Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Aplikasi Kontrol Kelahiran Baru yang Kontroversial

Melacak siklus Anda dengan harapan bisa — atau tidak — hamil? Anda mungkin sudah tahu sekarang bahwa ada aplikasi untuk itu; banyak sebenarnya. Tetapi untuk pertama kalinya, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah memberikan izin untuk salah satu aplikasi tersebut, Natural Cycles, untuk dipasarkan secara resmi sebagai metode kontrasepsi. Ya, itu benar: Metode ritme telah menjadi teknologi tinggi, dan mendapat persetujuan dari pemerintah.

Yang dimaksud dengan pengumuman hari Jumat adalah bahwa aplikasi seluler Natural Cycles dapat diiklankan sebagai cara untuk mencegah kehamilan dan alternatif metode KB tradisional seperti pil atau IUD. Aplikasi, yang ditujukan untuk wanita pra-menopause berusia 18 tahun ke atas, menampilkan pesan "Gunakan Perlindungan" pada hari-hari saat wanita mungkin berovulasi. Ini menggunakan data dari siklus menstruasi sebelumnya pengguna, bersama dengan pembacaan suhu harian mereka, untuk menentukan kapan wanita cenderung paling subur. Pada masa itu, wanita harus menggunakan kondom atau metode penghalang lainnya, atau tidak melakukan hubungan seksual melalui vagina, jika mereka menggunakan aplikasi sebagai kontrasepsi.

Itu mungkin terdengar bagus untuk wanita yang mencari obat- gratis, cara alami untuk tetap mengontrol tubuh dan siklus reproduksinya. Namun aplikasi baru ini bukannya tanpa kontroversi. Sebagai permulaan, menggunakan aplikasi tidak sesederhana yang mungkin dipikirkan beberapa wanita: Aplikasi ini mengharuskan pengguna mengukur suhu tubuh mereka setidaknya lima hari seminggu, di pagi hari, sedekat mungkin dengan waktu yang sama setiap hari.

“Jika Anda tidak ingat untuk minum pil setiap hari, aplikasinya sedikit lebih bagus karena akan mengingatkan Anda,” kata Rebecca Simmons, PhD, asisten profesor di divisi keluarga berencana di Universitas Utah. “Tapi masih ada sesuatu yang perlu Anda lakukan setiap hari, dan itu pasti sesuatu yang perlu dipertimbangkan wanita.” Suhu juga dapat dipengaruhi oleh hal-hal seperti perjalanan, kurang tidur, dan jadwal yang tidak teratur, tambahnya.

Natural Cycles juga bukan salah satu aplikasi pelacak periode sepeser pun; biaya berlangganan layanan $ 79,99 setahun. Penunjukan baru FDA dapat membuka pintu bagi perusahaan asuransi kesehatan untuk menutupi biaya berlangganan sebagai bentuk kontrasepsi, kata Simmons, tetapi masih belum jelas apakah atau kapan itu mungkin terjadi.

Dalam pengumuman pers FDA, Terri Cornelison, MD, PhD, asisten direktur kesehatan wanita di Pusat Perangkat dan Kesehatan Radiologi badan tersebut, mengatakan bahwa Siklus Alami "dapat memberikan metode kontrasepsi yang efektif jika digunakan dengan hati-hati dan benar." Dia juga menambahkan, bagaimanapun, bahwa "wanita harus tahu bahwa tidak ada bentuk kontrasepsi yang bekerja dengan sempurna, sehingga kehamilan yang tidak direncanakan masih dapat terjadi akibat penggunaan perangkat ini dengan benar."

Berbicara tentang penggunaan yang hati-hati dan benar, aplikasi ini memiliki tingkat kegagalan "penggunaan sempurna" sebesar 1,8% dalam uji klinis yang melibatkan lebih dari 15.000 wanita. Itu berarti hanya 1,8 dari setiap 100 wanita yang menggunakan aplikasi selama rata-rata delapan bulan menjadi hamil ketika mereka tidak mencoba — baik karena mereka subur ketika aplikasi mengatakan tidak, atau karena metode kontrasepsi mereka gagal. di hari subur.

