Bagaimana Flu Spanyol dan COVID-19 Sama? Inilah Kata Dokter

Sejak awal pandemi COVID-19, perbandingan telah ditarik dengan pandemi sebelumnya, paling sering pandemi influenza H1N1 tahun 1918 (dikenal sebagai flu Spanyol).

Seperti COVID-19, Virus 1918 adalah 'novel,' artinya itu adalah virus baru yang belum pernah terlihat sebelumnya. Juga seperti COVID-19, tidak ada yang memiliki kekebalan terhadapnya dan itu sangat menular, menyebar melalui tetesan pernapasan. Berikut rincian tentang flu Spanyol, termasuk bagaimana perbandingannya dengan COVID-19, apakah itu diberantas, dan berapa lama orang memakai masker untuk melindungi diri dari itu.

Terlepas dari namanya, kasus dan kematian pertama yang tercatat dari flu Spanyol terjadi di AS, Prancis, Jerman, dan Inggris. Sebagian besar negara — yang sudah menderita akibat dampak yang menghancurkan dari Perang Dunia I — memberlakukan sensor pada pers mereka. Tetapi Spanyol tetap netral selama perang, yang berarti surat kabar nasional melaporkan dengan bebas tentang dampak virus. Hal ini menimbulkan kesan yang salah bahwa virus itu berasal dari Spanyol.

'Ada banyak perdebatan tentang dari mana sebenarnya pandemi influenza 1918 berasal,' ahli epidemiologi Supriya Narasimhan, MD, kepala divisi penyakit menular dan direktur medis pencegahan infeksi di Santa Clara Valley Medical Center di San Jose, California, memberitahu Health. 'Saya lebih suka tidak menyebutnya flu' Spanyol 'dan mengaitkannya secara geografis dengan Spanyol, karena itu dapat dianggap sebagai stigmatisasi –– seperti mengapa kita tidak lagi menyebut COVID-19 sebagai' virus Wuhan '.'

Virus 1918 (Influenza A Subtipe H1N1) dan coronavirus baru (SARS-CoV-2) adalah virus yang berbeda dari keluarga virus yang berbeda, pakar penyakit menular Amesh A. Adalja, MD, sarjana senior di Johns Hopkins Center for Health Security di Maryland, memberi tahu Health.

Namun, cara penularannya sangat mirip. Keduanya menyebar terutama melalui tetesan pernapasan dan aerosol (suspensi tetesan cairan di udara), kata Charles Bailey, MD, direktur medis untuk pencegahan infeksi di Rumah Sakit Mission dan Rumah Sakit St. Joseph di Orange County, California, kepada Health. 'Hal ini membuat kontak tatap muka yang dekat sangat penting untuk penyebaran mereka melalui komunitas,' katanya.

Pandemi influenza 1918 berlangsung selama dua tahun, terjadi dalam tiga gelombang, menurut Pusat Pengendalian Penyakit dan Pencegahan (CDC). Gelombang pertama dimulai pada Maret 1918, dan gelombang kedua — ketika pandemi memuncak di AS — datang pada musim gugur. Gelombang kedua yang menghancurkan telah berlalu pada Desember 2018, tetapi masih banyak lagi yang akan datang. Pada bulan Januari 1919, gelombang ketiga dimulai di Australia dan berlanjut ke AS dan Eropa. Pada musim panas 1919, gelombang ketiga mereda.

Jadi, apa yang terjadi dengan flu Spanyol? Meskipun virus tidak pernah benar-benar hilang, orang-orang telah mengembangkan kekebalan kolektif terhadapnya pada 1920.

Pada tahun 1918, otoritas kesehatan mendesak orang-orang untuk memakai masker untuk memperlambat penyebaran penyakit. Saat itu, mereka terbuat dari kain kasa dan kain katun tipis, dan mereka yang menolak untuk memakainya menghadapi denda atau bahkan hukuman penjara di kota-kota yang mewajibkan mereka, lapor The New York Times. Namun, banyak orang menolak — seperti yang terjadi saat ini selama pandemi COVID-19.

