Berikut Yang Perlu Diketahui Tentang Lewy Body Dementia

Janda Robin Williams, Susan Williams, baru-baru ini memberi tahu majalah People bahwa mendiang suaminya menderita demensia tubuh Lewy, penyakit otak progresif dengan serangkaian gejala. Pada tahun terakhir hidupnya, Williams mengalami serangan kecemasan yang semakin parah, delusi, kesulitan bergerak, dan kekakuan otot.

"Saya menghabiskan waktu setahun terakhir ini untuk mencari tahu apa yang membunuh Robin," kata Susan Williams kepada People . “Salah satu dokter berkata, 'Robin sangat sadar bahwa dia sudah gila dan tidak ada yang bisa dia lakukan untuk mengatasinya.'”

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang hal yang rumit dan sedikit dipahami ini penyakit.

Gangguan otak progresif saat deposit protein mikroskopis, yang disebut badan Lewy, berkembang di otak. Demensia tubuh Lewy (LBD) memiliki gejala yang sering kali berupa perubahan cara berpikir, pemecahan masalah, ingatan dan gerakan. Ini adalah jenis demensia kedua yang paling umum, setelah penyakit Alzheimer, dan menyumbang sekitar 20% dari semua kasus demensia.

Namun, kata Angela Taylor, direktur program di Lewy Body Dementia Association, “ini dekade di belakang penyakit Alzheimer atau penyakit Parkinson sejauh kemajuan ilmiah dan pemahaman tentang penyakit tersebut. ”

LBD memengaruhi sekitar 1,3 juta orang Amerika, menurut perkiraan dari Lewy Body Dementia Association, tetapi tingkat diagnosisnya jauh menurunkan. Orang yang terkena LBD seringkali adalah orang dewasa berusia 50 tahun ke atas. Pria sedikit lebih mungkin terkena LBD daripada wanita, kata Taylor, sementara penyakit Alzheimer lebih umum terjadi pada wanita.

"Tidak ada gejala pertama yang biasa terjadi," kata Taylor, dan orang dengan penyakit ini mengalami kombinasi yang berbeda gejala dan tingkat keparahan. Gejala khas dapat mencakup masalah dengan pemikiran abstrak atau analitis dan pemecahan masalah. “Pada awalnya, ingatan mereka mungkin relatif utuh, dan mereka mungkin tidak menyadari masalah ingatan yang nyata,” kata Taylor. Tapi orang yang mengidap LBD sering kali memiliki masalah dengan perhatian dan kewaspadaan.

Selain perubahan kognitif, ciri khas lainnya adalah halusinasi visual dan perubahan gerakan yang mungkin menyerupai penyakit Parkinson, kata Taylor. “Seiring waktu, penderita LBD akan kehilangan kebebasan bergerak; gerakan otot mereka menjadi lebih kaku, mereka mungkin mengalami perubahan gaya berjalan, ”katanya. Ekspresi wajah juga berkurang seiring perjalanan penyakit.

Tidur juga sering berubah, dan penderita LBD sering kali mengalami rasa kantuk yang berlebihan di siang hari. Salah satu gejala utama adalah gangguan perilaku tidur REM, di mana orang secara fisik memerankan mimpi, memukul, menendang atau memukul, berpotensi melukai diri sendiri dan orang lain. Gangguan perilaku tidur REM dapat dimulai bahkan satu dekade sebelum seseorang menunjukkan gejala kognitif, kata Taylor. Seiring dengan halusinasi, gangguan perilaku tidur REM adalah salah satu indikator awal yang menunjukkan bahwa seseorang menderita LBD dan bukan penyakit Alzheimer, katanya.

LBD sering disalahartikan sebagai penyakit Alzheimer, karena keduanya memiliki gejala yang serupa seperti perubahan cara berpikir. Pasien bahkan dapat menunjukkan patologi otak yang menunjukkan kedua gangguan tersebut pada saat yang bersamaan. Tapi kedua penyakit itu berbeda. Pasien LBD sering kali menurun lebih cepat daripada pasien Alzheimer; usia rata-rata kematian pada orang dengan LBD sekitar enam tahun lebih muda dibandingkan dengan Alzheimer. Mereka juga cenderung memiliki gangguan fungsional yang lebih banyak, dan karena gejalanya yang kompleks, perawatan mereka mungkin lebih sulit.

Mendiagnosis dengan tepat bisa sangat penting. Orang dengan LBD bisa menjadi sangat sensitif terhadap pengobatan — terutama beberapa obat yang digunakan dengan aman oleh seseorang yang menderita penyakit Alzheimer, kata Taylor.

Seseorang harus memiliki sekumpulan gejala LBD untuk mendapatkan diagnosis. Setelah riwayat medis, pemeriksaan klinis, dan pemeriksaan neurologis, dokter kemungkinan akan memerintahkan tes darah dan pencitraan otak untuk menyingkirkan penyebab lain perubahan kognitif, kata Taylor. Mereka mungkin juga merujuk pasien untuk serangkaian tes kognitif.

“Banyak dokter tidak melakukan skrining untuk semua gejala LBD,” kata Taylor, yang dapat mempersulit pembedaan antara berbagai jenis demensia. “Kami selalu menyarankan orang-orang pergi ke klinik gangguan memori yang sering mereka temukan di rumah sakit pendidikan.”

“Seperti penyakit Alzheimer dan Parkinson, satu-satunya pengobatan untuk LBD adalah membantu mengelola gejala, untuk benar-benar memberikan peningkatan yang membantu kualitas hidup, ”kata Taylor. “Sayangnya, tidak ada pengobatan yang dapat mengubah jalannya penyakit, memperlambat atau menghentikannya.” Setelah gejala muncul, biasanya seseorang memiliki lima hingga delapan tahun untuk hidup.

Hal ini membuat deteksi dini penting bagi pasien dan keluarganya. "Semakin dini kita mengenali penyakit ini, semakin kita memiliki kesempatan untuk membantu keluarga memiliki pengetahuan dan sumber daya yang mereka butuhkan untuk membantu mereka memahami apa yang mereka hadapi," kata Taylor.