Kabar Baik Tentang Insulin yang Ditingkatkan Hari Ini

Jenis insulin yang lebih baru memungkinkan Andy mengurangi jumlah suntikan hariannya. (ANDY MANDELL)

Kabar baik tentang insulin adalah banyaknya pilihan yang tersedia saat ini. Ada insulin kerja panjang untuk menjaga kelancaran gula darah sepanjang hari dan sepanjang malam dan insulin kerja cepat untuk menjaga kadar gula darah tetap terjaga setelah makan. Ada insulin kerja pendek, atau 'reguler', dan insulin kerja menengah yang disebut NPH.

Ini mungkin tidak seburuk yang Anda kira
Insulin telah berkembang pesat sejak 63 tahun- Andy Mandell tua, direktur eksekutif Defeat Diabetes Foundation, organisasi pendidikan yang berbasis di Pantai Madeira, Florida, mulai meminumnya.

'Ketika saya mulai dengan suntikan insulin, saya menggunakan jarum panjang ini — saya menyebutnya harpun — dan rasanya seperti 28 gauge atau 29 gauge, 'kata pecinta seni bela diri.

Rejimennya terdiri dari dua jenis insulin yang berbeda: Satu yang dia konsumsi setiap enam jam sepanjang waktu untuk memastikan bahwa tubuhnya memiliki cukup insulin untuk mengontrol kadar gula antara waktu makan dan semalaman dan yang lainnya adalah insulin yang bertindak cepat untuk menangani lonjakan gula darah yang mungkin terjadi setelah makan.

Mengonsumsi insulin dengan cara ini meniru tindakan pankreas yang sehat, yang menghasilkan insulin dalam jumlah yang stabil sepanjang waktu dan semburan hormon untuk mengatasi makanan. Jenis insulin baru telah mengurangi kebutuhan akan beberapa suntikan dan dapat dikonsumsi dengan jarum pengukur yang lebih kecil.

Insulin kerja panjang
Bagi banyak penderita diabetes tipe 2, Lantus (insulin glargine), obat -melakukan insulin yang disetujui oleh Food and Drug Administration AS pada tahun 2000, terbukti bermanfaat.

Kathy Davis, 51 tahun, seorang koordinator penelitian klinis di daerah Toledo, Ohio, pernah sekali- injeksi sehari selama sekitar satu tahun. 'Aku menyukainya; itu bagus. Hemoglobin A1C saya telah 5,9 hingga 6,2. '

Pada tahun 2002 Mandell beralih ke Lantus, yang menutupi kebutuhan insulin basal, atau latar belakangnya selama 24 jam, menghilangkan tiga suntikan sehari. Dia juga meningkatkan pengiriman insulin dengan jarum 31-gauge yang lebih pendek dan tipis.

"Kadang-kadang bisa sedikit menyengat, tapi yang pasti itu lebih baik daripada tombak yang saya pakai," katanya. Mandell juga menggunakan Apidra, insulin kerja cepat, untuk menangani lonjakan gula darah pada waktu makan.

Insulin campuran
Insulin pra-campuran menggabungkan insulin kerja menengah dengan insulin yang mulai bekerja lebih banyak segera. Mereka berguna untuk pasien karena satu suntikan menangani dua kebutuhan insulin yang berbeda. Tetapi ramuan ini tidak seakurat yang diinginkan beberapa dokter.

Di praktik endokrinnya di North Kansas City, Mo., Richard Hellman, MD, menggunakan sangat sedikit insulin yang sudah dicampur sebelumnya. Kebutuhan insulin orang sangat bervariasi, tetapi rasio insulin kerja menengah dan insulin kerja pendek tetap, katanya, 'jadi saya merasa ini adalah kompromi yang telah berbuat lebih banyak untuk kenyamanan.'

Insulin inhalasi: off the market
Inovasi lain, insulin yang dihirup pertama, Exubera, terbukti tidak terlalu populer. Pada Oktober 2007 Pfizer mengatakan akan berhenti menjual produk tersebut. Pemberian dosis yang sulit, biaya yang lebih tinggi, dan kebutuhan untuk sering melakukan tes fungsi paru-paru kemungkinan besar mengurangi antusiasme untuk pengobatan terobosan ini.