Bagaimana Gangguan Kepribadian Borderline Mempengaruhi Hubungan

Salah satu ciri Gangguan Kepribadian Batas (BPD) adalah hipersensitivitas interpersonal — yang merupakan cara teknis untuk mengatakan bahwa banyak pasien BPD mengalami masalah dalam hubungan yang sehat, aman, dan saling menguntungkan dengan orang lain. Menurut Journal of Personality Disorder , pasien BPD memiliki "kebutuhan yang intens untuk kedekatan dan perhatian", tetapi pada saat yang sama mereka juga memiliki "ketakutan yang sama kuatnya akan penolakan atau pengabaian."

Hal itu dapat membuat pembentukan dan pemeliharaan ikatan erat — romantis, platonis, atau profesional — sangat sulit bagi penderita BPD. Ini juga bisa sangat berat bagi suami, istri, teman, anggota keluarga, dan orang yang dicintai lainnya.

“Seringkali ada rasa frustrasi dan ketidakberdayaan di kedua sisi persamaan,” Brandon Unruh, MD , asisten direktur medis di Kediaman Gunderson Rumah Sakit McLean yang berafiliasi dengan Harvard, sebuah program untuk wanita dengan gangguan kepribadian parah, kepada Health. “Penting bagi kami untuk bekerja dengan semua orang yang terlibat untuk membantu mereka memahami satu sama lain, dan memahami penyakit ini dengan lebih baik.” Berikut beberapa cara BPD dapat mendatangkan malapetaka pada hubungan, dan apa yang dapat dilakukan oleh pasien dan orang yang mereka cintai untuk mengatasinya.

“Hampir semua orang yang menderita penyakit ini akan kesulitan mempertahankan hubungan,” Anna Miari, MD, profesor psikiatri klinis di Weill Cornell Medical College di New York City, mengatakan kepada Health. "Mereka sangat sensitif terhadap penolakan, dan mereka menerima penolakan bahkan ketika itu tidak dimaksudkan."

Orang dengan BPD mungkin mengamati setiap detail percakapan atau interaksi, dan mereka yakin mereka dapat menangkapnya dengan sangat baik. isyarat emosional yang halus. “Mereka sangat memperhatikan bagaimana orang memperlakukan mereka dan mereka mengambil perilaku orang lain dengan sangat pribadi, sebagai upaya untuk mengontrol lingkungan di sekitar mereka,” kata Dr. Miari. “Tujuan mereka adalah untuk menghindari perasaan hampa atau marah atau putus asa yang mereka rasakan jika mereka merasa ditolak.”

“Orang-orang dengan BPD ingin agar hubungan mereka menjadi jawaban atas semua hubungan interpersonal dan emosional mereka. kebutuhan, ”kata Dr. Unruh. Mereka cenderung mencari hubungan yang "sempurna", tambahnya, dan ekspektasi mereka sering kali tidak sesuai dengan harapan kebanyakan orang.

"Ini tentu saja menimbulkan banyak gesekan dan frustrasi ketika harapan tidak sesuai dengan harapan orang lain di dunia orang ini, ”lanjutnya. Hal ini dapat menyebabkan kelelahan, kemarahan, kebingungan, dan kesalahpahaman di pihak anggota keluarga atau pasangan.

“Beberapa stigma seputar penyakit ini adalah bahwa orang dengan BPD hanya manipulatif atau hanya egois mencoba cari perhatian, ”kata Dr. Unruh. “Tapi kami memandangnya dengan sangat berbeda di lapangan: Kami memahami bahwa ini adalah gejala penyakit, dan orang-orang melakukan yang terbaik untuk memenuhi kebutuhan emosional dan hubungan mereka.”

Itu normal untuk pasangan untuk bertarung. Tetapi ketika satu orang dalam suatu hubungan menderita BPD, argumen sederhana dapat memicu spiral penurunan emosi. Mitra sering kali mengetahui hal itu dengan cara yang sulit, kata Dr. Miari, yang membuat mereka merasa seperti berjalan di atas kulit telur dan tidak dapat mendiskusikan masalah serius tanpa mengalami konflik besar. Mereka bahkan mungkin khawatir pasangannya akan menyakiti diri sendiri.

Itulah mengapa penting bagi pasangan dan orang yang dicintai untuk dilibatkan dalam perawatan pasien, sehingga mereka dapat belajar bagaimana bereaksi dalam situasi tertentu. Mereka juga dapat mendorong keterampilan yang dipelajari dalam perawatan yang dapat membantu pasien mengatur emosi mereka dan merespons dengan tepat.

