Berapa Lama Setelah Air Anda Pecah, Apakah Anda Harus Mengirimkannya?

Berapa Lama Setelah Air Anda Pecah, Anda Harus Melahirkan?

Kelangsungan Hidup
Apa yang biasanya terjadi selanjutnya
Jika persalinan tidak dimulai dengan sendirinya
Risiko lahir mati
Induksi vs. manajemen hamil
Tanda-tanda infeksi
Jika Anda tidak dalam jangka waktu
Takeaway

Semakin mendekati tanggal jatuh tempo, Anda mungkin merasa cemas tentang keran air saat bepergian. Tapi apa sebenarnya maksudnya saat "pecah"?

Bayi Anda dikelilingi oleh cairan ketuban - "air" Anda. Itu terkandung dalam kantung di dalam rahim Anda. Ketika kantung ini pecah, biasanya terjadi segera sebelum atau selama persalinan. Jika pecah sebelum kontraksi Anda dimulai, itu disebut ketuban pecah dini (PROM).

Karena itu, inilah yang perlu Anda ketahui tentang bagaimana PROM dapat memengaruhi waktu persalinan dan persalinan Anda.

Bertahan hidup setelah ketuban Anda pecah

Cairan ketuban terdiri dari hormon, nutrisi, dan antibodi. Ini adalah bantalan pelindung untuk bayi Anda yang mulai mengumpulkan sekitar 12 hari setelah pembuahan. Bayi Anda benar-benar meminum cairan seperti air - dan akhirnya juga ikut kencing.

Cairan bertanggung jawab untuk menjaga bayi Anda tetap hangat dan membantu mengembangkan paru-paru, sistem pencernaan, dan bahkan sistem muskuloskeletal mereka.

Namun setelah minggu ke-23, bayi Anda tidak lagi mengandalkan banyak pada cairan ketuban untuk bertahan hidup. Sebaliknya, mereka menerima nutrisi dan oksigen dari plasenta Anda. Pada kehamilan selanjutnya, kantung ketuban berfungsi lebih sebagai pelindung saja. Jika kantungnya pecah, bayi Anda lebih rentan terhadap infeksi dan risiko lainnya, seperti tali pusat yang lepas.

Berapa lama bayi dapat hidup setelah ketuban Anda pecah bergantung pada sejumlah faktor, jadi tidak ada jawaban langsung dengan mempertimbangkan semua hal.

Jika bayi Anda menjadi prematur, mereka dapat bertahan hidup dengan baik selama berminggu-minggu dengan pemantauan dan perawatan yang tepat, biasanya di rumah sakit.
Dalam kasus di mana bayi Anda berusia setidaknya 37 minggu, penelitian saat ini menunjukkan bahwa mungkin aman untuk tunggu 48 jam (dan terkadang lebih lama) hingga persalinan dimulai dengan sendirinya. (Tetapi pengasuh Anda mungkin memiliki protokol yang berbeda, seperti 24 jam.)

Kuncinya adalah pemantauan. Jika ketuban pecah dan Anda tidak mendapatkan perawatan medis, bayi Anda dapat menghadapi beberapa risiko serius dan bahkan meninggal. Anda juga berisiko terkena infeksi dan komplikasi lainnya.

Terkait: Bagaimana cara bayi bernapas di dalam rahim?

Skenario umum ketika ketuban pecah sebelum persalinan

Pada kehamilan selanjutnya, Anda mungkin akan mengeluarkan banyak cairan dan kebocoran lainnya. Anda bahkan mungkin kesulitan mengetahui apakah ketuban Anda pecah atau Anda buang air kecil. (Ini terjadi lebih dari yang Anda kira!)

Dasar-dasar

Mengapa ketuban Anda pecah sebelum Anda melahirkan?

Faktor risiko yang mungkin termasuk:

melemahnya secara alami kantung akibat kontraksi
infeksi rahim
klamidia, gonore, dan Infeksi Menular Seksual (IMS) lainnya
riwayat kelahiran prematur
merokok
status sosial ekonomi (tidak cukup perawatan prenatal)

Tanda-tanda pecahnya ketuban:

rasa basah di pakaian dalam / vagina
terus-menerus mengeluarkan cairan, dalam jumlah kecil atau besar
kebocoran atau semburan cairan sesekali, dalam jumlah kecil atau besar
melihat cairan yang bening atau berwarna kuning muda
mengamati cairan yang tidak berbau (biasanya urine berbau)

Jika Anda tidak yakin, hubungi dokter atau unit persalinan Anda. Tim medis Anda mungkin menyarankan agar Anda melakukan tes keputihan (menggunakan kertas khusus yang menunjukkan tingkat pH) untuk melihat apakah itu cairan ketuban atau sesuatu yang lain. Anda mungkin juga akan menjalani pemeriksaan fisik, ultrasound, atau tes lain untuk menilai situasinya.

