Mulas atau Serangan Jantung? Bagaimana Mengenalinya

Tiga tahun lalu, Lee Ann Williamson mulai merasa tidak nyaman saat dia bermain piano untuk kebaktian Minggu di sebuah gereja di pinggiran Kansas City. Dia tidak yakin apa itu — masalah jantung, mulas, atau hal lainnya. Yang dia tahu adalah rasanya seperti seseorang sedang duduk di dadanya. Dia mencoba mengabaikan nyeri dada dan terus bermain.

Namun, seiring berjalannya waktu pagi, rasa sakit itu tidak kunjung hilang dan bahkan semakin parah. Akhirnya, pria berusia 46 tahun itu mencari dokter yang merupakan anggota gereja, yang merekomendasikan dia langsung ke ruang gawat darurat.

Di rumah sakit, tekanan darahnya sangat tinggi 186 110 dan dia diberi nitrogliserin, obat yang melemaskan pembuluh darah dan sering kali dapat membantu memulihkan aliran darah ke jantung pada pasien serangan jantung. Obat itu membuatnya sakit kepala hebat, efek samping obat yang umum. Kemudian staf UGD memberitahunya bahwa dia sebenarnya tidak mengalami serangan jantung. Pengujian lebih lanjut menunjukkan bahwa Williamson menderita acid reflux dan mengalami peradangan di esofagusnya — tanda penyakit gastroesophageal reflux, atau GERD.

Pengalaman Williamson bukanlah pengalaman yang tidak biasa; nyeri dada bisa berubah menjadi serangan jantung atau kondisi yang tidak terlalu serius, seperti mulas — tetapi bisa sangat sulit untuk membedakannya. Namun, gejalanya berbeda. Semakin banyak Anda tahu, semakin mudah untuk menghindari kerusakan jantung jika nyeri dada berubah menjadi serangan jantung atau panik yang tidak perlu jika tidak terjadi.

GERD dan masalah gastrointestinal lainnya seperti maag, otot kejang di kerongkongan, serangan kandung empedu, dan pankreatitis semuanya dapat menyebabkan nyeri dada dan gejala lain yang mirip dengan serangan jantung atau angina, jenis nyeri dada yang menghancurkan yang disebabkan oleh penurunan aliran darah ke jantung. Beberapa penderita angina mengatakan rasanya seperti gajah duduk di dada.

Sekitar 300.000 kasus baru nyeri dada nonkardiak didiagnosis setiap tahun di Amerika Serikat, menurut Mayo Clinic. Penelitian telah menunjukkan bahwa antara 22% dan 66% pasien dengan nyeri dada nonkardiak mengalami GERD, yang disebabkan oleh refluks asam kronis dari lambung ke esofagus.

Ketidakjelasan gejala disebabkan oleh fakta bahwa saraf di perut dan jantung tidak memberikan sinyal yang jelas ke otak di mana rasa sakit berasal.

Saraf di dada tidak spesifik seperti saraf di, katakanlah, tangan, kata Stephen Kopecky, MD, seorang ahli jantung di Mayo Clinic di Rochester, Minn. Dr. Kopecky mengatakan jika seseorang dipukul dengan palu di jari kelingkingnya, orang tersebut akan dapat mengidentifikasi jari mana yang terluka. Tetapi jika seseorang terluka di jantung, paru-paru, pankreas, kerongkongan, atau perut, dalam setiap kasus mereka mungkin hanya merasakan sakit yang berasal dari dada.

'Ini menjadi masalah nyata saat mendiagnosis,' dia kata. 'Dan sekitar setengah dari pasien yang mengalami serangan jantung memiliki gejala ringan (atau tanpa gejala) dan tidak mencari perhatian medis.'

Meskipun setiap individu mungkin mengalami gejala yang berbeda-beda tergantung pada kondisi perut atau jantung mereka, ada adalah beberapa cara untuk membedakan keduanya.

Jika masalahnya terkait dengan jantung, Anda kemungkinan akan merasakan sesak, terbakar, atau tertekan di dada. Rasa sakit ini sering diperburuk oleh olahraga atau stres emosional yang parah. Ini dapat menyebar ke punggung, leher, rahang, atau lengan, dan sering dikaitkan dengan berkeringat, pusing, mual, kesulitan bernapas, atau denyut nadi tidak teratur.

