Manfaat Tersembunyi dari Asuransi Kesehatan Anda

Baca cetakan kecilnya: Paket Anda mungkin akan mengejutkan Anda. (ISTOCKPHOTO)

Kemungkinannya adalah, kunjungan dokter dan resep tidak semuanya ditawarkan dalam rencana asuransi kesehatan Anda. Banyak rencana saat ini menawarkan program manajemen penyakit, peningkatan cakupan untuk kondisi kesehatan mental dan infertilitas, dan banyak lagi. Pastikan untuk bertanya tentang manfaat ini, karena manfaat tersebut mungkin tidak dipublikasikan dengan baik oleh perusahaan asuransi Anda.

Manajemen penyakit
Kata kunci di dunia asuransi saat ini adalah 'manajemen penyakit,' yang mengacu pada program yang membantu anggota perencanaan kesehatan dengan kondisi kronis, seperti diabetes atau asma. Bagi penderita diabetes, manfaat ini dapat berkisar dari sesi konseling tentang nutrisi hingga program yang lengkap termasuk pemantauan darah dan konsultasi perawat. Sayangnya, desas-desus ini sering digunakan dalam menjual rencana tersebut kepada pemberi kerja daripada kepada karyawan, banyak dari mereka tidak menyadari bahwa program ini ada. 'Ada banyak desis di sisi pemasaran, tetapi layanan pelanggan sering kali tidak benar-benar diarahkan untuk itu pada saat ini. Merupakan kewajiban anggota untuk menanyakan apakah ada program manajemen penyakit, 'kata Nancy Fase Guernon, direktur operasi di CareCounsel, sebuah perusahaan outsourcing advokasi perawatan kesehatan.

Manfaat kesehatan mental yang lebih baik
In di masa lalu, banyak rencana tunjangan membatasi atau mengecualikan cakupan untuk kondisi kesehatan mental. Berkat Undang-Undang Kesetaraan Kesehatan Mental dan Kecanduan, mulai 2010 beberapa rencana asuransi akan diminta untuk menawarkan manfaat kesehatan mental yang setara dengan yang mereka sediakan untuk kondisi seperti kanker dan penyakit jantung. Undang-undang baru diharapkan memperluas akses ke pengobatan untuk kondisi seperti skizofrenia, gangguan bipolar, gangguan makan, dan autisme. 'Undang-undang paritas mengatakan bahwa jika perusahaan asuransi menanggung tunjangan medis atau bedah, mereka harus menanggung diagnosis mental pada tingkat yang sama,' tambah Fase Guernon. Beberapa negara bagian melengkapi hukum federal dengan mengeluarkan undang-undang paritas mereka sendiri, catatnya, jadi tanyakan kepada departemen asuransi negara bagian Anda untuk menentukan tingkat pertanggungan yang menjadi hak Anda.

Cakupan untuk mencoba hamil
Bagi pasangan yang mengandalkan teknologi reproduksi berbantuan seperti fertilisasi in vitro (IVF), biaya pengobatan bisa jadi mahal. Satu siklus IVF, misalnya, harganya rata-rata $ 12.400, menurut American Society for Reproductive Medicine. Empat belas negara bagian, termasuk New York dan New Jersey, telah mengeluarkan undang-undang yang mewajibkan perusahaan asuransi menawarkan beberapa tingkat perlindungan untuk diagnosis dan perawatan infertilitas. Di sebagian besar negara bagian, undang-undang ini mencakup pembayaran untuk IVF (meskipun California dan New York secara khusus mengecualikan IVF). Untuk ringkasan undang-undang yang berkaitan dengan terapi infertilitas, kunjungi Resolve (asosiasi infertilitas nasional), atau Dewan Nasional Badan Legislatif.

Pengobatan komplementer dan alternatif (CAM)
A Semakin banyak perusahaan asuransi kini menanggung perawatan alternatif dan pelengkap seperti chiropractic, terapi pijat, pengobatan herbal, dan akupunktur, yang telah terbukti dapat mengurangi rasa sakit dan dapat meredakan gejala yang disebabkan kemoterapi seperti mulut kering.

Anda harus menyadari bahwa cakupan CAM seringkali memiliki deductible yang lebih tinggi daripada perawatan konvensional. Anda mungkin juga perlu membeli pengendara terpisah dari asuransi Anda saat ini untuk mendapatkan pertanggungan. Selain itu, meskipun asuransi Anda tidak mengganti biaya untuk perawatan semacam itu, mungkin ada daftar penyedia CAM yang telah menegosiasikan diskon untuk anggotanya.

'Lebih mudah mendapatkan penggantian untuk perawatan alternatif yang biasa memberikan kenyamanan bagi pasien, seperti black cohosh, yang dilakukan beberapa wanita untuk meredakan hot flashes yang disebabkan oleh obat antiestrogen yang mereka pakai untuk mengobati kanker payudara mereka, 'kata Otis Brawley, MD, kepala petugas medis di American Cancer Masyarakat. 'Tetapi jika Anda berbicara tentang perawatan herbal yang ditujukan untuk kanker itu sendiri, kemungkinan besar tidak akan dibayar.'

Stres, penurunan berat badan, dan berhenti merokok
Perusahaan asuransi semakin mempromosikan hidup sehat . Jika Anda penderita diabetes dan perlu menurunkan berat badan, perusahaan asuransi Anda dapat mengganti sebagian dari biaya keanggotaan klub kesehatan, program penurunan berat badan, atau program lain yang dapat membantu mengelola diabetes Anda. Jika Anda menderita penyakit jantung dan seorang perokok, rencana kesehatan Anda mungkin menawarkan program konseling atau dukungan untuk membantu Anda berhenti.

'Operator ingin orang-orang menjaga diri mereka sendiri dengan lebih baik karena hal itu membuat mereka kehilangan banyak uang. jangan, 'kata Jamie Charlton, seorang mitra dan spesialis tunjangan kesehatan di Saxon Financial Consulting di Cincinnati. 'Jadi, mereka mempromosikan manfaat seperti pelatih kesehatan, yang membantu Anda berhenti merokok atau mengelola stres.'