Membantu orang yang dicintai dengan mencari perawatan dapat membantu Anda berdua lebih memahami kebutuhan Anda sendiri. “Anda ingin menghindari keterlibatan dengan seseorang dengan BPD yang membuat Anda merasa bertanggung jawab sepenuhnya atas keadaan emosional mereka,” D. Bradford Reich, MD, seorang psikiater di Rumah Sakit McLean di Belmont, Massachusetts, mengatakan kepada Health. “Meski ingin suportif, pada akhirnya pasienlah yang harus bertanggung jawab atas dirinya sendiri.”

“Orang dengan BPD cenderung memandang orang, dan dirinya sendiri, dengan warna yang sangat hitam atau putih istilah, "kata Dr. Miari. "Mereka cenderung mengidolakan orang dalam situasi tertentu, dan kemudian merendahkan mereka dengan sangat cepat." Itu membuat mereka sulit untuk tetap berpegang pada tidak hanya pasangan romantis tetapi juga pilihan karir dan kelompok pertemanan. “Hidup dengan orang yang melihat Anda dengan suatu cara pada suatu hari dan dengan cara lain pada hari berikutnya sangatlah sulit," katanya.

Ada hal lain yang membuat mengatasi ayunan pendulum ini sangat sulit bagi teman dan orang yang dicintai : Pasien dengan BPD seringkali tidak menyadari bahwa merekalah penyebab masalahnya.

“Mereka merasa bahwa dunia sedang melawan mereka, bahwa tidak ada yang berhasil bagi mereka karena faktor eksternal, bahwa dunia tidak dapat menyediakan apa yang mereka butuhkan,” kata Dr. Miari. “Bahkan ketika mereka terus berada dalam situasi yang sama, mereka mungkin tidak memiliki wawasan untuk menyadari bahwa mungkin ada yang salah dengan mereka dan mungkin terapi dapat membantu.”

Keterlibatan keluarga adalah bagian penting dari pengobatan , tetapi tidak selalu mudah untuk dicapai. “Banyak orang datang sendiri untuk berobat,” kata Dr. Unruh. “Mungkin keluarga merasa sangat lelah dan tidak mau terlibat dalam prosesnya.”

Jika anggota keluarga tertarik dan ingin mempelajari lebih lanjut tentang BPD, Dr. Unruh mengatakan ada bahan bacaan dan sumber daya online yang mereka dapat beralih ke "untuk mempelajari tentang apa yang terjadi dengan orang yang mereka cintai, dengan cara yang empati." Ini bisa menjadi langkah pertama yang baik, katanya, sebelum mencoba memasukkan pasangan atau anggota keluarga ke dalam terapi keluarga atau pasangan.

Membawa pasangan atau orang yang dicintai ke dalam terapi dengan pasien BPD juga bisa membantu, kata Pak Miari, tapi hanya jika pasien nyaman dengan itu. "Beberapa pasien sangat protektif terhadap aliansi mereka dengan terapis, dan mereka tidak ingin ada orang lain di sana yang mengancam atau merusaknya," katanya. “Jadi, orang harus berhati-hati tentang kapan dan bagaimana Anda memperkenalkan ide tersebut.”

Jika pasien dan orang yang mereka cintai sama-sama bersedia, namun, sesi bersama bisa sangat membantu kedua belah pihak untuk memahami satu sama lain. dan bekerja menuju hubungan yang lebih sehat. “Dapat meningkatkan komunikasi dan reaksi,” kata Dr. Miari, “dan dapat membantu meningkatkan hubungan lain dalam kehidupan pasien juga.”

Perawatan untuk BPD, yang mencakup beberapa jenis psikoterapi, dirancang untuk membantu pasien menyusun ulang pemikiran mereka dan mengelola emosi mereka. Hal ini dapat membuat perbedaan besar dalam hal cara mereka berinteraksi dengan orang lain.

“Banyak orang dengan BPD, setelah mereka menyelesaikan kerja keras pengobatan, melaporkan bahwa mereka mampu menemukan panggilan yang memuaskan, peran sosial yang bermakna, dan hubungan interpersonal yang bermakna dan bermanfaat, ”kata Dr. Unruh.

Beberapa pasien BPD masih akan kesulitan dalam menjalin hubungan, tambahnya, terutama saat mengalami masa-masa stres dalam hidup mereka. “Namun di saat-saat itu, mereka selalu bisa kembali ke perawatan untuk mendapatkan dukungan ekstra,” katanya.