat
• kesehatan pusat
• klinik rawat jalan
• laboratorium rawat jalan dan fasilitas pengujian
• pusat bedah

Bagian B akan mencakup no CT scan Anda masalah di tempat rawat jalan mana Anda memilikinya. Anda akan mendapat perlindungan selama fasilitas tersebut berpartisipasi dalam Medicare dan CT scan diperintahkan oleh dokter.

Anda dapat menggunakan alat bantu di situs web Medicare untuk memeriksa fasilitas dan penyedia yang berpartisipasi dalam Medicare di wilayah Anda.

Cakupan Medicare Advantage

Bersama-sama, Medicare bagian A dan B membentuk apa yang dikenal sebagai Medicare asli. Rencana Keuntungan Medicare (Bagian C) menggabungkan kedua bagian dari Medicare asli - dan seringkali juga banyak manfaat tambahan - ke dalam satu rencana.

Paket Medicare Advantage ditawarkan oleh perusahaan swasta tetapi diawasi oleh Medicare dan harus mengikuti aturan tertentu.

Salah satu aturannya adalah bahwa rencana Medicare Advantage harus mencakup semua yang dilakukan Medicare asli. Itu berarti semua paket Medicare Advantages akan mencakup CT scan.

Namun, banyak paket Medicare Advantage yang memiliki jaringan. Anda mungkin membayar biaya yang jauh lebih tinggi untuk keluar dari jaringan paket Anda. Dalam beberapa kasus, Anda tidak akan memiliki jangkauan di luar jaringan sama sekali, bahkan jika fasilitas tersebut berpartisipasi dalam Medicare.

Paket Anda harus memiliki direktori penyedia yang merupakan bagian dari jaringannya. Anda selalu dapat memeriksa rencana Anda untuk menemukan penyedia dalam jaringan juga.

Bagaimana saya bisa mendapatkan perlindungan maksimal?

Tes diagnostik rawat jalan, seperti CT scan, tercakup dalam Medicare Bagian B selama diperlukan secara medis dan dipesan oleh penyedia yang disetujui Medicare.

Anda dapat menggunakan alat pencarian pertanggungan di situs web Medicare jika Anda tidak yakin apakah tes atau prosedur tersebut ditanggung .

Pada kebanyakan kasus, CT scan Anda harus tercakup. Ada beberapa cara untuk memastikan Anda mendapatkan perlindungan, termasuk:

• Dokter Anda membuat perintah yang menyatakan mengapa Anda memerlukan CT scan.
• Catatan medis Anda menunjukkan bahwa Anda membutuhkannya CT scan.
• Dokter Anda berpartisipasi dalam Medicare.
• Fasilitas tempat Anda mendapatkan CT scan juga termasuk dalam Medicare.

Jika Medicare tidak Jika tidak mencakup CT scan Anda dan menurut Anda harus, Anda dapat mengajukan banding. Pengajuan banding akan memberi Anda beberapa kesempatan untuk menjelaskan mengapa CT scan diperlukan secara medis dan melihat apakah Medicare akan menanggungnya.

Berapa biaya CT scan dengan Medicare?

Biaya untuk CT scan Anda akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk di mana Anda melakukan pemindaian dan bagian Medicare mana yang menutupinya.

Berikut beberapa contoh biaya CT dalam situasi yang berbeda:

• Saat Anda menjalani CT scan di rumah sakit. Dalam situasi ini, biaya CT scan akan dipotong untuk Bagian A Anda. Pada tahun 2021, bagian A yang dapat dikurangkan adalah $ 1.484 untuk setiap periode manfaat. Setelah Anda memenuhi pengurangan ini, Bagian A akan menanggung semua tes dan prosedur selama Anda tinggal, tanpa biaya koin selama 60 hari pertama rawat inap.
• Saat Anda menjalani CT scan rawat jalan. Setelah Anda memenuhi pengurangan Bagian B Anda - $ 203 pada tahun 2021 - Medicare akan membayar 80 persen dari biaya CT scan Anda yang disetujui oleh Medicare. Anda akan bertanggung jawab atas 20 persen lainnya.
• Jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage. Paket Medicare Advantage Anda akan memiliki biayanya sendiri. Jumlah yang dapat dikurangkan dan pembayaran atau jaminan apa pun akan tergantung pada paket Anda. Hubungi rencana Anda sebelumnya, jika memungkinkan, untuk mendapatkan perkiraan biaya tes ini.

Biaya pasti CT scan Anda juga akan bergantung pada faktor-faktor individu seperti lokasi Anda dan jenis CT scan yang Anda butuhkan.

Misalnya, menurut Healthcare Blue Book, harga rata-rata untuk CT scan dada di Detroit, Michigan berkisar dari $ 215 hingga lebih dari $ 1.500. Bandingkan dengan biaya rata-rata CT scan perut dan panggul Anda di Los Angeles, California, yang berkisar dari $ 453 hingga lebih dari $ 3.000.

Anda tidak akan membayar jumlah penuh ini saat menggunakan Medicare. Sebaliknya, porsi yang Anda bayarkan akan didasarkan pada bagian Anda dari jumlah yang disetujui Medicare. Jumlah ini cenderung jauh lebih rendah dari harga standar.

