Kolesterol 'Baik' Mungkin Tidak Begitu Menyehatkan Jantung, Studi Menemukan

Jika Anda peduli dengan kesehatan jantung (dan sungguh, siapa yang tidak?), sebaiknya Anda duduk. Apa yang disebut kolesterol 'baik', HDL, mungkin tidak begitu bagus untuk kesehatan Anda.

Sebuah studi baru yang besar pada orang-orang pada populasi umum menemukan bahwa mereka yang memiliki kolesterol HDL tertinggi aren ' • kecil kemungkinannya mengalami serangan jantung atau stroke; dan meskipun orang dengan tingkat HDL rendah lebih cenderung mengalami masalah kesehatan tersebut, hal itu kemungkinan disebabkan oleh kebiasaan gaya hidup dan faktor risiko lainnya. Studi yang dirilis Senin di Journal of American College of Cardiology ini melacak lebih dari 631.000 warga Kanada, berusia 40 ke atas, selama sekitar lima tahun.

Penemuan ini mengejutkan, karena dianggap meningkatkan HDL tingkat selain menurunkan LDL "buruk" adalah yang terbaik untuk jantung sehat dan arteri bebas plak. HDL, singkatan dari high-density lipoprotein, adalah protein pembawa lemak yang diketahui mengangkut kolesterol keluar dari dinding arteri.

Tapi ini bukan pertama kalinya keraguan dilontarkan pada gagasan HDL sebagai Kolesterol "baik". Pada bulan Agustus, sebuah penelitian terhadap 1,7 juta veteran AS juga menemukan bahwa orang dengan HDL tinggi mengalami peningkatan angka kematian dari semua penyebab. Sementara itu, uji klinis obat peningkat HDL gagal meningkatkan kesehatan partisipan secara signifikan. Sekarang, penelitian ini mungkin memiliki petunjuk tentang alasannya.

Para peneliti menemukan bahwa kadar HDL yang rendah itu buruk (yang sudah diketahui), tetapi kadar tertinggi juga berdampak buruk bagi kesehatan Anda — yang baru . Orang-orang dalam penelitian dengan HDL rendah cenderung menjadi gemuk, merokok, dan memiliki pola makan dan kebiasaan olahraga yang buruk. Dan mereka lebih cenderung berpenghasilan rendah, dan trigliserida tinggi (aspek penting lain dari kolesterol total).

Dibandingkan dengan orang dengan HDL pada kisaran menengah, mereka yang memiliki kadar rendah (kurang dari 50 mg / dl pada wanita dan kurang dari 40 mg / dl pada pria) lebih mungkin meninggal selama penelitian. Itu benar untuk kematian terkait jantung atau stroke dan penyebab lainnya, seperti kanker. Tautan ini tetap ada bahkan setelah penulis mengontrol faktor gaya hidup yang tidak sehat, meskipun penulis mengatakan mereka tidak dapat memfaktorkan setiap kontributor potensial. (Kebanyakan ahli merekomendasikan tingkat HDL di atas 40 mg / dL dan 'semakin tinggi, semakin baik.')

Kejutan terbesar datang saat mereka melihat orang-orang dengan HDL tinggi. Risiko kematian terkait jantung atau stroke tidak turun pada orang dengan tingkat HDL tertinggi dibandingkan mereka yang berada di tengah. Dan mereka yang memiliki kadar HDL tertinggi (lebih dari 70 mg / dl pada pria dan lebih dari 90 mg / dl pada wanita) sebenarnya memiliki peningkatan risiko kematian akibat penyebab yang tidak terkait dengan jantung atau stroke.

Alasan peningkatan risiko ini tidak diketahui, kata para penulis. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa alkohol dapat berperan, tetapi di sini, kaitannya tetap ada bahkan setelah para peneliti mengontrol konsumsi minuman keras.

Secara keseluruhan, penulis menyimpulkan bahwa HDL mungkin bukan ukuran terbaik untuk risiko penyakit jantung— dan bahwa intervensi untuk meningkatkan HDL pada kenyataannya mungkin tidak mengurangi risiko seperti yang diharapkan. Sebaliknya, temuan mereka menunjukkan bahwa HDL "adalah penanda kesehatan umum yang buruk 'dan mengubah angkanya itu sendiri, misalnya dengan pengobatan, mungkin tidak membuat perbedaan apa pun.

' Hubungan antara kolesterol baik dan penyakit jantung itu rumit , ”Kata penulis utama Dennis T. Ko, MD, profesor di Institute for Clinical Evaluative Sciences di Toronto, dalam siaran pers. “Namun tampaknya pasti bahwa ada hubungan antara orang dengan kadar kolesterol baik yang rendah dan faktor risiko terkenal lainnya untuk penyakit jantung seperti pola makan yang buruk dan kebiasaan olahraga serta kondisi medis lainnya. '

' Berfokus pada meningkatkan HDL kemungkinan tidak akan membantu pasien-pasien ini, ”tambahnya,“ tetapi temuan ini menunjukkan bahwa salah satu intervensi terbaik dalam mengobati dan mencegah penyakit jantung terus menjadi perubahan gaya hidup. '

Jadi, alih-alih mencapai HDL tertentu, Anda harus fokus pada berhenti merokok, berolahraga, dan memiliki berat badan yang sehat — semua faktor dengan bukti kuat bahwa mereka membantu jantung Anda.

Para penulis mengakui bahwa penelitian mereka memiliki keterbatasan, termasuk ketidakmampuan untuk lihat subclass yang berbeda dan ukuran partikel dari molekul HDL. Sebuah editorial yang diterbitkan dengan penelitian tersebut setuju bahwa penelitian lebih lanjut di bidang ini berpotensi menunjukkan cara baru di mana HDL benar-benar berhubungan dengan penyakit jantung.