Suntikan Flu, Flu Babi, dan Fibromyalgia: Haruskah Pasien Nyeri Mendapatkan Vaksinasi?

Tidak ada yang menginginkan rasa sakit, demam, dan mual yang berhubungan dengan influenza — terutama pasien fibromyalgia yang telah mengalami nyeri kronis dan ketidaknyamanan setiap hari. Tetapi apakah suntikan merupakan pilihan terbaik bagi orang-orang dengan sistem kekebalan yang berpotensi terganggu?

Jessica Capelle, seorang pengacara paruh waktu berusia 35 tahun dari Houston, ingin mendapatkan vaksinasi flu tahun ini. Namun karena fibromyalgia yang dideritanya semakin memburuk dari waktu ke waktu, dia mengatakan bahwa dia menjadi lebih sensitif terhadap vaksin — efek samping yang sering dilaporkan oleh orang dengan nyeri kronis.

Berdasarkan bukti anekdot, tampaknya vaksin, untuk influenza atau jika tidak, dapat meningkatkan atau memicu gejala fibromyalgia untuk sementara. Suntikan flu musiman dibuat dari virus yang tidak aktif (mati), yang secara teoritis dapat memicu gejala mirip flu atau reaksi alergi. (Jenis vaksin flu lain, yang diberikan melalui semprotan hidung, dibuat dari virus influenza hidup yang dilemahkan dan tidak disarankan untuk orang dengan kondisi medis yang mendasarinya.)

Karena hanya ada sedikit penelitian formal yang mendukung pengalaman ini, namun, rekomendasi dokter bervariasi hampir sebanyak pendapat pasien. Meskipun Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menyatakan bahwa Anda tidak dapat tertular flu dari vaksin, ia mencatat bahwa efek samping kecil dari suntikan dapat mencakup rasa sakit di tempat suntikan, nyeri, dan demam ringan — dan itu sempurna. orang sehat.

Masih banyak lagi pertanyaan yang harus dijawab tahun ini, berkat merebaknya virus influenza H1N1 yang biasa disebut dengan flu babi. Dua vaksin untuk flu babi — semprotan hidung yang mengandung virus yang dilemahkan dan satu suntikan yang mengandung virus yang tidak aktif — telah disetujui pada bulan September, tetapi keraguan dan kekhawatiran tentang vaksin baru tersebut dapat menghalangi orang untuk memanfaatkannya.

Terlepas dari komplikasi yang mungkin terjadi, pasien fibromyalgia harus mempertimbangkan untuk mendapatkan kedua vaksinasi, kata Jacob Teitelbaum, MD, direktur medis Fibromyalgia and Fatigue Center, yang berlokasi di seluruh Amerika Serikat. 'Orang dengan penyakit kronis parah yang membuat mereka lebih berisiko lebih mungkin mendapatkan manfaat daripada bahaya dari vaksin tersebut,' katanya.

Tapi itu tidak berarti pasien fibromyalgia harus mendapatkan kedua vaksin tersebut. Keputusan bagi banyak orang, seperti Capelle, untuk memvaksinasi atau tidak memvaksinasi bisa menjadi kekalahan yang membuat frustrasi. 'Tiga kali terakhir saya mendapat vaksinasi flu, saya berakhir di tempat tidur selama tiga minggu hanya setelah disuntik,' katanya. 'Tahun lalu saya tidak kena flu dan kena flu.'

Sulit untuk mengatakannya, bahkan untuk para ahli. 'Jika Anda ingin mendapatkan suntikan, jika Anda adalah tipe yang menangkap segalanya, atau jika Anda menemukan vaksin telah ditoleransi dengan baik di masa lalu, itu bukan masalah besar; ambillah, 'kata Dr. Teitelbaum. 'Jika vaksin sebelumnya telah membuat Anda bingung, atau firasat Anda adalah Anda tidak merasa nyaman, jangan merasa seperti Anda harus mendapatkannya.'

Memang, beberapa pasien fibromyalgia mentolerir suntikan saja baik. Lavila Weckwerth, dari Watervliet, Mich., Mendapat vaksinasi flu musiman selama tujuh tahun terakhir — meskipun didiagnosis menderita fibromyalgia tiga tahun lalu — dan tidak pernah melihat adanya efek samping. Weckwerth bekerja di rumah sakit dan mengetahui bahwa dia berisiko lebih tinggi untuk sakit; namun, jika menyangkut H1N1, dia tidak nyaman dengan kurangnya pengujian vaksin baru dan tidak berencana mendapatkannya kecuali diperlukan oleh pekerjaannya.

Andrea Nixon, dari Pahrump, Nev., di sisi lain, tidak pernah menerima suntikan flu (dan untungnya tidak pernah terkena flu) dan tidak berencana untuk mendapatkannya.

