Untuk Wanita Yang Lebih Tua, Fraktur Pinggul Tahun Mengikuti Bisa Sangat Mematikan

Wanita berusia 65 tahun ke atas yang mengalami patah tulang pinggul lebih mungkin meninggal karena sebab apa pun pada tahun berikutnya daripada jika mereka menghindari cedera, sebuah penelitian baru menunjukkan.

Peningkatan risiko kematian yang terkait dengan patah tulang pinggul sangat dramatis di antara wanita yang lebih muda. Pada kelompok usia 65 hingga 69 tahun, kemungkinan kematian lima kali lebih tinggi pada wanita pada tahun pasca-patah tulang dibandingkan pada wanita yang tidak terluka pada usia yang sama, studi menemukan.

Banyak dari 300.000 patah tulang pinggul yang terjadi setiap tahun di Amerika Serikat terjadi pada wanita pascamenopause dengan penyakit penipisan tulang osteoporosis, biasanya setelah jatuh atau kecelakaan lain. Para peneliti telah menetapkan bahwa patah tulang ini meningkatkan risiko kematian, tetapi mereka belum dapat mengesampingkan kemungkinan bahwa wanita yang mengalami patah tulang pinggul sudah memiliki risiko yang lebih besar sebelum cedera.

Studi baru , yang secara hati-hati membandingkan wanita dengan usia yang sama dengan dan tanpa patah tulang, adalah orang pertama yang menyarankan kemungkinan hubungan sebab-akibat antara patah tulang pinggul dan kematian, kata penulis utama Erin LeBlanc, MD, peneliti di Kaiser Permanente Northwest, sebuah organisasi nirlaba besar. rencana kesehatan di Portland, Ore.

Link terkait:

'Sebelumnya kita mungkin berasumsi bahwa wanita yang lebih sakit cenderung mengalami patah tulang pinggul,' katanya. 'Tapi sekarang kami tahu bahwa ada sesuatu tentang patah tulang pinggul itu sendiri, dan bukan kondisi yang mendasarinya, yang meningkatkan risiko kematian ini.'

Dr. LeBlanc dan rekan-rekannya, yang temuannya muncul di Archives of Internal Medicine, melacak wanita di empat negara bagian di seluruh negeri antara 1986 dan 2005, sebagai bagian dari studi yang lebih besar yang didanai oleh National Institutes of Health. Dari kumpulan peserta penelitian ini, para peneliti mencocokkan masing-masing dari 1.116 wanita yang mengalami patah tulang pinggul dengan empat wanita pada usia yang sama yang tidak.

Secara keseluruhan, wanita yang menderita patah tulang pinggul memiliki dua kali lipat kemungkinan meninggal dalam waktu satu tahun karena cedera dibandingkan rekan-rekan mereka dalam kelompok kontrol pada tahun yang sama. Tujuh belas persen wanita yang mengalami patah tulang meninggal sepanjang tahun, dibandingkan 8% pada kelompok kontrol. (Selain mencocokkan wanita berdasarkan usia, para peneliti memperhitungkan indeks massa tubuh, riwayat medis, dan beberapa faktor risiko lain untuk patah tulang pinggul.)

Tiga penyebab utama kematian — penyakit jantung, stroke , dan sepsis — sama untuk kelompok fraktur dan kontrol. Tetapi lebih dari setengah kematian pada kelompok patah tulang terjadi dalam tiga bulan setelah cedera, dan hampir tiga perempat terjadi dalam enam bulan; Hal ini menunjukkan bahwa sesuatu tentang operasi, waktu di rumah sakit, imobilitas, atau rehabilitasi yang diperlukan setelah patah tulang pinggul membuat wanita lebih rentan, kata LeBlanc.

Dalam upaya untuk memisahkan efek patah tulang pinggul dari penyebab kematian risiko yang terkait dengan masalah kesehatan yang sudah ada sebelumnya, para peneliti melakukan analisis yang lebih rinci pada wanita berusia 80 ke atas, kelompok yang umumnya lebih sakit dan lebih mungkin meninggal.

Patah tulang pinggul tidak meningkat secara signifikan dalam satu tahun kemungkinan kematian dalam kelompok usia ini secara keseluruhan, tetapi hampir tiga kali lipat kemungkinan kematian di antara sebagian wanita yang menganggap diri mereka dalam keadaan sehat atau sangat baik. Fakta bahwa patah tulang pinggul dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian hanya ketika penyakit dihilangkan dari gambar memberikan lebih banyak bukti bahwa patah tulang dapat menjadi penyebab kematian, kata para peneliti.

Patah tulang tampaknya paling berbahaya pada segmen termuda dari peserta penelitian: Untuk wanita berusia 65 hingga 69 tahun, patah tulang pinggul melipatgandakan kemungkinan kematian dalam satu tahun. Ini juga satu-satunya kelompok usia di mana kemungkinan kematian tetap lebih tinggi pada kelompok patah tulang setelah tanda satu tahun.

Temuan pada wanita yang relatif muda ini harus menjadi peringatan bagi dokter dan pasien, kata Silvina Levis, MD, direktur pusat osteoporosis di Fakultas Kedokteran Universitas Miami Miller.

'Banyak orang berasumsi bahwa peningkatan kematian ini kebanyakan terjadi pada orang yang sangat tua,' kata Levis, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. 'Tapi setelah melihat hasil ini, saya pikir wanita yang lebih muda adalah orang yang harus sangat waspada dan harus berbicara dengan dokter mereka tentang cara menilai risiko.'

Wanita harus menjalani tes kepadatan tulang pada usia 65 (atau lebih muda jika mereka memiliki faktor risiko osteoporosis lain), dan mereka yang memiliki massa tulang rendah atau osteoporosis mungkin ingin mempertimbangkan untuk minum obat untuk mengurangi risiko patah tulang, kata Levis.

Dr. LeBlanc mengatakan penting bagi semua wanita pascamenopause untuk mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D yang memperkuat tulang dalam makanan mereka, menghindari merokok dan asupan alkohol yang berlebihan, dan menilai rumah mereka dari bahaya yang dapat menyebabkan tergelincir dan jatuh. 'Penipisan tulang tidak terdengar,' katanya. 'Tidak sakit, dan jika Anda tidak proaktif, Anda mungkin tidak akan tahu bahwa Anda memilikinya sampai Anda merusak sesuatu.'

Langkah-langkah ini sangat penting terutama bagi wanita yang pernah mengalami patah tulang, Dr. LeBlanc menambahkan, karena dia berisiko tinggi mengalami patah tulang kedua.