Tuntutan Keluarga, Kekhawatiran Terkait dengan Nyeri Dada

Tidak ada pria (atau wanita) yang merupakan pulau, dan diketahui bahwa ikatan sosial baik untuk kesehatan Anda. Hubungan sosial telah dikaitkan dengan umur panjang yang lebih panjang, dan hanya tinggal dengan orang lain dapat menurunkan risiko penyakit jantung.

Namun sebuah studi baru menunjukkan bahwa jika hubungan tersebut — terutama dengan pasangan Anda — membuat stres, itu mungkin buruk untuk hatimu.

Tautan terkait:

Orang paruh baya yang merasa bahwa anggota keluarganya terlalu menuntut atau menjadi sumber kekhawatiran, dua kali lebih mungkin daripada orang yang bebas khawatir untuk mengembangkan angina, nyeri dada yang terjadi dengan olahraga atau aktivitas akibat berkurangnya aliran darah ke jantung.

Sering terjadi konflik dengan pasangan yang suka berdebat atau bahkan tetangga (bukan dengan pasangan yang mengkhawatirkan atau menuntut) juga dikaitkan dengan risiko angina, tetapi tidak berkelahi dengan anak-anak atau anggota keluarga lainnya.

Dalam studi enam tahun, yang melibatkan orang-orang berusia 40-an dan 50-an, sekitar 1 dari 10 orang mengembangkan angina. Angina bisa menjadi pertanda masalah yang lebih serius seperti serangan jantung dan bahkan kematian.

'Premis umum bahwa mereka yang memiliki sistem pendukung yang kuat akan bekerja lebih baik, dan terkadang kita langsung menyimpulkan bahwa memiliki pasangan atau anak yang dapat membantu mereka adalah hal yang baik, 'kata John Erwin III, MD, seorang profesor penyakit dalam di Texas A & amp; M Health Science Center College of Medicine dan staf senior ahli jantung di Scott & amp; White Hospital di Temple.

Penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Epidemiology and Community Health ini melibatkan 4.573 pria dan wanita Denmark yang sehat. Secara keseluruhan, 8,3% dari mereka yang berusia 40-an mengalami angina selama penelitian, demikian pula 10,2% pada mereka yang berusia 50-an. Risiko angina 3,5 kali lebih tinggi pada orang yang memiliki pasangan yang menuntut atau mengkhawatirkan, dan sekitar 2 kali lipat lebih tinggi jika sumber masalahnya adalah anak-anak atau anggota keluarga lain.

Orang yang sering bertengkar dengan pasangan memiliki risiko angina 1,4 kali lipat lebih tinggi daripada orang yang bebas konflik; dan tetangga yang suka bertengkar memiliki risiko yang lebih besar — ​​1,6 kali lipat lebih tinggi. Tetapi pertengkaran dengan orang lain, bahkan anak-anak, tidak terkait dengan risiko angina.

Link terkait:

Ini benar bahkan setelah memperhitungkan usia, jenis kelamin, kelas sosial ekonomi , penggunaan obat jantung, dan apakah orang tersebut hidup sendiri atau mengalami depresi atau tidak. Dalam penelitian sebelumnya, depresi sangat terkait dengan masalah jantung, seperti stres dan patah hati.

Dan meskipun penelitian dilakukan di Denmark, Dr. Erwin (yang tidak melakukan penelitian) merasa bahwa hasil dengan mudah diekstrapolasi ke AS, 'Orang Denmark berasal dari kelompok berisiko tinggi yang serupa dengan orang Amerika Utara,' katanya.

Namun, penelitian ini memiliki kelemahan, kata Len Horovitz, MD , seorang ahli penyakit dalam di Lenox Hill Hospital di New York City, dan orang-orang tidak perlu khawatir bahwa sesekali nyeri dada akan membuat mereka dibawa ke ruang gawat darurat dengan serangan jantung.

Untuk satu hal, perkiraan angina didasarkan pada orang yang melaporkan nyeri dada saat beraktivitas — para peneliti tidak memeriksa apakah gejala ini diterjemahkan ke dalam penyakit jantung yang sebenarnya atau tidak.

'Tidak ada dokumentasi bahwa gejala subjektif yang ditimbulkan oleh penyakit arteri koroner, 'Dr. Horovitz berkata.

Studi ini juga tidak menunjukkan hubungan sebab-akibat. Misalnya, orang yang cenderung khawatir mungkin lebih cenderung memperhatikan atau melaporkan nyeri dada secara umum.

'Mungkin ada hal lain yang mendorong hal ini,' kata Judith S. Hochman, MD, direktur Klinik Kardiovaskular Pusat Penelitian di NYU Langone Medical Center di New York City. 'Meskipun ada alasan untuk percaya ada sesuatu tentang ini karena kami tahu bahwa stres akut meningkatkan risiko.'

Dan untuk alasan itu, Drs. Erwin dan Hochman mengatakan, dokter mungkin mempertimbangkan untuk bertanya kepada pasien mereka apakah mereka memiliki banyak tuntutan atau kekhawatiran keluarga, atau sering bertengkar dengan pasangan.

'Banyak orang terkadang tidak belajar cara menangani konflik seperti itu. dapat dinasihati, 'kata Dr. Erwin. "Dengan pasien yang sering berakhir di ruang gawat darurat atau klinik karena nyeri dada yang berulang, ketika Anda menelusuri, sering kali ada konflik keluarga atau antarpribadi dan, ketika Anda mengungkapkannya ke tempat terbuka, masalahnya cenderung teratasi."

Jika seseorang belum memiliki jaringan teman dan keluarga yang baik, mereka dapat 'menemukan seseorang yang dapat menjadi pendukung', kata Dr. Hochman. Atau, tambahnya, mereka dapat 'menggunakan teknik pengurangan stres, yoga, olahraga, meditasi.'

Penulis utama studi tersebut, Rikke Lund, MD, PhD, seorang profesor kedokteran sosial di Institute of Public Health, University of Copenhagen, di Denmark, setuju.

'Lebih banyak perhatian tentang hal ini harus ditarik oleh dokter dan kami sendiri. Mungkin penting untuk mengetahui apakah pasien Anda memiliki hubungan sosial yang sangat menuntut / mengkhawatirkan seperti mengetahui apakah mereka perokok, ”kata Dr. Lund dalam email. “Meskipun kami mengakui bahwa solusi untuk masalah itu lebih menantang daripada meminta orang untuk berhenti merokok. '