Bagaimana Artritis Reumatoid Didiagnosis?

• Diagnosis
• Tes darah
• Tes lain
• Penyakit yang salah dikira RA
• Langkah selanjutnya
• Pandangan Umum

Apa itu rheumatoid arthritis?

Rheumatoid arthritis (RA) adalah salah satu jenis penyakit autoimun dimana sistem kekebalan tubuh menyerang lapisan sendi. Hal ini menyebabkan nyeri sendi, serta melemahnya tendon dan ligamen.

RA juga dapat memengaruhi area tubuh lainnya, termasuk:

• kulit
• mata
• ginjal
• paru-paru
• jantung
• sumsum tulang
• pembuluh darah

Pada tahap awal RA, kondisi ini hanya dapat mempengaruhi satu atau beberapa sendi. Ini biasanya adalah persendian kecil pada tangan dan kaki. Saat RA berkembang, penyakit ini mulai memengaruhi sendi lain.

Gejala

Gejala RA meliputi:

• nyeri sendi
• sendi bengkak
• kekakuan sendi
• kelelahan
• penurunan berat badan

RA yang parah dapat mengubah bentuk dan posisi sendi, mengarah ke malalignment, keterbatasan fungsional, dan cacat fisik. Mendiagnosis RA pada tahap awal adalah cara terbaik untuk mengobati penyakit dan mencegahnya memburuk.

Karena tidak ada tes tunggal untuk RA, diagnosis membutuhkan waktu untuk dipastikan. Jika Anda merasa menderita RA, segera konsultasikan ke dokter.

Bagaimana cara mendiagnosis artritis reumatoid?

RA biasanya membutuhkan waktu untuk didiagnosis. Pada tahap awal, gejalanya bisa terlihat seperti gejala kondisi lain seperti lupus atau penyakit jaringan ikat lainnya.

Gejala RA juga datang dan pergi, jadi Anda mungkin merasa lebih baik di antara serangan.

Dokter Anda mungkin meresepkan obat berdasarkan riwayat Anda, temuan fisik awal, dan konfirmasi laboratorium. Namun, penting bagi Anda untuk melakukan kunjungan tindak lanjut secara teratur.

Dokter Anda akan menanyakan gejala, riwayat kesehatan, dan faktor risiko Anda. Pemeriksaan fisik mendetail, memeriksa persendian Anda apakah ada pembengkakan, nyeri tekan, dan rentang gerak, akan dilakukan dan tes darah akan dipesan.

Jika Anda atau dokter Anda mengira Anda menderita RA, Anda pasti ingin untuk menemui rheumatologist. Seorang ahli reumatologi mengkhususkan diri dalam mendiagnosis dan mengelola RA, dan menemukan rencana perawatan untuk memenuhi kebutuhan Anda.

Kriteria diagnostik

Kriteria klasifikasi terbaru yang disetujui dari American College of Rheumatology untuk RA dikembangkan pada tahun 2010.

Kriteria klasifikasi dapat membantu diagnosis, tetapi terutama ditujukan untuk mengidentifikasi tingkat keparahan RA untuk digunakan dalam penelitian. Artinya, dokter Anda dapat mendiagnosis RA meskipun Anda tidak memenuhi kriteria klasifikasi.

Kriteria RA 2010 memerlukan setidaknya enam poin pada skala klasifikasi, termasuk satu tes darah positif yang dikonfirmasi. Untuk mendapatkan enam poin, seseorang harus memiliki:

• gejala yang mempengaruhi satu atau lebih sendi (hingga lima poin)
• Hasil tes positif pada tes darah untuk salah satu faktor rheumatoid (RF) atau antibodi protein anticitrullinated (anti-CCP) (hingga tiga poin)
• positif C-reactive protein (CRP) atau tes sedimentasi eritrosit (satu poin)
• gejala bertahan lama lebih dari 6 minggu (satu poin)

Tes darah untuk rheumatoid arthritis

RA adalah penyakit autoimun. Beberapa tes darah yang berbeda dapat mendeteksi perubahan sistem kekebalan atau antibodi yang dapat menyerang persendian dan organ lain. Tes lain digunakan untuk mengukur keberadaan dan derajat peradangan.

Untuk tes darah, dokter Anda akan mengambil sedikit sampel dari pembuluh darah. Sampel tersebut kemudian dikirim ke lab untuk diuji. Tidak ada tes tunggal untuk memastikan RA, jadi dokter Anda mungkin memesan beberapa tes.