Namun saat peneliti melihat "penggunaan biasa" aplikasi — yang memperhitungkan wanita terkadang tidak menggunakan aplikasi dengan benar atau melakukan hubungan seks tanpa kondom di hari subur — tingkat kegagalan meningkat menjadi 6,5% . Sebagai perbandingan, tingkat kegagalan "penggunaan biasa" dari pil, koyo, atau cincin adalah 9%. Kedua tingkat tersebut berada di antara tingkat kegagalan kurang dari 1% untuk IUD dan implan dan 24% tingkat kegagalan untuk “metode berbasis kesadaran kesuburan,” yaitu keluarga berencana alami.

Angka-angka itu menyarankan agar Natural Cycles berfungsi setidaknya serta beberapa metode kontrasepsi populer, dan tentu saja lebih baik daripada melacak siklus Anda tanpa aplikasi. Simmons setuju: "Hanya ada jendela yang sangat terbatas setiap siklus menstruasi Anda benar-benar bisa hamil," jelasnya. “Jika Anda memahami jendela itu dan Anda berperilaku dengan benar, Anda dapat menghindari kehamilan dengan cukup akurat.”

Namun beberapa ahli masih khawatir. Seperti yang dilaporkan Vice kemarin, aplikasi tersebut baru-baru ini disalahkan atas puluhan kehamilan yang tidak diinginkan di Swedia dan Inggris Raya. Ketika ditanya tentang laporan ini, juru bicara FDA mengatakan kepada Wakil bahwa agensi telah mempertimbangkannya, dan bahwa "peningkatan jumlah absolut dari kehamilan yang tidak diinginkan diharapkan dengan semakin banyaknya pengguna."

Ada hal lain yang perlu dipikirkan wanita jika mereka mempertimbangkan untuk mencoba aplikasi ini, juga: Seperti semua bentuk kontrasepsi non-penghalang, Natural Cycles tidak melindungi dari infeksi menular seksual. Ini juga tidak boleh digunakan oleh wanita yang kehamilannya dapat membahayakan dirinya sendiri atau janin yang sedang berkembang, kata FDA.

“Anda mungkin juga perlu menentukan hari-hari apa Anda boleh berhubungan seks dengan pasangan Anda, atau Anda mungkin perlu mencari tahu tentang penggunaan kondom,” Simmons menunjukkan. (Dengan kontrasepsi hormonal, di sisi lain, ovulasi dicegah — jadi Anda bisa melakukan hubungan seks kapan saja sepanjang bulan.) “Jika Anda memiliki pasangan yang tidak mendukungnya, itu mungkin menjadi masalah . ”

Menurut situs web Natural Cycle, aplikasi ini bekerja secara efektif dari awal, tetapi membutuhkan satu hingga tiga siklus untuk" mengenal Anda ", itulah sebabnya wanita mungkin diminta untuk lebih sering menggunakan perlindungan saat mereka pertama mulai menggunakan aplikasi. (Rata-rata, pengguna mendapatkan sekitar 10 "hari merah" ini per siklus.) Wanita yang beralih dari pil atau metode kontrasepsi hormonal lainnya harus menunggu sekitar seminggu sebelum memulai aplikasi, kata perusahaan itu.

Agar berita utama kami terkirim ke kotak masuk Anda, daftar ke buletin Hidup Sehat

Intinya, kata Simmons, adalah bahwa wanita memiliki banyak pilihan saat mempertimbangkan metode pengendalian kelahiran. Bahkan, pada saat FDA menyetujui pemasaran aplikasi ini, FDA juga menyetujui cincin vagina baru yang dapat digunakan selama setahun penuh.

“Kami tahu bahwa wanita lebih cenderung menggunakan kontrasepsi metode ketika mereka memiliki berbagai metode yang tersedia untuk mereka, dan kenyataannya adalah bahwa tidak setiap metode akan berhasil untuk setiap wanita, ”katanya. “Ini sangat menarik, dalam arti bahwa semakin banyak metode yang kami miliki, semakin besar kemungkinan orang dapat menemukan sesuatu yang sesuai untuk mereka — dan kemudian dapat menghindari kehamilan yang tidak diinginkan.”