Nasihat Ahli tentang Cara Menggunakan Kontrasepsi Darurat

Atas kebaikan Jean Amoura, MD

N. Jean Amoura, MD, adalah seorang profesor di departemen kebidanan dan ginekologi di University of Nebraska Medical Center di Omaha.

T: Apa itu kontrasepsi darurat?

J: Kontrasepsi darurat, terkadang juga dikenal sebagai pil pencegah kehamilan, adalah versi hormon dosis tinggi yang serupa dengan yang ditemukan pada pil KB biasa. Dapat mencegah kehamilan jika diminum segera setelah berhubungan seks tanpa kondom. Ada dua produk di pasaran yang dapat Anda beli di apotek — satu tanpa resep, tidak perlu resep, dan satu lagi yang memerlukan resep dari dokter Anda. Anda dapat menggunakan ini jika Anda pernah melakukan hubungan seks tanpa kondom karena kondom rusak atau metode KB lainnya gagal, atau jika Anda pernah melakukan hubungan seks tanpa kondom karena alasan apa pun dan tidak ingin hamil.

T: Apakah kontrasepsi darurat sama dengan melakukan aborsi?

J: Tidak. Kedua jenis kontrasepsi darurat yang tersedia saat ini — Plan B dan Ella — keduanya bekerja dengan cara mencegah kehamilan, bukan dengan mengganggu kehamilan yang sudah ada. Plan B mengandung hormon progestin tunggal, levonorgestrel, yang juga ditemukan dalam dosis yang jauh lebih rendah pada pil KB. Ella mengandung antiprogestin. Keduanya tampaknya bekerja dengan cara yang sama, sebagian besar dengan menghentikan ovulasi yang mungkin terjadi dalam beberapa hari ke depan. Pil 'hari setelah' ini juga dapat menghentikan pembuahan baik dengan mempengaruhi sperma atau motilitas telur (bagaimana pergerakannya) atau dengan mencegah sperma memasuki rahim. Ada kemungkinan juga bahwa Ella dan Plan B dapat mencegah sel telur yang telah dibuahi untuk ditanam di dinding rahim. Secara medis, telur yang sudah dibuahi yang belum ditanam tidak termasuk dalam kategori kehamilan.

T: Berapa umur saya untuk bisa mendapatkan kontrasepsi darurat?

A: Perempuan dan wanita dari segala usia sekarang bisa mendapatkan Plan B, yang juga tersedia dalam bentuk generik (levonorgestrel), hanya dengan bertanya kepada apoteker mereka. Sebelum perintah pengadilan dijatuhkan pada bulan April, Plan B hanya tersedia tanpa resep untuk wanita berusia 17 tahun ke atas. Siapa pun yang lebih muda dari 17 harus mendapatkan resep. Ella tersedia untuk semua usia tetapi hanya dengan resep.

T: Kapan saya harus menggunakan kontrasepsi darurat?

J: Wanita harus menggunakan Plan B sesegera mungkin setelah hubungan seksual tanpa kondom. efektivitasnya menurun dengan cepat. Umumnya disarankan agar wanita meminumnya dalam tiga hari pertama, meskipun paling efektif dalam 12 jam pertama setelah hubungan seks tanpa kondom. Anda dapat meregangkannya menjadi lima hari tetapi keefektifannya jauh lebih sedikit menjelang akhir periode lima hari itu daripada di awal. Ella, di sisi lain, hampir sama efektifnya di akhir lima hari seperti di awal.

T: Seberapa efektif kontrasepsi darurat?

J: Plan B 98-99% efektif mencegah kehamilan dalam siklus menstruasi pertama setelah hubungan seks tanpa kondom. Jika Anda meminumnya cukup dini, itu 80-85% efektif dalam mencegah kehamilan yang akan terjadi. Efektivitas bisa turun hingga 60% jika Anda menunggu untuk menerimanya. Ella juga sekitar 80-85% efektif dalam mencegah kehamilan yang akan terjadi. Hal itu tetap berlaku selama rentang waktu lima hari yang disarankan.