'Awal tahun ini saya diberi suntikan B-12; hampir melumpuhkan lengan kiri saya selama enam bulan, 'kata Nixon, yang didiagnosis fibromyalgia pada tahun 2006.' Sebelum didiagnosis, saya menggunakan suntikan Depo-Provera ketika berbagai gejala yang melemahkan mulai muncul. Jadi tidak perlu dikatakan lagi, saya tidak terlalu suka menerima suntikan dalam bentuk apa pun! '

Capelle, yang mengatakan bahwa dia terserang flu, tiga kali pilek, dan lima infeksi sinus pada musim panas yang lalu, mungkin lebih dari itu. rentan terhadap virus, dan karenanya merupakan kandidat yang lebih baik untuk vaksinasi. Selain mengevaluasi kerentanan Anda terhadap flu, pertimbangkan juga risiko Anda terpapar virus saat Anda membuat keputusan untuk divaksinasi. Jika Anda tidak menghabiskan banyak waktu di dekat orang lain, Anda mungkin tidak bersentuhan dengan virus. Tetapi jika Anda sering berhubungan dengan anak-anak atau orang yang sakit, seperti perawat atau guru, Anda mungkin berisiko lebih tinggi.

Banyak pasien ragu-ragu untuk mendapatkan vaksin karena takut kambuhnya fibro yang buruk. Saat memutuskan apakah akan divaksinasi, pertimbangkan gejala flu di masa lalu dibandingkan dengan serangan flu sebelumnya, saran Dr. Teitelbaum.

'Bagaimana reaksi tubuh Anda di masa lalu adalah prediktor terbaik tentang bagaimana hal itu' akan bereaksi di masa depan, 'jelasnya. Jika vaksin sebelumnya memicu gejala yang parah, mungkin Anda akan lebih baik jika terkena flu ringan.

Faktanya, Dr. Teitelbaum telah mengamati bahwa beberapa pasien benar-benar merasakan gejala fibromyalgia mereka berkurang saat mereka terserang flu. 'Saya memiliki orang-orang yang datang kepada saya dan berkata,' Satu-satunya hari di mana saya merasa setengah layak dalam delapan tahun terakhir adalah ketika saya terserang flu atau virus lain, '' katanya.

Meskipun efek flu pada fibro hampir tidak mungkin diukur, Dr. Teitelbaum mengatakan, dokter percaya bahwa ketika virus menstimulasi sistem kekebalan, virus secara alami memperbaiki kondisi sistem kekebalan lainnya, termasuk fibromyalgia.

Namun, yang lainnya akan menerima efek samping vaksin kapan saja untuk mengatasi flu. 'Saya memutuskan untuk mendapatkan vaksinasi flu tahun ini, dan saya juga berencana untuk mendapatkan vaksinasi H1N1, meskipun ada efek sampingnya,' kata Deborah J. Norris, dari Glendale, Ariz. 'Dengan, sistem kekebalan saya terganggu, dan penyakit menyerang lebih keras dan membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih. '

Jika Anda belum pernah mendapat vaksinasi flu sebelumnya, atau bahkan tidak pernah terserang flu, Anda tidak akan memiliki ukuran untuk perbandingan. Untuk kasus yang jarang terjadi ini, Dr. Teitelbaum mengatakan dia akan mempertanyakan mengapa Anda ingin memulai dengan vaksinasi sekarang. Jika itu karena kepanikan seputar flu babi, ia merekomendasikan untuk melihat fakta-fakta: Di Amerika Serikat, flu musiman membunuh puluhan ribu orang lebih banyak setiap tahun daripada flu babi sejauh ini pada tahun 2009.

Sebaliknya dari menaruh kepercayaan Anda pada vaksin H1N1 yang baru, dia merekomendasikan untuk mendapatkan vaksin musiman reguler — setidaknya pada awalnya. Meskipun suntikan flu babi telah berhasil melewati uji klinis, telah disetujui oleh Food and Drug Administration, dan telah dianggap aman untuk orang dengan sistem kekebalan yang lemah, distribusi skala besarnya belum dievaluasi. "Ini adalah jenis yang sama sekali baru, dan tidak ada yang tahu apa reaksinya," kata Dr. Teitelbaum. 'Mengapa tidak menunggu dan mulai dengan sesuatu yang sedikit lebih terbukti?'

Sementara itu, pastikan untuk melakukan tindakan pencegahan yang diperlukan terhadap flu — dan fibro. Pemicu stres umum yang memicu serangan fibromyalgia — termasuk cuaca dingin atau lembap, kurang tidur, kelelahan, stres fisik atau emosional, dan kelelahan — juga dapat membuat Anda lebih rentan terserang flu.

Dokter fibromyalgia menyarankan untuk menghindari hal ini memicu bila memungkinkan dan mengurangi efeknya dengan menurunkan stres dan memperbaiki kebiasaan tidur. Dr. Teitelbaum juga merekomendasikan untuk mencuci tangan, menjaga tubuh agar tetap terhidrasi, serta menambahkan vitamin C dan seng ekstra ke dalam makanan Anda untuk membantu meningkatkan kekebalan.