Tindakan selanjutnya

Setelah dikonfirmasi, penyedia layanan Anda akan mempertimbangkan hal berikut sebelum membuat rencana permainan:

tampilan bayi Anda (kepala menunduk, bokong, dll.)
status kesehatan Anda saat ini (tanda-tanda infeksi)
bayi Anda status kesehatan saat ini (tanda-tanda kesulitan)
faktor risiko apa pun (kelompok B, misalnya)

Skenario yang mungkin Anda hadapi diberi opsi untuk menginduksi atau menambah persalinan Anda menggunakan pitocin dan intervensi lainnya. Alternatifnya, jika Anda tidak memiliki faktor risiko, Anda mungkin diberi waktu singkat untuk menunggu dan melihat apakah persalinan akan dimulai dengan sendirinya.

Persalinan akan dimulai secara alami dalam waktu 24 jam untuk sebagian besar wanita.

Terkait: Tes ketuban pecah dini

Apa yang terjadi jika persalinan tidak dimulai

Dengan mengingat data ini, Anda mungkin pernah mendengar bahwa dokter akan memberi Anda waktu 24 jam sebelum mencoba teknik induksi.

Sekali lagi, ingat: Setelah water break, bayi Anda didukung oleh plasenta untuk oksigen dan kebutuhan lainnya. Perhatian utama Anda jika ketuban pecah lebih awal adalah infeksi untuk Anda atau bayi Anda.

Jika Anda tidak memiliki faktor risiko, dokter Anda mungkin mengikuti apa yang disebut "manajemen hamil". Ini pada dasarnya berarti Anda akan menunggu dan melihat apakah / saat persalinan Anda dimulai dengan sendirinya.

Manajemen dan jangka waktu pasti ini mungkin berbeda dari satu penyedia ke penyedia lainnya. Suhu tubuh Anda kemungkinan besar akan diukur secara teratur (serta tanda-tanda lain, seperti jumlah sel darah putih) untuk memantau infeksi.

Jika Anda positif menderita strep grup B (GBS), dokter Anda akan mungkin menyarankan Anda memulai antibiotik setelah air pecah untuk melindungi bayi Anda dari infeksi. Peningkatan persalinan juga lebih mungkin terjadi dalam skenario ini karena potensi komplikasi lebih tinggi.

Dalam sebuah penelitian tahun 2015 terhadap 100 wanita dengan PROM, 28 persen persalinan mereka berakhir dengan operasi caesar. Alasan intervensi ini meliputi hal-hal seperti gagal induksi dan gawat janin.

Risiko lahir mati jika Anda menunggu

PROM diberi label sebagai penyebab 0,8 persen bayi lahir mati. Cara utama ini terjadi adalah melalui infeksi bakteri yang naik ke saluran vagina dan mencapai rahim. Logikanya, semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk melahirkan bayi Anda, semakin banyak peluang untuk kemungkinan infeksi.

Menariknya, tinjauan studi tahun 2017 di PROM tidak menunjukkan perbedaan besar dalam risiko lahir mati antara wanita yang diinduksi setelah ketuban pecah versus mereka yang mengikuti manajemen hamil.

Peneliti menyimpulkan bahwa bayi lahir mati (dan kekhawatiran lainnya) belum tentu menjadi alasan untuk melahirkan setelah PROM jika tidak ada faktor risiko lain.

Terkait: Memahami dan memulihkan bayi lahir mati

Induksi vs. menunggu dan memantau

Pada kenyataannya, PROM sebenarnya adalah semacam tarian. Penyedia layanan kesehatan Anda harus menyeimbangkan manfaat dan risikonya. Jadi, pendekatan yang Anda ikuti dalam skenario ini sangat berkaitan dengan dokter Anda, prosedur rumah sakit Anda, dan kesehatan pribadi Anda.

Untuk alasan ini, Anda mungkin ingin mendiskusikan jalannya kejadian dengan dokter Anda untuk mengetahui apa yang akan terjadi jika ketuban Anda pecah sebelum kontraksi Anda mulai.

Mengenai PROM setelahnya 37 minggu, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) merekomendasikan induksi persalinan untuk wanita yang berencana melahirkan secara normal. Namun, mereka menjelaskan bahwa dokter dapat mempresentasikan gagasan tentang manajemen hamil yang "terbatas" antara 12 dan 24 jam dengan pemantauan terus menerus.