Misalnya, alat penetapan harga prosedur Medicare menunjukkan bahwa harga rata-rata CT scan dada di pusat bedah rawat jalan adalah $ 115. Jadi, jika Anda memiliki CT scan rawat jalan di bawah perlindungan Bagian B, Anda akan membayar $ 22 dan Medicare akan membayar $ 92, selama Anda sudah memenuhi pengurangan tahunan Anda.

Jika Anda menggunakan Bagian B, Anda dapat menggunakan alat penetapan harga untuk mendapatkan gambaran tentang berapa biayanya. Anda perlu mengetahui jenis CT scan yang diperintahkan dokter Anda.

Dan perlu diingat bahwa alat tersebut hanya akan menampilkan rata-rata. Biaya Anda yang sebenarnya mungkin lebih tinggi atau lebih rendah.

Dapatkah saya menggunakan paket Medigap untuk menutupi biaya CT saya?

Salah satu cara untuk menurunkan biaya sendiri untuk tes diagnostik adalah dengan rencana Medigap.

Medigap adalah asuransi tambahan yang dapat Anda beli untuk menutupi biaya sendiri dari Medicare. Bergantung pada paket Medigap Anda, Anda mungkin bisa mendapatkan pertanggungan untuk:

• Pengurangan Bagian A
• Pengurangan Bagian B
• Bagian A pembayaran dan coinsurance
• Bagian B copays dan coinsurance

Itu berarti bahwa semua biaya CT scan Anda yang biasanya dibebankan kepada Anda akan ditanggung oleh Medigap.

Paket Medigap memang memiliki premi bulanan selain premi Medicare Bagian B Anda. Jadi, meskipun Anda akan membayar lebih setiap bulan, biayanya akan ditanggung saat Anda membutuhkan layanan seperti CT scan.

Kapan saya mungkin memerlukan CT scan?

CT scan adalah tes yang memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam tubuh Anda. Pemindaian mengambil gambar sinar-X dari berbagai sudut. Setiap gambar sinar-X menunjukkan satu bagian atau irisan datar.

Saat irisan disatukan menggunakan teknologi komputer, CT scan memungkinkan dokter Anda memiliki pandangan tiga dimensi.

CT scan digunakan untuk mendiagnosis berbagai kondisi, seperti:

• cedera dalam
• patah tulang
• tumor
• kanker
• penyakit jantung
• penyakit paru-paru
• kelainan hati
• pembekuan darah
• infeksi

Anda mungkin juga menjalani CT scan untuk memeriksa seberapa baik suatu pengobatan bekerja.

Misalnya, CT scan mungkin digunakan untuk melihat apakah terapi radiasi mengecilkan tumor. Dalam kasus ini, Anda mungkin memerlukan beberapa CT scan selama perawatan Anda. Medicare akan menanggung semuanya selama dianggap perlu secara medis.

Apa yang dapat saya harapkan saat saya menjalani CT scan?

CT scan umumnya tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat diselesaikan hanya dalam beberapa menit. Mesin CT menggunakan lebih banyak radiasi daripada sinar-X standar tetapi tidak cukup untuk menyebabkan kerusakan.

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu memasukkan bahan kontras ke dalam tubuh Anda sebelum memindai. Bahan kontras adalah cairan yang membantu menonjolkan bagian tubuh Anda yang coba dilihat oleh dokter.

Tergantung pada area tubuh Anda yang dipindai, Anda harus:

• menelan bahan kontras
• menerima suntikan kontras bahan
• menerima enema bahan kontras

Anda tidak memerlukan persiapan apa pun jika bahan kontras tidak diperlukan. Setelah Anda siap untuk CT scan, biasanya Anda akan mengenakan gaun rumah sakit dan melepaskan barang-barang pribadi seperti:

• glass
• jam tangan
• perhiasan

Seorang teknisi akan membantu Anda mengatur dan menjelaskan prosedurnya kepada Anda.

Selama pemindaian, Anda akan berbaring di meja sempit yang akan menggeser Anda melalui terowongan besar yang berfungsi sebagai pemindai. Ini akan mengambil serangkaian sinar-X saat Anda perlahan melewatinya. Anda mungkin mendengar suara dengung atau klik, tetapi Anda tidak akan merasakan apa-apa.

Sangatlah penting untuk berbaring diam selama CT scan untuk mendapatkan gambar sejelas mungkin. Meja tempat Anda berada mungkin memiliki bantal atau penyangga lain untuk membantu Anda tetap diam.

Teknisi akan berada di ruang sebelah memantau pindaian Anda. Mereka mungkin berbicara dengan Anda menggunakan interkom untuk mengingatkan Anda agar tidak bergerak atau meminta Anda menahan napas.

Setelah CT scan Anda selesai, Anda dapat meninggalkan pusat rawat jalan. Anda akan dapat melakukan aktivitas normal Anda, dan kantor dokter Anda akan menghubungi Anda dengan hasilnya.

Kesimpulan

• CT scan digunakan untuk mendiagnosis berbagai jenis kondisi medis.
• Medicare Bagian A akan menanggung CT scan Anda jika Anda memilikinya selama rawat inap di rumah sakit.
• Medicare Bagian B akan menanggung biaya CT scan Anda saat Anda menjalani rawat jalan.
• Rencana Medicare Advantage juga akan mencakup CT scan, tetapi Anda ' Biasanya Anda harus tetap berada dalam jaringan paket Anda.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.