T: Apakah pil pagi setelahnya aman?

J: Tidak ada risiko medis serius yang diketahui. Kami memiliki pengalaman bertahun-tahun dengan Paket B dan kami tahu itu sangat, sangat aman. Kami juga memiliki pengalaman puluhan tahun lebih banyak dengan pil KB lama biasa yang bertindak serupa dan kami tahu itu aman. Kami memiliki lebih sedikit pengalaman dengan Ella tetapi tampaknya itu juga aman. Bahkan jika ada beberapa potensi risiko kesehatan, itu akan sebanding dengan kehamilan yang tidak direncanakan.

T: Apakah mereka memiliki efek samping?

J: Efek samping yang terkait dengan Ella dan Rencana B relatif kecil. Efek samping yang paling umum adalah mual dan muntah dan itu masih terjadi pada 50% wanita. Faktanya, mual dan muntah yang dialami beberapa wanita sebenarnya lebih sedikit daripada yang terkadang terlihat pada pil KB biasa. Beberapa wanita yang menggunakan Ella atau Plan B juga akan mengalami sakit kepala dan beberapa akan mengalami nyeri payudara, tetapi semua hal ini cenderung berumur pendek karena ini adalah dosis obat satu kali.

T: Siapa yang tidak boleh Tidak menggunakan kontrasepsi darurat?

J: Orang yang tidak boleh menggunakan kontrasepsi darurat adalah mereka yang sudah hamil dan itu pun hanya karena mereka tidak mau bekerja. Ini bukan masalah keamanan, melainkan masalah efektivitas. Pil kontrasepsi darurat bahkan mungkin lebih aman bagi sebagian wanita daripada pil KB biasa. Wanita yang memiliki risiko tinggi penggumpalan darah, yang memiliki masalah hati, atau yang berusia di atas 35 tahun dan masih merokok bukan kandidat yang baik untuk pil KB, tetapi dapat menggunakan pil kontrasepsi darurat.

Halaman Berikutnya: Apakah berbahaya jika saya meminumnya sesekali di masa mendatang?

T: Apakah berbahaya jika saya meminumnya sesekali di masa mendatang?

J: Ini telah dipelajari dengan cukup baik dan tidak ada risiko keamanan yang diketahui karena harus menggunakan obat ini berulang kali. Namun, hal ini tidak disarankan karena kontrasepsi darurat tidak seefektif menggunakan KB yang teratur dan konsisten.

T: Jika saya menggunakan kontrasepsi darurat dan tetap hamil, apakah ada risiko bagi janin?

J: Tidak ada risiko yang diketahui. Plan B telah digunakan oleh jutaan wanita di seluruh dunia dan kami belum melihat adanya peningkatan cacat lahir, keguguran, atau komplikasi apa pun pada janin.

T: Apakah kontrasepsi darurat akan memengaruhi peluang saya untuk hamil dan melahirkan? bayi di masa depan?

J: Kami tidak melihat dampaknya pada peluang masa depan untuk memiliki anak dan, sekali lagi, pil pencegah kehamilan telah digunakan oleh jutaan wanita. Itu hal yang sama yang akan saya katakan kepada seseorang yang menggunakan pil KB secara teratur: Tidak ada dampak jangka panjang pada kesuburannya.

T: Apakah kontrasepsi darurat akan melindungi saya dari penyakit menular seksual (PMS)?

J: Tidak. Kontrasepsi darurat tidak memberikan perlindungan apa pun terhadap PMS. Faktanya, menurut definisi, seseorang yang berisiko mengalami kehamilan yang tidak direncanakan juga berisiko mengalami infeksi, jadi dia harus menggunakan kondom untuk mencegah infeksi.