ACOG juga menyatakan bahwa wanita dengan GBS positif harus diberikan antibiotik saat dirawat di rumah sakit. Dan meskipun wanita dengan GBS positif dapat mengikuti manajemen hamil, banyak perawat dan wanita memilih untuk menambah persalinan tanpa menunggu.

Meskipun kurang umum (dan lebih banyak terdapat dalam literatur di luar Amerika Serikat), pengasuh Anda mungkin menyerah. hingga 96 jam setelah air Anda pecah untuk memulai persalinan Anda sendiri. Ini tentu saja terjadi jika Anda tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi dan bayi Anda tidak menunjukkan tanda-tanda kesusahan.

Terkait: Bagaimana mempersiapkan induksi persalinan

Tanda-tanda infeksi yang harus diwaspadai

Risiko infeksi dapat pada ibu atau bayi. Untungnya, dokter dan perawat tahu apa yang harus dicari dan akan mengawasi Anda dengan cermat dan bertindak sesuai dengan itu.

Jika Anda memilih untuk melahirkan di rumah (dengan bimbingan dari pengasuh Anda), Anda mungkin ingin membiasakan diri dengan tanda-tanda infeksi sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan medis segera saat diperlukan. Korioamnionitis, misalnya, adalah infeksi pada rahim. Itu tidak menimbulkan gejala dalam setiap kasus.

Tanda-tanda infeksi yang mungkin termasuk:

demam
denyut jantung cepat (baik pada ibu atau bayi)
berkeringat
nyeri tekan di sekitar rahim
nyeri yang konstan (tidak melewati kontraksi)
keluarnya cairan berbau tidak sedap

Saat dalam di rumah sakit, dokter Anda dapat memantau suhu, detak jantung, dan tanda-tanda vital lainnya. Bayi Anda juga akan dipantau (menggunakan monitor janin eksternal atau internal) selama ini untuk mencari tanda-tanda gangguan, seperti:

detak jantung cepat
detak jantung lambat
decelerations
penurunan gerakan

Hubungi dokter Anda segera jika cairan yang Anda lihat berwarna hijau, kuning, atau diwarnai dengan darah / coklat. Ini mungkin merupakan tanda-tanda infeksi atau bayi Anda mengalami buang air besar (mekonium), yang dapat menyebabkan masalah pernapasan setelah lahir.

Terkait: Cara alami untuk menginduksi persalinan

Jika Ketuban Anda sebelum waktunya

Tindakan di sini adalah tindakan penyeimbangan yang berbeda dengan PROM, karena dokter harus mempertimbangkan manfaat versus risiko melahirkan bayi lebih awal versus memaparkannya pada infeksi dan komplikasi lainnya.

Jika ketuban Anda pecah sebelum minggu ke-37, Anda kemungkinan besar akan dirawat di rumah sakit untuk pemantauan. Cairan ketuban Anda terus beregenerasi, jadi terhidrasi dan tetap di tempat tidur dapat memberi Anda waktu.

Dalam beberapa kasus, retakan pada kantung dapat menutup kembali dengan sendirinya. Pada kasus lain, Anda mungkin perlu melahirkan bayi lebih cepat dari yang Anda perkirakan.

Kabar baiknya, Anda mungkin bisa memasak bayi lebih lama saat dirawat di rumah sakit dan diawasi. Sebelum bayi Anda lahir, dokter dapat memberi Anda obat untuk mencegah infeksi serta steroid untuk membantu perkembangan paru-paru bayi Anda.

Jika semuanya stabil, Anda dapat mengirim sekitar 34 minggu. Jika Anda mengalami komplikasi, dokter Anda mungkin memilih untuk melahirkan Anda sebelum pencapaian ini.

Terkait: Komplikasi kehamilan trimester kedua

Kesimpulan

Sayangnya, sebenarnya tidak ada dapat Anda lakukan untuk mencegah air Anda pecah sebelum waktunya. Namun, beberapa penelitian menunjukkan kaitannya dengan merokok, jadi menghentikan kebiasaan itu adalah ide yang bagus.

Pastikan untuk memperhatikan keluarnya cairan / cairan yang Anda miliki selama kehamilan. Kantor dokter Anda mungkin telah menerjunkan ribuan alarm palsu sebelumnya, jadi jangan khawatir tentang menyadapnya jika Anda khawatir atau memiliki pertanyaan.

Dan jika ketuban Anda pecah, konsultasikan dengan dokter Anda untuk memutuskan rencana kelahiran yang tepat untuk Anda. Jika Anda berisiko rendah, selama Anda dipantau secara teratur, Anda dapat menunggu sampai persalinan dimulai sendiri. Jika tidak, ada pilihan lain untuk membawa bayi Anda ke pelukan Anda dengan aman dan sehat.