Masalah Kesuburan untuk Remaja Putri tentang Kemo

'Tidak ada dokter yang dapat mengatakan apakah kemo akan membuat saya tidak subur.' (ELISSA THORNER) Elissa Thorner berjuang melawan kanker payudara pada usia 23 dan akhirnya menghadapi salah satu masalah terbesar bagi banyak wanita muda dengan penyakit ini: potensi efek kemoterapi pada kesuburan.

'Saya selalu menginginkan rumah penuh anak, dan saya pikir impian saya hilang setelah diagnosis saya,' kenang Thorner, yang tinggal di luar Baltimore. 'Saya berbicara dengan beberapa dokter, yang semuanya tidak tertarik berbicara kepada saya tentang kesuburan. Ketika saya mendorong seorang ahli onkologi tentang topik tersebut, dia berkata, 'Apakah Anda ingin hidup atau Anda ingin memiliki anak?' Saya menjawab, 'Saya ingin hidup jadi saya bisa punya anak.' '

Thorner berbicara dengan semakin banyak dokter tentang opsinya, menimbang usia dan riwayat keluarganya, tetapi tidak ada konsensus yang muncul. 'Biasanya ahli onkologi cukup yakin pada diri mereka sendiri,' kata Thorner. 'Tetapi bagi saya mereka berkata,' Kami tidak benar-benar tahu apa yang harus dilakukan. ' Tidak ada dokter yang dapat mengatakan apakah kemo akan membuat saya tidak subur. '

Lebih lanjut tentang kemo

Fakta bahwa Thorner memiliki setidaknya 20 tahun lebih banyak paparan estrogen dan progesteron alami yang diharapkan —Yang dapat menjadi faktor risiko kanker lain — mengarahkan beberapa dokter untuk menganjurkan kemo. Tetapi karena kemo secara efektif mematikan hormon tersebut, selalu ada risiko bahwa hormon — dan kesuburan seseorang — tidak akan pernah kembali setelah perawatan.

Halaman Berikutnya: Membuat keputusan Setelah banyak malam tanpa tidur, Thorner memutuskan untuk tidak menjalani kemo. Dia menikah pada musim semi 2008 dan berencana untuk mulai mencoba memiliki bayi.

'Sangat penting bagi saya untuk melakukannya lebih cepat daripada nanti,' kata Thorner, menambahkan bahwa mengingat profilnya, ooforektomi dan histerektomi mungkin di masa depannya.

Banyak dokter merasa sulit untuk mengelola keseimbangan genting antara perawatan yang kuat dengan masalah kesuburan pada pasien yang lebih muda. 'Kami tidak pandai memprediksi' kesuburan siapa yang akan kembali setelah kemo dan siapa yang tidak, kata Ann H. Partridge, MD, seorang ahli onkologi medis yang mengkhususkan diri pada kanker payudara pada wanita muda di Dana-Farber Cancer Institute di Boston.

Tetapi beberapa rejimen kemo kurang toksik dibandingkan yang lain bagi ovarium. Misalnya, Partridge mengatakan dia tidak merekomendasikan apa yang disebut kombinasi CMF (siklofosfamid, metotreksat, dan 5-fluorourasil) karena ada rejimen yang sama atau lebih efektif tetapi kurang berbahaya. Seorang wanita yang ingin memiliki anak mungkin malah diberi Adriamycin dan Cytoxan (AC) untuk jangka waktu yang lebih singkat, mungkin dengan obat taxane seperti Taxol atau Taxotere.

Metode alternatif untuk wanita yang lebih muda subjek penelitian yang sedang berlangsung melibatkan kombinasi pengobatan tamoxifen dengan penekanan ovarium, terapi yang menghentikan sementara fungsi ovarium dan menghentikan produksi estrogen. Karena risiko yang terlibat dalam kombinasi tidak sepenuhnya dipahami, dokter biasanya menyarankan agar hal itu dilakukan dalam pengaturan uji klinis.