Serangan Jantung Dapat Memicu Stres Pasca Trauma

Saat orang berpikir tentang gangguan stres pascatrauma (PTSD), mereka cenderung membayangkan veteran perang atau korban kekerasan dan pelecehan seksual. Tetapi penelitian baru menunjukkan stres pasca-trauma juga umum terjadi setelah jenis pengalaman mengerikan lainnya: serangan jantung.

Sebanyak 1 dari 8 orang yang selamat dari serangan jantung akan terus mengembangkan gejala PTSD, sebuah analisis baru telah ditemukan. Dan yang lebih parah lagi, gejala PTSD tampaknya meningkatkan risiko terkena serangan jantung kedua atau meninggal sebelum waktunya.

Serangan jantung, di mana aliran darah ke jantung tiba-tiba terputus, adalah hal yang umum — dan terkadang menakutkan — pengalaman, kata Donald Edmondson, PhD, penulis utama analisis dan asisten profesor kedokteran perilaku di Columbia University Medical Center, di New York City.

'Sekitar 1,4 juta orang mengalami serangan jantung setiap tahun; itu sebanyak orang di seluruh militer aktif kami, 'kata Edmondson. 'Perasaan bahwa hidup Anda dalam bahaya — kehilangan kendali saat tubuh Anda berpaling kepada Anda — adalah sesuatu yang sulit dilupakan oleh orang-orang ini.'

Tautan terkait:

Penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa serangan jantung dapat menyebabkan depresi, dan sejumlah penelitian kecil menunjukkan kaitan serupa dengan PTSD, sejenis gangguan kecemasan. Untuk menilai seberapa umum gangguan tersebut dalam populasi ini, Edmonson dan rekan-rekannya mengumpulkan dan menganalisis ulang hasil dari 24 penelitian yang terdiri dari 2.384 penyintas serangan jantung dari seluruh dunia.

Secara keseluruhan, 12% dari peserta penelitian mengembangkan gejala PTSD yang signifikan setelah mengalami serangan jantung, dan 4% memenuhi kriteria resmi untuk diagnosis PTSD. Meskipun metodenya bervariasi dari satu studi ke studi lainnya, para peneliti umumnya berfokus pada gejala klasik gangguan tersebut, termasuk sering mimpi buruk atau kilas balik, pikiran mengganggu, dan tekanan darah tinggi atau detak jantung.

Temuan tersebut, yang muncul minggu ini dalam jurnal PLoS ONE, penting bagi para dokter dan terutama ahli jantung, yang kebanyakan tidak terlatih untuk mencari tanda-tanda kecemasan pada pasien jantung, kata Ramin Ebrahimi, MD, seorang ahli jantung intervensi dan profesor klinis kedokteran di University of California , Los Angeles.

'Sulit bagi dokter untuk memiliki pendekatan holistik dan mempertimbangkan gambaran keseluruhan,' kata Ebrahimi, yang tidak terlibat dalam analisis baru ini. 'Sebagai seorang ahli jantung, fokus utama saya adalah membuka arteri dan memastikan pengobatannya sesuai. Kebanyakan dokter tidak memikirkan apakah orang tersebut ketakutan atau trauma pada saat itu. '

Namun, trauma dapat memengaruhi prognosis pasien. Tiga dari studi yang termasuk dalam analisis melihat hubungan antara stres pascatrauma dan rawat inap berikutnya pada tahun-tahun setelah serangan jantung. Secara keseluruhan, penelitian menunjukkan bahwa penderita serangan jantung dengan gejala PTSD dua kali lebih mungkin meninggal atau mengalami serangan jantung lain atau komplikasi terkait jantung dalam waktu tiga tahun dibandingkan yang tanpa gejala PTSD.

Perubahan fisiologis yang terkait dengan PTSD gejala, seperti tekanan darah tinggi, kemungkinan berperan dalam peningkatan risiko serangan jantung pasien ini, kata Edmonson. Dan, seperti halnya depresi, gangguan ini dapat menyebabkan pasien mengabaikan perawatan mereka sendiri.

Sebuah penelitian yang mengikuti sekelompok besar penyintas serangan jantung dari waktu ke waktu diperlukan untuk mengonfirmasi teori ini. Sementara itu, Edmonson mengatakan, temuan baru ini akan mendorong dokter dan pasien jantung untuk waspada terhadap gejala PTSD dan mencari terapi bicara atau pengobatan jika diperlukan.

'Kecuali jika Anda tahu bahwa PTSD mungkin terjadi, itu Sulit untuk mengatakan kepada dokter Anda, 'Saya memikirkan serangan jantung saya lebih dari yang seharusnya, dan itu membuat saya cemas,' 'katanya. 'Pasien harus tahu bahwa 1 dari 8 orang akan mengalami gejala seperti ini, dan ada pengobatan yang baik untuk mereka.'

PTSD bukanlah 'gangguan veteran', kata Ebrahimi. 'Ini adalah gangguan yang bisa didapat siapa pun setelah dihadapkan pada situasi traumatis. Meskipun itu adalah sesuatu yang mungkin tidak tampak traumatis bagi Anda atau saya — menodongkan senjata ke arah Anda, hampir mengalami kecelakaan, selamat dari serangan jantung — bagi orang itu, hal itu dapat menyebabkan gejala yang bertahan lama. '