Baik flu Spanyol maupun COVID-19 bermanifestasi sebagai 'penyakit mirip influenza', dengan demam, nyeri otot, sakit kepala, dan gejala pernapasan paling umum, kata Dr. Bailey. 'Satu gejala yang tampaknya unik untuk COVID-19, dan tidak terlihat pada influenza musiman — atau, setahu saya, flu Spanyol — adalah hilangnya rasa dan / atau bau,' tambahnya.

Kesamaan dalam gejala adalah salah satu alasan dokter dan ilmuwan berusaha keras untuk membuat semua orang divaksinasi flu, Bruce Polsky, MD, ketua kedokteran di NYU Langone Hospital — Long Island, mengatakan kepada Health. 'Jika seseorang memiliki gejala tetapi kami tidak dapat sepenuhnya mengesampingkan flu, kami dapat memindahkannya ke probabilitas yang lebih rendah pada daftar diagnosis,' jelasnya.

Kematian tinggi pada orang yang berusia kurang dari 5 tahun dan 65 tahun ke atas. Tetapi orang dewasa yang lebih muda (usia 20 hingga 40) adalah yang paling berisiko, kata Dr. Adalja.

'Kematian juga tinggi di antara wanita hamil, mereka yang berada di kelas sosial ekonomi rendah, dan populasi imigran,' Dr. Narasimhan menambahkan. Kematian dalam kelompok demografis yang sangat berbeda adalah salah satu perbedaan utama antara flu Spanyol dan COVID-19.

Pada 29 September, jumlah kematian global COVID-19 mencapai 1 juta orang, dan pada 17 November, angkanya adalah 1.332.470 kematian, menurut Johns Hopkins Coronavirus Resource Center.

Kami tidak memiliki jumlah kematian yang akurat untuk flu Spanyol, tetapi perkiraan berkisar antara 17 hingga 50 juta orang di seluruh dunia, dan di sana bahkan mungkin lebih. CDC mengatakan sekitar sepertiga dari populasi dunia terinfeksi virus, mengakibatkan setidaknya 50 juta kematian.

Mengapa begitu banyak orang meninggal karena flu Spanyol? Pertama-tama, keadaan perawatan medis suportif pada tahun 1918-19 masih primitif menurut standar sekarang. 'Perlu diingat bahwa banyak kematian terkait influenza sebenarnya disebabkan oleh infeksi bakteri sekunder, yang saat ini kami tangani dengan antibiotik, yang sama sekali tidak tersedia pada tahun 1918-19,' Dr. Polsky menjelaskan. 'Selain itu, perawatan di ICU dengan ventilasi mekanis modern dan ECMO (oksigenasi membran ekstrakorporeal. Ketika darah dipompa melalui paru-paru buatan kembali ke aliran darah) masih jauh di masa depan.'

Dr. Narasimhan menunjukkan bahwa tidak ada vaksin atau agen antivirus yang tersedia. 'Kami tidak memiliki kemajuan ilmiah untuk pengembangan vaksin, yang dapat mencegah penularan dan menurunkan tingkat keparahan dan kematian penyakit.'

Latar belakang Perang Dunia I juga sangat berperan dalam penularan virus yang menyebabkan Flu Spanyol. 'Barak militer biasanya memiliki kepadatan dan pemisahan ruang yang buruk, terutama di musim dingin,' kata Dr. Narasimhan. 'Pergerakan pasukan selama perang memfasilitasi penyebaran ke populasi rentan lainnya. Demikian pula, keadaan ekonomi kemungkinan besar menyebabkan kepadatan di musim dingin, ventilasi yang buruk, dan jumlah jemaat — yang semuanya meningkatkan penyebaran. '

Selain itu, standar kebersihan lebih rendah 100 tahun yang lalu. `` Tapi yang menarik, nasehat yang diberikan selama itu hampir identik dengan apa yang kami anjurkan untuk COVID-19: menutupi, menjauhkan dari orang sakit, dan mencuci tangan, '' catat Dr. Narasimhan.