Lupakan BMI Anda dan Fokus pada Pengukuran Ini

Dalam hal menentukan apakah seseorang kelebihan berat badan, indeks massa tubuh (BMI) adalah ukuran yang paling banyak digunakan di luar sana. Tetapi para dokter mengakui bahwa BMI — rasio berat terhadap tinggi — jauh dari sempurna. Sekarang, sebuah studi baru menunjukkan bahwa mungkin ada cara yang lebih baik untuk memperkirakan risiko masalah kesehatan yang terkait dengan kelebihan berat badan.

Penelitian baru, yang diterbitkan hari ini di Annals of Internal Medicine , menemukan bahwa rasio pinggang-pinggul adalah prediktor yang lebih baik tentang apakah orang akan meninggal selama penelitian, dibandingkan dengan BMI. Ini bukan studi pertama yang mencapai kesimpulan ini, tapi ini salah satu yang terbesar hingga saat ini.

Para peneliti dari Loughborough University di Inggris dan University of Sydney di Australia melihat data dari 42.702 pria dan wanita yang tinggal di Inggris dan Skotlandia selama 10 tahun. Secara khusus, mereka ingin tahu apakah orang yang memiliki berat badan ekstra di sekitar bagian tengahnya berisiko lebih tinggi mengalami masalah kesehatan, dibandingkan dengan mereka yang secara teknis kelebihan berat badan tetapi membawa kelebihan berat badan di tempat lain.

Selama penelitian , 5.355 peserta meninggal. Setelah mengontrol faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, status merokok, dan aktivitas fisik, para peneliti menemukan bahwa orang yang memiliki BMI normal tetapi juga memiliki "obesitas sentral" - yang didefinisikan sebagai rasio pinggang-pinggul yang tinggi - memiliki 22% peningkatan risiko kematian dari semua penyebab, dibandingkan dengan orang dengan BMI normal dan rasio pinggang-pinggul yang lebih sehat.

Orang obesitas dengan obesitas sentral juga berisiko lebih tinggi meninggal dibandingkan dengan berat badan normal dan normal- pinggang individu.

Di sisi lain, orang yang secara teknis kelebihan berat badan atau obesitas berdasarkan BMI mereka — tetapi tidak memiliki obesitas sentral — lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal dibandingkan orang dengan BMI normal tetapi berpinggang tinggi hingga rasio pinggul.

Anehnya, orang yang kelebihan berat badan dengan obesitas sentral tidak mengalami peningkatan risiko kematian dari semua penyebab, dibandingkan dengan orang dengan berat badan normal dan lingkar pinggang lebih kecil. Temuan ini berlawanan dengan intuisi, kata para penulis, tetapi mereka mirip dengan penelitian sebelumnya: Sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa orang dengan BMI normal tetapi obesitas sentral memiliki tingkat kelangsungan hidup jangka panjang terburuk, bahkan jika dibandingkan dengan orang yang kelebihan berat badan dan obesitas yang juga mengalami obesitas sentral.

Menjelaskan "temuan paradoks" ini menantang, kata penulis. Salah satu kemungkinannya adalah orang yang kelebihan berat badan dan obesitas lebih cenderung memiliki simpanan lemak ekstra di sekitar kaki dan pinggul, yang dikaitkan dengan metabolisme yang lebih sehat.

Penulis juga mengatakan bahwa keterbatasan dalam penelitian mereka — seperti Fakta bahwa BMI dan pengukuran pinggang hanya dikumpulkan satu kali, bukan beberapa kali selama penelitian — mungkin membuat hasil tidak sesuai.

Namun mereka menunjukkan bahwa semua peserta dengan obesitas sentral, pada setiap kelompok BMI, berisiko lebih tinggi meninggal khususnya akibat penyakit kardiovaskular. Ini mungkin menyiratkan bahwa risiko kesehatan dari kelebihan lemak perut secara khusus terkait dengan masalah jantung, kata penulis, lebih banyak daripada penyebab utama kematian lainnya.

Orang dengan BMI antara 18,5 dan 25 dianggap memiliki berat badan normal ; antara 25 dan 30 dianggap kelebihan berat badan, sedangkan 30 dan lebih tinggi dianggap obesitas. Obesitas sentral didefinisikan sebagai rasio pinggang-pinggul 0,85 atau lebih tinggi untuk wanita dan 0,9 atau lebih tinggi untuk pria. (Begini cara Anda menghitung keduanya.)

Penulis utama Emmanuel Stamatakis, PhD, profesor kesehatan masyarakat di University of Sydney, mengatakan bahwa meskipun BMI memiliki kekurangan, ia memberikan beberapa informasi yang berguna — terutama untuk melacak tren umum dalam kelompok besar orang dari waktu ke waktu.

“Alih-alih mengabaikan BMI dan menggantinya dengan rasio pinggang-pinggul, yang relatif mudah diukur dan secara konsisten dikaitkan dengan kesehatan jantung dan kematian risiko, kita harus berpikir tentang menambahkan pengukuran pinggang dan pinggul ke dalam pemeriksaan medis rutin dan dalam studi kesehatan, "kata Stamatakis kepada Kesehatan melalui email.

Tapi Stamatakis mengatakan itu, pada individu dasar, pengukuran pinggang mungkin lebih penting untuk kesehatan secara keseluruhan. "Jika saya harus memilih antara memastikan BMI atau rasio pinggang-pinggul saya baik-baik saja, saya akan memilih yang terakhir," katanya.

BMI dapat dipengaruhi oleh banyak hal, katanya , termasuk jumlah massa otot yang dimiliki seseorang. (Itulah mengapa orang yang sangat bugar, terutama pria, dapat mendaftar sebagai kelebihan berat badan hanya berdasarkan BMI.)

Di sisi lain, rasio pinggang-pinggul yang tinggi kemungkinan besar berarti banyak lemak perut —Yang secara definitif dikaitkan dengan risiko kesehatan yang serius.

“Orang-orang dengan lingkar pinggang yang lebih besar mungkin ingin mulai berpikir dan, jika perlu, mencari bantuan untuk mengubah gaya hidup mereka untuk mengurangi lemak perut itu,” kata Stamatakis. “Meningkatkan aktivitas fisik, memperbaiki pola makan, dan mengurangi konsumsi alkohol dapat menghasilkan keajaiban jika dipertahankan dalam jangka panjang, dan semuanya memiliki segudang manfaat tambahan lainnya dalam hal kesehatan dan kesejahteraan.”