Tes faktor reumatoid

Banyak orang dengan RA memiliki antibodi tingkat tinggi yang disebut faktor rheumatoid (RF). RF adalah protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh Anda. Ini dapat menyerang jaringan sehat di tubuh Anda.

Tes RF tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis RA saja. Beberapa orang dengan tes RA negatif untuk RF, sementara orang lain tanpa RA mungkin dites positif untuk RF.

Tes antibodi protein anticitrullinated protein (anti-CCP)

Tes anti-CCP, juga dikenal sebagai ACPA, tes untuk antibodi yang terkait dengan RA.

Menurut studi tahun 2013, tes anti-CCP berguna untuk diagnosis dini. Sebuah tinjauan penelitian dari tahun 2015 juga menemukan bahwa hal itu dapat mengidentifikasi orang-orang yang lebih mungkin mengembangkan kerusakan parah dan tidak dapat diperbaiki karena RA.

Jika Anda dites positif untuk antibodi anti-CCP, ada kemungkinan besar Anda menderita RA. . Hasil tes yang positif juga menunjukkan bahwa RA cenderung berkembang lebih cepat.

Orang tanpa RA hampir tidak pernah dinyatakan positif anti-PKT. Namun, orang dengan RA mungkin dites negatif untuk anti-CCP.

Untuk mengonfirmasi RA, dokter Anda akan melihat hasil tes ini bersama dengan tes dan temuan klinis lain.

Antibodi antinuklear test (ANA)

Tes ANA adalah indikator umum penyakit autoimun.

Tes ANA positif berarti tubuh Anda memproduksi antibodi yang menyerang sel normal, bukan organisme asing. Tingkat antibodi yang tinggi ini dapat berarti bahwa sistem kekebalan tubuh Anda menyerang dirinya sendiri.

Karena RA adalah penyakit autoimun, banyak penderita RA memiliki hasil tes ANA yang positif. Namun, hasil tes yang positif tidak berarti Anda mengidap RA.

Banyak orang memiliki tes ANA tingkat rendah yang positif tanpa bukti klinis RA.

Hitung darah lengkap (CBC)

Tes ini menghitung jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit dalam darah Anda.

Sel darah merah membawa oksigen ke seluruh tubuh. Jumlah yang rendah dapat mengindikasikan anemia dan umumnya ditemukan pada penderita RA.

Jumlah sel darah putih yang tinggi, yang melawan infeksi, dapat mengarah pada gangguan sistem kekebalan atau pembengkakan. Ini bisa menunjukkan RA.

CBC juga mengukur jumlah hemoglobin, protein dalam darah Anda yang membawa oksigen, dan hematokrit, volume sel darah merah dalam darah Anda. RA dapat menyebabkan tingkat hematokrit yang rendah.

Laju sedimentasi eritrosit (laju sed)

Juga disebut ESR, tes laju sed memeriksa peradangan. Lab akan melihat laju sed, yang mengukur seberapa cepat sel darah merah Anda menggumpal dan tenggelam ke dasar tabung reaksi.

Biasanya ada korelasi langsung antara tingkat laju sed dan derajat peradangan.

Tes protein C-reaktif (CRP)

CRP adalah tes lain yang digunakan untuk mencari peradangan. CRP diproduksi di hati saat terjadi peradangan atau infeksi parah di tubuh. Kadar CRP yang tinggi dapat mengindikasikan peradangan pada persendian.

Tingkat protein C-reaktif berubah lebih cepat daripada laju sed. Itulah mengapa tes ini terkadang digunakan untuk mengukur keefektifan obat RA, selain untuk mendiagnosis RA.

Tes lain untuk rheumatoid arthritis

Selain tes darah untuk RA, tes lain juga dapat mendeteksi kerusakan yang disebabkan oleh penyakit.

X-ray

X-ray dapat digunakan untuk mengambil gambar sendi yang terkena RA.

Dokter Anda akan melihat gambar ini untuk menilai tingkat kerusakan pada tulang rawan, tendon, dan tulang. Evaluasi ini juga dapat membantu menentukan metode pengobatan terbaik.

Namun, sinar-X hanya dapat mendeteksi RA yang lebih lanjut. Peradangan jaringan lunak awal tidak muncul pada pemindaian. Serangkaian sinar-X selama beberapa minggu atau bulan dapat membantu memantau perkembangan RA.

Magnetic resonance imaging (MRI)

MRI menggunakan medan magnet yang kuat untuk mengambil gambar bagian dalam tubuh. Tidak seperti sinar-X, MRI dapat membuat gambar jaringan lunak.