T: Kapan menstruasi saya berikutnya akan dimulai setelah saya menggunakan kontrasepsi darurat?

J: Setelah menggunakan Plan B atau Ella, menstruasi Anda mungkin mulai sedikit lebih awal atau lebih lambat dari biasanya, umumnya hanya satu atau dua hari tetapi terkadang beberapa hari. Jika terlambat lebih dari seminggu, Anda perlu melakukan tes kehamilan. Dalam kasus yang jarang terjadi, akan ada efek setelah siklus menstruasi pertama ini. Skenario yang paling mungkin adalah Anda segera kembali ke menstruasi biasa.

T: Apakah benar saya tidak bisa hamil sampai menstruasi berikutnya?

A: Tidak Dosis tunggal Plan B atau Ella hanya akan mencakup satu kejadian hubungan seksual tanpa kondom. Jika Anda melewatkan pil KB lagi atau kondom rusak lagi, Anda perlu menggunakan kontrasepsi darurat lagi. Ini benar bahkan jika Anda belum pernah mengalami menstruasi lagi sejak kejadian pertama hubungan seks tanpa kondom.

T: Kapan saya harus mulai minum pil KB lagi?

J: Anda harus memulainya lagi sesegera mungkin terlepas dari berapa banyak pil yang Anda lewatkan. Tetapi jika Anda hanya melewatkan satu pil, Anda tidak memerlukan kontrasepsi darurat. Jika Anda melewatkan dua atau lebih, Anda memerlukan kontrasepsi darurat. Dan, ingatlah, bahkan ketika Anda memulai kembali pil, itu tidak akan mulai efektif selama tujuh hari.

T: Berapa biaya kontrasepsi darurat?

A: Rencana B adalah sekarang tersedia dalam bentuk umum tetapi masih cukup mahal: sekitar $ 45 untuk satu dosis dari apotek standar versus $ 55 untuk nama merek. Satu dosis Ella harganya sekitar $ 52. Beberapa paket asuransi akan menanggung pil dan beberapa tidak. Secara umum, jika rencana asuransi mencakup kontrasepsi biasa, kemungkinan besar akan menanggungnya, tetapi salah satu kelemahan dari memiliki Plan B tersedia secara bebas adalah kemungkinan kecilnya asuransi untuk menutupinya.

T: Haruskah saya memiliki kontrasepsi darurat sebagai siaga di rumah?

J: Ya. Saya merekomendasikan wanita yang aktif secara seksual memiliki Plan B, yang sekarang dapat Anda peroleh tanpa resep, di tangan. Ini jauh lebih efektif jika digunakan sejak dini.

T: Mengapa menggunakan kontrasepsi darurat sebagai pengendalian kelahiran adalah ide yang buruk?

J: Keduanya karena harga dan efektivitas. Anda perlu menggunakan kontrasepsi darurat dengan setiap tindakan hubungan seks tanpa kondom. Ini bisa menjadi sangat mahal dengan sangat cepat. Bahkan bagi wanita yang menggunakan pil harian berulang kali, itu masih tidak seefektif menggunakan kontrasepsi yang berkelanjutan.

T: Apakah menggunakan kontrasepsi darurat mendorong pergaulan bebas?

A : Studi terhadap wanita, terutama wanita remaja, tidak menunjukkan perubahan jumlah pasangan seksual atau usia di mana aktivitas seksual dimulai. Penelitian juga tidak menunjukkan peningkatan PMS. Ketiga hal ini dapat menjadi indikasi bahwa seorang wanita lebih sering melakukan hubungan seks dengan pasangan yang berbeda.

T: Mengapa kontrasepsi darurat begitu kontroversial?

J: Saya yakin area terbesar kontroversi dan kebingungan, bagi wanita, garis antara pil pencegah kehamilan dan pil aborsi telah kabur. Untuk penyedia medis, garis itu sangat berbeda. Ini adalah dua obat yang sangat berbeda.