Duka Dapat Memicu Serangan Jantung

Kehilangan orang yang dicintai dapat menimbulkan perasaan sedih, depresi, dan marah yang luar biasa. Bagi sebagian orang, keterkejutan dan stres berkabung bahkan dapat menyebabkan serangan jantung.

Sebuah studi baru terhadap hampir 2.000 penyintas serangan jantung menemukan bahwa serangan jauh lebih mungkin terjadi segera setelah kematian seorang anggota keluarga atau teman dekat dibandingkan pada waktu lain. Dan risiko terkena serangan jantung tampaknya menurun saat kesedihan mereda.

Sekitar 14% dari peserta penelitian — yang diwawancarai oleh peneliti dalam beberapa hari setelah serangan itu — telah kehilangan seseorang yang dekat dengan mereka sebelumnya. enam bulan. Setelah menganalisis waktu relatif setiap serangan jantung dan kematian, para peneliti memperkirakan bahwa risiko mengalami serangan 21 kali lebih tinggi dalam 24 jam setelah kematian daripada satu hingga enam bulan kemudian.

Terkait tautan:

Risiko terus menurun setiap hari setelah orang yang dicintai meninggal, tetapi tetap delapan kali lebih tinggi satu minggu setelah kematian dan empat kali lebih tinggi satu bulan setelahnya, menurut penelitian, yang diterbitkan hari ini di the American Heart Association journal Circulation.

Hubungan antara kesedihan dan duka paling kuat di antara orang-orang yang memiliki faktor risiko penyakit jantung dan serangan jantung yang sudah ada sebelumnya, seperti tekanan darah tinggi atau kadar kolesterol yang tidak sehat.

'Ini menunjukkan bahwa jika Anda menambahkan kesedihan pada faktor risiko tradisional untuk penyakit arteri koroner, apakah itu merokok, hipertensi, atau riwayat keluarga, kesedihan tersebut berpotensi membuat Anda kesal,' kata Eugene Storozynsky, MD, seorang ahli jantung di Universitas R ochester Medical Center, di Rochester, NY, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Depresi, kecemasan, dan emosi kuat lainnya yang terkait dengan kesedihan mungkin ikut bertanggung jawab atas lonjakan risiko serangan jantung, kata penulis utama Elizabeth Mostofsky, Sc.D., peneliti pasca doktoral di Beth Israel Deaconess Medical Center dan Harvard School of Public Health, keduanya di Boston.

Stres terkait kesedihan dapat meningkatkan tekanan darah dan detak jantung, meningkatkan kadar hormon stres kortisol, menyempitkan pembuluh darah, dan mengganggu plak berisi kolesterol yang melapisi arteri. Salah satu dari perubahan ini meningkatkan risiko serangan jantung, kata Mostofsky.

Duka juga membuat darah 'lebih lengket' dan karena itu lebih mungkin menggumpal, kata Mostofsky. Stres akut cenderung meningkatkan kadar hormon yang dikenal sebagai katekolamin, jelasnya, yang menyebabkan trombosit saling menempel. Jika plak pecah, gumpalan yang dihasilkan lebih cenderung memotong darah ke jantung.

Orang yang berduka karena kehilangan orang yang dicintai dapat semakin meningkatkan risiko serangan jantung dengan cara tidur yang buruk, makan lebih sedikit, dan melewatkan pengobatan mereka — meskipun pengobatan tampaknya bukan penyebab utama kelompok orang ini, catatan penelitian.

'Belum ada penelitian sistematis, tetapi masuk akal bahwa memberikan dukungan sosial dan yakin orang-orang mematuhi pengobatan dapat mengurangi risikonya, 'kata Mostofsky.

Mostofsky dan koleganya mendasarkan temuan mereka pada wawancara empat mata dengan 1.985 pasien serangan jantung yang masih dirawat di rumah sakit. Analisis mereka menilai risiko serangan jantung dengan membandingkan jumlah hari antara kematian masing-masing peserta studi dan serangan jantung dengan jumlah hari di masa lalu di mana dia mengatasi kehilangan yang sama tanpa mengalami serangan jantung.

Jumlah keseluruhan serangan jantung yang dapat dikaitkan dengan kesedihan cukup kecil, kata penulis. Menurut perkiraan mereka, stres selama periode satu minggu setelah kematian dapat diperkirakan menyebabkan satu serangan jantung tambahan untuk setiap 1.394 orang dengan sedikit atau tanpa faktor risiko yang sudah ada sebelumnya dan satu serangan jantung tambahan per 320 orang yang sudah berisiko tinggi.

Namun, beberapa pertanyaan masih belum terjawab. Misalnya, para peneliti tidak dapat menentukan apakah risiko serangan jantung dipengaruhi oleh hubungan antara penyintas dengan almarhum. Dari 193 peserta yang memberikan rincian, 40 melaporkan kehilangan orang tua, anak, pasangan, atau saudara kandung, dan 153 kehilangan teman atau kerabat jauh.

Juga, karena kurangnya data dari angiogram (a jenis sinar-X), penulis tidak dapat mengesampingkan kemungkinan bahwa beberapa peserta menderita kardiomiopati Takotsubo, juga dikenal sebagai 'sindrom patah hati.' Kondisi ini — dinamakan demikian karena dikaitkan dengan stres yang intens (termasuk kesedihan) —mencakup pembengkakan yang keluar dari dasar jantung tetapi tidak ada penyumbatan yang sebenarnya di pembuluh darah.