Bagaimana Metformin Menjadi Obat Diabetes Pilihan Pertama

Salah satu obat biguanide, yang memotong produksi glukosa hati. (IMMUNODEFENCE.COM)

Meskipun Anda tidak mengonsumsi metformin, Anda mungkin pernah mendengar tentang obat diabetes yang populer ini. Hampir 35 juta resep obat generik dijual di AS pada tahun 2006, menjadikannya salah satu dari 10 obat generik terlaris.

Metformin juga dijual dengan nama merek Glucophage dan Glucophage XR, dan ditemukan dalam pil yang menggabungkan dua jenis obat antidiabetes, seperti Glucovance dan Metaglip (yang menggabungkan metformin dengan obat sulfonylurea) dan Avandamet (kombinasi metformin dan rosiglitazone, obat thiazolidinedione).

Metformin adalah biguanide, obat yang mengurangi jumlah glukosa yang dibuat oleh hati dan meningkatkan penggunaan insulin tubuh. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyetujuinya pada tahun 1995, tetapi telah digunakan di Eropa, Kanada, dan negara lain lebih lama lagi.

Pada tahun 2006, Asosiasi Diabetes Amerika merekomendasikannya sebagai obat pilihan pertama untuk pasien, menghilangkan sulfonilurea, kelas obat yang digunakan sejak 1950-an yang lebih cenderung menyebabkan kenaikan berat badan dan hipoglikemia.

Catatan keamanan selama satu dekade Metformin dapat melegakan bagi orang-orang yang mengingat obat lain di kelas itu, fenformin. Obat tersebut ditarik dari pasar AS pada tahun 1970-an karena peningkatan risiko asidosis laktat, penumpukan asam laktat dalam darah yang berpotensi fatal.

Setelah ketakutan akan fenformin, banyak orang ragu-ragu untuk menggunakan obat dalam kelas obat yang sama, kata Richard Hellman, MD, mantan presiden American Association of Clinical Endocrinologists. Tetapi setelah lebih dari satu dekade penggunaan metformin di AS, kekhawatiran itu telah hilang. 'Itu adalah andalan umum; itu obat yang sangat bagus, 'kata Dr. Hellman.

Sebuah studi baru-baru ini di Annals of Internal Medicine menunjukkan bahwa metformin menyelesaikan tugasnya. Menggunakan data dari 216 studi uji coba terkontrol sebelumnya dan dua ulasan, para peneliti di Johns Hopkins University di Baltimore membandingkan manfaat dan risiko berbagai obat diabetes oral.

Secara keseluruhan, metformin berada di urutan teratas, terbukti sama baiknya, atau lebih baik, daripada obat lain untuk mengontrol gula darah dan kolesterol.

Satu-satunya kelemahan nyata dalam penelitian ini adalah bahwa metformin dikaitkan dengan tingkat masalah gastrointestinal yang lebih tinggi, termasuk gas, mual, muntah, dan sakit perut . Namun, banyak orang yang baik-baik saja atau menyesuaikan diri dengan obat seiring waktu.

'Saya tidak punya masalah dengan metformin,' lapor Lisa Moore, 25, koordinator pendidikan keluarga di Austin, Texas. Dia juga memiliki teman pradiabetes yang menganggapnya sebagai pencegahan (metformin dapat mengurangi kemungkinan Anda terkena diabetes jika Anda berisiko tinggi); dia sebenarnya menggunakan lebih banyak metformin daripada Moore tanpa masalah.

Untuk Dick Robbins, 72, dari Hot Springs Village, Ark., butuh beberapa waktu untuk membiasakan diri dengan metformin. 'Saya akan mengalami diare, sembelit dan diare, menjadi sembelit. Sekarang tubuh saya telah menyesuaikan dengan dosis dan saya tidak mengalami masalah dengan itu. '