Gambar ini digunakan untuk mencari peradangan pada sinovium. Sinovium adalah selaput yang melapisi sendi. Itulah yang diserang sistem kekebalan pada RA.

MRI dapat mendeteksi peradangan akibat RA jauh lebih awal daripada sinar-X. Namun, mereka tidak banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit.

Penyakit apa yang dapat disalahartikan sebagai rheumatoid arthritis?

Gejala RA tahap awal dapat terlihat seperti gejala dari kondisi lain. Kondisi tersebut antara lain:

• lupus
• jenis arthritis lainnya, seperti osteoartritis
• Penyakit Lyme
• Sindrom Sjogren
• sarcoidosis

Gejala RA yang membedakan adalah keterlibatan sendi seringkali simetris. Sendi Anda mungkin juga terasa lebih kaku di pagi hari jika Anda menderita RA.

Dokter Anda akan menggunakan tes dan informasi lain tentang gejala Anda untuk membantu mendiagnosis RA, mendokumentasikan penyakit lain yang dapat dikaitkan dengan RA (seperti Sjogren's sindrom), dan singkirkan kondisi lain.

Langkah selanjutnya untuk rheumatoid arthritis

Diagnosis RA hanyalah permulaan. RA adalah kondisi seumur hidup yang terutama memengaruhi persendian, tetapi juga dapat memengaruhi organ lain seperti mata, kulit, dan paru-paru.

Pengobatan paling efektif pada tahap awal dan dapat membantu menunda perkembangan RA.

Segera temui dokter Anda jika Anda curiga Anda menderita RA. Mereka dapat merekomendasikan opsi pengobatan untuk membantu mengelola gejala Anda.

Obat

Anda mungkin dapat mengatasi nyeri sendi akibat RA dengan obat antiinflamasi yang dijual bebas (OTC) seperti ibuprofen. Dokter Anda mungkin juga menyarankan obat kortikosteroid, seperti prednison, untuk mengurangi peradangan.

Obat untuk membantu memperlambat perkembangan RA termasuk obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs). DMARD biasanya diresepkan segera setelah diagnosis, dan termasuk:

• methotrexate (Trexall)
• leflunomide (Arava)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)

Obat lain yang digunakan untuk mengobati RA termasuk agen biologis - obat yang dibuat di dalam sel hidup. Ini termasuk abatacept (Orencia) dan adalimumab (Humira). Ini sering diresepkan jika DMARD tidak berfungsi.

Bedah

Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi jika keterlibatan sendi telah mengakibatkan deformitas, hilangnya fungsi atau nyeri yang tak tertahankan, menyebabkan keterbatasan gerak dan kelemahan progresif.

Penggantian atau fusi sendi total dapat menstabilkan dan meluruskan kembali sendi yang terkena.

Perawatan alternatif

Terapi fisik bisa menjadi perawatan yang efektif untuk meningkatkan fleksibilitas sendi. Olahraga ringan, seperti berjalan atau berenang, juga dapat bermanfaat bagi persendian dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Suplemen minyak ikan dan obat-obatan herbal dapat membantu mengurangi nyeri dan peradangan. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mencoba sesuatu yang baru karena suplemen tidak diatur dan dapat mengganggu beberapa obat yang disetujui.

Perawatan pelengkap lainnya, seperti pijat, juga dapat membantu mengatasi RA. Sebuah studi kecil dari 2013 menemukan bahwa pijat tekanan sedang mengurangi rasa sakit dan meningkatkan rentang gerak pada 42 orang dengan RA.

Perlu lebih banyak penelitian tentang pengobatan alternatif untuk RA.

Outlook

RA mungkin merupakan kondisi seumur hidup, tetapi Anda masih bisa hidup sehat dan aktif setelah didiagnosis. Obat yang tepat bahkan mungkin dapat mengontrol gejala Anda sepenuhnya.

Meskipun tidak ada obat untuk RA, diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mencegah RA semakin parah. Jika Anda mengalami nyeri sendi dan pembengkakan yang tidak kunjung membaik, beri tahu dokter Anda.

Anda akan menemukan hasil terbaik dan kemungkinan remisi jika Anda tetap aktif dan mengikuti rencana perawatan yang disarankan oleh dokter Anda.

Selengkapnya tentang Menavigasi Artritis Reumatoid

• Segala Hal yang Ingin Anda Ketahui Tentang Artritis Reumatoid
• Tes Darah Faktor Reumatoid (RF)
• Paket Makan 7 Hari Anda untuk RA: Resep Anti-Inflamasi
• Apakah Ini Artritis Reumatoid? Perbedaan Antara RA dan OA
• Lihat semua