Remaja Berat di Peningkatan Risiko Penyakit Jantung Bertahun-Tahun Kemudian

Remaja laki-laki yang bahkan sedikit kelebihan berat badan menghadapi peningkatan risiko penyakit jantung di kemudian hari, bahkan jika mereka langsing saat dewasa, menurut sebuah studi baru di New England Journal of Medicine.

Terlepas dari itu, Dari berat badan orang dewasa mereka, pria yang mengalami obesitas saat remaja hampir tujuh kali lebih mungkin didiagnosis dengan penyakit jantung pada usia pertengahan 30-an dibandingkan rekan-rekan mereka yang paling kurus, demikian temuan studi tersebut. Remaja dengan berat badan lebih dari rata-rata yang indeks massa tubuhnya berada di kisaran normal juga berisiko lebih tinggi. (Indeks massa tubuh, atau BMI, adalah rasio tinggi terhadap berat yang memberikan perkiraan kasar tentang lemak tubuh.)

Kabar baiknya, hal yang sama tidak berlaku untuk diabetes. BMI seorang pria saat dewasa, tetapi tidak saat remaja, dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2, jadi menurunkan berat badan dengan makan dengan benar dan berolahraga tampaknya sangat membantu mencegah timbulnya penyakit, kata para peneliti. .

'Bagi mereka yang tidak mengalami obesitas saat dewasa, risiko diabetes menurun, tetapi untuk penyakit jantung tidak demikian,' kata penulis utama studi tersebut, Amir Tirosh, MD , seorang ahli endokrinologi di Rumah Sakit Brigham dan Wanita, di Boston. 'Anda tidak bisa menghilangkan risiko hanya dengan mengurangi berat badan. Tubuh mengingat ketika kita berlari dengan BMI yang lebih tinggi. '

Berat badan saat ini dan perubahan berat badan baru-baru ini sangat memengaruhi risiko terkena diabetes tipe 2. Sebaliknya, temuan menunjukkan, penyempitan dan pengerasan arteri (aterosklerosis) yang menjadi ciri penyakit jantung dan sering kali sejalan dengan obesitas — keduanya diperburuk oleh pola makan yang buruk dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak — bertahap dan sulit untuk dibalik, bahkan dengan penurunan berat badan.

Perlu diingat bahwa kelebihan berat badan tidak hanya menyebabkan penyakit jantung atau diabetes, kata Daniel Marks, MD, ahli endokrinologi anak di Oregon Health and Sciences University, di Portland. Nutrisi, olahraga, dan pilihan gaya hidup lainnya, katanya, memiliki 'dampak yang jauh lebih besar' pada risiko daripada ukuran tubuh saja.

Dua orang dengan BMI yang sama dapat memiliki risiko diabetes dan penyakit jantung yang sangat berbeda jika salah satunya berolahraga secara teratur dan yang lainnya tidak, kata Dr. Marks, yang tidak terlibat dalam penelitian baru ini. 'BMI adalah penanda proxy untuk pilihan gaya hidup yang buruk,' jelasnya. 'Tapi itu pilihan gaya hidup yang akan membuat Anda pada akhirnya. Kita semua perlu memiliki gaya hidup yang lebih sehat. '

Memang, bahkan beberapa anak laki-laki dalam penelitian ini yang BMI-nya dianggap' normal 'berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung saat dewasa. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mendefinisikan anak-anak dan remaja dengan BMI antara persentil ke-5 dan ke-85 untuk usia mereka sebagai normal, tetapi Tirosh dan rekannya menemukan bahwa anak laki-laki dengan BMI serendah persentil ke-50 — yang setara dengan BMI sekitar 20 — memiliki risiko yang lebih tinggi.

'Untuk pasien yang berada di ujung yang lebih tinggi dari kisaran normal, dokter harus membahas faktor risiko seperti riwayat penyakit jantung dan merokok dalam keluarga,' kata Dr. Tirosh.

Penelitian ini mengambil data dari rekam medis lebih dari 37.000 tentara Israel yang direkrut pada usia 17 tahun dan memilih untuk mengejar karir di militer. Para peserta diikuti selama sekitar 17 tahun, di mana mereka mendapatkan rata-rata 33 pound. Untuk mengisolasi efek BMI remaja, para peneliti mengontrol kadar kolesterol, tekanan darah, aktivitas fisik, merokok, dan riwayat keluarga penyakit jantung, selain perubahan berat badan.

Pada akhir Penelitian tersebut, ketika sebagian besar pria berusia pertengahan 30-an, 0,9% dari mereka telah didiagnosis dengan penyakit jantung dan lebih dari 3% telah didiagnosis dengan diabetes. Tingkat penyakit jantung jauh lebih tinggi (1,8%) di antara pria yang pernah mengalami obesitas saat remaja. (Penyakit jantung didiagnosis dengan jenis sinar-X yang dikenal sebagai angiogram; pria memenuhi syarat jika mereka memiliki setidaknya satu arteri koroner yang telah menyempit hingga 50% atau lebih.)

Tidak jelas seberapa baik hal ini Temuan berlaku untuk wanita atau populasi nonmiliter, meskipun penulis menunjukkan bahwa pria dalam penelitian ini sebanding, secara kesehatan, dengan kelompok pria sipil yang berusia sama di negara industri lainnya. Dan meskipun militer mungkin menyulap gambar senapan dan ransel, 90% pria dalam penelitian ini melakukan pekerjaan kantoran, kata Dr. Tirosh.