Penyakit Jantung Turun Di AS

Dalam dua dekade terakhir, pakar kesehatan masyarakat telah mendesak warga Amerika untuk membuat jantung mereka lebih sehat. Pedoman tekanan darah telah diperbarui, risiko merokok dan diabetes telah ditekankan, dan secara dramatis lebih banyak orang telah menggunakan obat penurun kolesterol yang disebut statin.

Namun untuk semua langkah pencegahan ini, seberapa besar pengaruh hasilnya?

Para peneliti mengajukan pertanyaan ini dalam terbitan terbaru Journal of American Medical Association. Untuk menjawabnya, mereka menggunakan data dari lima studi observasi besar dan mengikuti ribuan orang Amerika berusia 40-79 tahun yang tidak memiliki penyakit kardiovaskular. Mereka mencocokkan orang berdasarkan usia, ras dan jenis kelamin dari era sebelumnya (1980-1990) dan kemudian (1996 hingga 2011). Pasangan tersebut — semuanya 14.009 — dilacak hingga 12 tahun untuk melihat siapa yang mengembangkan penyakit kardiovaskular. Para peneliti kemudian memperkirakan seberapa banyak hal itu disebabkan oleh tekanan darah, diabetes, merokok, dan kolesterol tinggi.

Mereka menemukan bahwa seiring waktu, kejadian penyakit jantung koroner — yang mencakup peristiwa seperti serangan jantung dan dada yang intens nyeri — turun sekitar 20%. “Itu adalah pesan positif bahwa semua upaya telah terbukti membuahkan hasil,” kata Michael Pencina, profesor biostatistik dan informatika di Duke University dan salah satu penulis penelitian.

Saat para peneliti melihat bagaimana Karena banyak kolesterol, tekanan darah, dan merokok memengaruhi penyakit jantung koroner, mereka menemukan bahwa faktor-faktor risiko ini sama pentingnya di tahun-tahun berikutnya seperti halnya di era sebelumnya.

Bahwa masing-masing faktor risiko ini masih penting adalah bukti bahwa kami dapat berbuat lebih banyak untuk mengatasinya, kata Pencina. “Pencegahan pada kaum muda adalah salah satu batasan yang perlu kita gali lebih aktif.” Meskipun peningkatan faktor risiko pada orang dewasa yang lebih muda diketahui menyebabkan risiko yang lebih besar di kemudian hari, sebagian besar pedoman hanya dimulai untuk orang yang berusia 40 tahun, katanya.

Diabetes adalah satu-satunya faktor risiko yang tampaknya memiliki dampak yang melemah pada penyakit koroner dari waktu ke waktu. Para peneliti tidak begitu yakin mengapa, tetapi Pencina berpikir bahwa itu mungkin karena kita sekarang lebih baik dalam mendeteksi diabetes daripada di masa lalu. “Jika Anda menderita diabetes lebih dari 20 tahun yang lalu, sangat jelas Anda mengidapnya — itu pasti kasus yang sangat buruk,” dia berspekulasi. Sekarang, mungkin saja kita menjemput lebih banyak orang yang mengidap penyakit ini, tetapi dalam versi yang lebih ringan.

“Dua puluh persen itu baik, tapi itu jauh dari tempat kita bisa atau ingin mendapatkannya, Kata Pencina. “Masih banyak ruang untuk perbaikan. '