Bagaimana COPD Dapat Membahayakan Hati Anda

Istockphoto

Jika Anda menderita penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), Anda berisiko lebih tinggi mengalami masalah kesehatan lain, seperti osteoporosis, penyakit gastroesophageal reflux (GERD), diabetes, dan jantung penyakit. Tetapi ada saat-saat tertentu ketika pasien PPOK lebih rentan terhadap serangan jantung atau stroke dibandingkan orang lain: pada hari-hari dan minggu-minggu setelah eksaserbasi, gejala yang serius muncul, yang dapat membuat Anda masuk rumah sakit.

Eksaserbasi sering menjadi fakta kehidupan jika Anda menderita COPD parah, menurut Byron Thomashow, MD, profesor klinis kedokteran di Universitas Columbia, direktur medis Pusat Penyakit Dada Jo-Ann F. LeBuhn di Rumah Sakit NewYork-Presbyterian, dan ketua dewan COPD Foundation. Entah itu polusi udara, pilek, atau infeksi paru-paru lain yang memicunya, eksaserbasi dapat meningkatkan sesak napas atau batuk Anda ke tingkat yang berbahaya.

'Menurut saya, setidaknya tiga perempat pasien memiliki satu tahun, 'katanya. 'Bahkan pada orang-orang yang berhasil melewati eksaserbasi… dibutuhkan waktu berbulan-bulan untuk kembali ke tingkat kualitas hidup dan fungsi mereka sebelumnya meskipun gejalanya hilang dengan cepat.'

Secara umum, orang dengan lebih banyak eksaserbasi cenderung memiliki fungsi paru-paru yang buruk, aktivitas berkurang, peningkatan peradangan, dan tingkat kematian yang lebih tinggi.

Apa yang menyebabkan eksaserbasi
Flare-up biasanya disebabkan oleh infeksi dari virus atau bakteri ( khususnya bagi perokok, yang berisiko lebih tinggi terinfeksi). Obat untuk mengatasi COPD, termasuk steroid hirup seperti Advair, juga dapat meningkatkan risiko pneumonia, yang dapat menyebabkan eksaserbasi. Risikonya harus ditimbang dengan potensi manfaatnya, dan tidak menggunakan obat dengan benar dapat menyebabkan eksaserbasi.

Pada sekitar sepertiga serangan, tidak ada penyebab yang jelas, kata William Barkman, MD , MSPH, ahli paru dan kepala staf di Rumah Sakit Universitas Kansas, di Kansas City, Kan.

'Bisa jadi karena lingkungan, atau terkadang orang berhenti minum obat, yang dapat menyebabkan eksaserbasi. Dan terkadang penyakit komorbid seperti gagal jantung adalah penyebabnya, 'Dr. Barkman menambahkan.

Untuk mengurangi risiko masalah yang terkait dengan eksaserbasi PPOK, pasien biasanya dirawat dengan oksigen, pengobatan, termasuk agonis beta dan antibiotik , dan terkadang steroid untuk mengurangi peradangan.

Halaman Berikutnya: Bagaimana COPD mempengaruhi kesehatan jantung?

Bagaimana COPD mempengaruhi kesehatan jantung?
Semua pasien PPOK berisiko terkena jantung masalah — sekitar 30% orang dengan COPD meninggal karena penyakit kardiovaskular. Dan mereka yang mengalami eksaserbasi lebih cenderung mengalami masalah jantung setelah kambuh.

Pasien yang mengalami eksaserbasi memiliki risiko 2,27 kali lipat lebih besar untuk terkena serangan jantung satu sampai lima hari setelah kambuh, menurut sebuah studi tahun 2009 di jurnal Chest. Mereka memiliki risiko stroke 1,26 kali lipat lebih besar antara satu dan 49 hari setelah eksaserbasi.

Sebuah artikel tahun 2006 di Thorax menemukan bahwa pasien PPOK dengan protein C-reaktif tingkat tinggi (protein dalam darah yang meningkat sebagai respons terhadap peradangan) telah meningkatkan risiko relatif kematian, dan 1,85 dan 1,51 lebih mungkin meninggal karena kanker dan kejadian kardiovaskular, dibandingkan pasien PPOK dengan protein C-reaktif rendah.

Ini Diperkirakan ada satu faktor risiko untuk COPD dan kejadian jantung: merokok. Penyebab lain yang mungkin adalah peradangan kronis yang terjadi dengan COPD, yang merusak pembuluh darah. Peradangan ini menjadi akut selama kambuh.

Apakah obat-obatan berperan?
Pengobatan yang diberikan selama acara, seperti agonis beta hirup (Albuterol, juga dapat berdampak negatif pada jantung.

Robert Ostfeld, MD, MSC, seorang ahli jantung dan profesor kedokteran klinis di Montefiore Medical Center di Bronx, NY, mengatakan agonis beta dapat meningkatkan detak jantung, memaksanya untuk bekerja lebih keras; meningkatkan aritmia, atau detak jantung tidak teratur ; dan meningkatkan tekanan darah.

Tidak ada cara yang dijamin untuk sepenuhnya menghindari eksaserbasi, tetapi ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegahnya sehingga mengurangi risiko serangan jantung yang dipicu oleh eksaserbasi, Dr. Thomashow mengatakan.

Menggunakan bronkodilator kerja panjang, seperti salmeterol, dikombinasikan dengan kortikosteroid inhalasi, seperti Flovent dan Azmacort, dan antikolinergik, yang merelaksasikan dan membuka saluran udara, seperti Spiriva, dapat mengurangi eksaserbasi. Dr. Thomashow mengatakan mengambil tiga kombinasi juga bisa menurunkan risiko serangan jantung hingga 60% atau lebih, mungkin karena mengurangi risiko eksaserbasi.

Selain itu, orang juga dapat melakukan beberapa tindakan yang sangat dasar untuk membantu mencegah infeksi saluran pernapasan, yang dapat menyebabkan eksaserbasi. Dr. Ostfeld merekomendasikan untuk mencuci tangan secara teratur dan tidak menyentuh wajah Anda di tempat umum (yang dapat menyebarkan kuman dari tangan ke mulut sebelum Anda dapat mencucinya). Dan ingatlah untuk mendapatkan suntikan flu, juga untuk mencegah penyakit pernapasan.

Dan terakhir, ia mendorong pasien COPD untuk berolahraga secara teratur, makan sebagian besar pola makan nabati, dan melakukan pemeriksaan rutin untuk memastikan hal-hal seperti tekanan darah dan kolesterol terkendali.

'Memiliki gaya hidup sehat dan menjaga kondisi medis yang mendasarinya dirawat dengan baik akan sangat membantu melindungi diri Anda dari masalah medis,' kata Dr. Ostfeld.