Pelakunya juga cenderung jantung- terkait jika Anda memiliki faktor risiko termasuk diabetes, merokok, obesitas, kolesterol tinggi, atau riwayat keluarga penyakit jantung. Usia juga berperan: Penyakit jantung lebih sering terjadi pada pria berusia di atas 45 tahun dan wanita di atas 55 tahun.

Durasi adalah faktor lain, kata Myrna Alexander Nickens, MD, ahli jantung di Jackson Cardiology Associates di Jackson, Nona. Dia bilang angina biasanya akan berlangsung lima sampai 10 menit sebelum mereda, serangan jantung dengan sedikit lebih lama, dan refluks bisa berlangsung berjam-jam.

Jika masalahnya terkait dengan sistem pencernaan, seperti GERD, Seringkali rasa sakit yang lebih tajam dapat dipicu oleh makan makanan berlemak atau pedas dan dipengaruhi oleh perubahan posisi. (Ini akan menjadi lebih buruk saat berbaring atau membungkuk). Asam lambung bisa naik ke kerongkongan dan meninggalkan rasa asam di mulut.

Namun dokter mengingatkan bahwa selalu ada pengecualian untuk aturan umum ini. Julius M. Gardin, MD, ketua departemen penyakit dalam di Hackensack University Medical Center di Hackensack, N.J., mengatakan beberapa pasien mengalami angina setelah makan besar karena aliran darah dialihkan dari jantung untuk pencernaan. Dan, karena efek plasebo, orang yang mengalami serangan jantung dan secara keliru percaya bahwa mereka mengalami mulas mungkin akan merasa lebih baik setelah mengonsumsi antasid, kata Dr. Gardin.

Wanita dan orang tua lebih cenderung mengalami gejala serangan jantung yang tidak biasa dibandingkan pria yang lebih muda, kata Dr. Alexander Nickens. Wanita mungkin mengalami mual, kelelahan, dan perasaan lelah secara umum saat mereka mengalami serangan jantung. Lansia mungkin akan merasa lemas, kehabisan napas, atau secara umum tidak enak.

Jika Anda memiliki gejala yang tidak Anda yakini, temui dokter. Dan pergi ke ruang gawat darurat jika dada Anda sesak, berkeringat, pucat, menjadi sangat lemah, atau pingsan.

Jika Anda mengalami nyeri dada yang ringan atau hilang saat Anda beristirahat, kunjungan darurat mungkin tidak diperlukan, tetapi Dr. Alexander Nickens merekomendasikan untuk menemui dokter sesegera mungkin. Seorang dokter dapat menggunakan tes darah untuk melihat apakah Anda pernah mengalami serangan jantung ringan atau masalah jantung lainnya.

Dia juga merekomendasikan pemeriksaan tahunan untuk siapa pun dengan faktor risiko penyakit jantung meskipun mereka tidak mengalaminya. nyeri dada atau ketidaknyamanan, dan kunjungan yang lebih sering untuk orang dengan faktor risiko tertentu seperti diabetes dan hipertensi, yang sangat mungkin meningkatkan risiko serangan jantung.

Jika Anda mengalami nyeri dada yang tampaknya seperti perut terkait, antasida harus memperbaiki gejala. Dan meminum aspirin, yang merupakan pengencer darah, dapat membantu mereka yang menderita masalah jantung dan mengurangi kemungkinan terkena serangan jantung atau kematian, kata Dr. Alexander Nickens.

Jika Anda mengalami dada yang parah rasa sakit dan Anda tidak yakin apa penyebabnya, Gardin merekomendasikan mengunyah aspirin dan mencari perawatan medis. (Pengecualian penting, katanya, adalah orang yang memiliki riwayat tukak lambung, karena aspirin dapat membuat borok berdarah.) Meskipun aspirin dapat memperburuk gejala gastrointestinal, itu lebih ringan dari dua kejahatan. 'Ada perhitungan risiko-manfaat yang akan dibuat,' kata Dr. Gardin. 'Teorinya adalah lebih banyak orang yang meninggal karena serangan jantung daripada refluks.'

Jika serangan jantung segera diobati — dalam waktu 90 menit sejak gejala mulai — kerusakan pada otot jantung dapat diminimalkan. 'Dalam hal serangan jantung, waktu adalah otot,' kata Dr. Gardin.