Semua yang Perlu Anda Ketahui tentang Aborsi Medis — Yang Disebut 'Pil Aborsi'

Berikut beberapa berita tentang aborsi yang mungkin Anda lewatkan: tingkat aborsi AS mencapai titik terendah sepanjang masa pada tahun 2017. Pada 13,5 aborsi per 1.000 wanita usia 15 hingga 44 tahun, ini adalah level terendah sejak Mahkamah Agung melegalkan aborsi dalam keputusan penting 1973 Roe v. Wade.

Juga di tahun 2017, jumlah aborsi pengobatan dini naik ke titik tertinggi sepanjang masa: mendekati 340.000, naik 25% sejak 2014. Prosedur 2 pil ini telah dapat diakses dan disetujui FDA di AS sejak tahun 2000 dan sekarang menyumbang 39% dari semua aborsi AS.

Sebelum aborsi medis, wanita yang ingin aborsi trimester pertama memiliki satu pilihan: aborsi aspirasi di klinik , atau aborsi bedah. Jenis aborsi ini melibatkan kunjungan ke klinik, pemeriksaan darah dan mungkin dilakukan USG, mendapatkan suntikan agen mati rasa di serviks, dan kemudian menjalani prosedur 5 menit yang menggunakan tabung plastik yang terhubung ke alat vakum untuk menyedot keluar rahim.

Karena aborsi obat masih baru, hal ini tidak setenar aborsi di klinik. Tetapi seperti yang diperlihatkan statistik, semakin banyak wanita yang memilihnya. Berikut semua yang perlu Anda ketahui tentang aborsi obat.

Kadang disebut aborsi medis atau aborsi pil (atau istilah slang 'pil aborsi,') sudah tersedia secara resmi sejak tahun 2000, ketika FDA menyetujui dua pil protokol untuk mengakhiri kehamilan dini. Aborsi obat merupakan prosedur yang aman, dengan risiko komplikasi mayor sebesar 0,05%. Dalam studi tahun 2015 terhadap lebih dari 13.000 wanita yang melakukan aborsi obat selama periode lima tahun, rejimen dua pil efektif 97,7%, dan tingkat infeksi yang memerlukan rawat inap atau transfusi di bawah 1%.

Gillian Dean, MD, ob-gyn New York dan direktur senior layanan medis di Planned Parenthood Federation of America (PPFA), memberi tahu Health bahwa aborsi obat melibatkan penggunaan dua obat berbeda untuk mengakhiri kehamilan: mifepristone dan misoprostol. Ini dapat diakses hingga 70 hari, atau 10 minggu, setelah hari pertama menstruasi terakhir pasien, meskipun beberapa pusat kesehatan menawarkan hingga 77 hari dari periode terakhir wanita.

Ashia George, RN, di Scotsdale Women's Center di Detroit, memberitahu Health bahwa pasien yang ingin melakukan aborsi medis harus memeriksakan kadar hemoglobin mereka untuk memastikan bahwa mereka tidak anemia. Kandidat juga akan menjalani USG.

Untuk memulai aborsi, pertama-tama pasien akan menggunakan mifepristone. Obat ini digunakan untuk memblokir progesteron, hormon yang diperlukan untuk melanjutkan kehamilan. Dr. Dean menjelaskan bahwa tanpa progesteron, lapisan rahim rusak, dan kehamilan tidak dapat berlanjut.

Leah Coplon, RN, bidan perawat bersertifikat dan praktisi perawat di Maine Family Planning, memberi tahu Health bahwa untuk kebanyakan wanita yang melakukan pengobatan aborsi, pil pertama tersebut akan diminum di klinik, dibawah pengawasan provider. Namun, beberapa klinik mungkin hanya memberikannya kepada pasien, yang dapat meminumnya di rumah.

Coplon menekankan bahwa mifepristone adalah obat yang aman dan jarang menimbulkan efek samping. “Anda dapat meminumnya dan menjalani hari Anda —Kembali bekerja, atau ke sekolah, apa pun yang perlu Anda lakukan, 'kata Coplon. 'Kadang-kadang, pasien mungkin mengalami pendarahan atau kram, tetapi biasanya mereka tidak merasakan apa-apa.'

Dr. Dean setuju. “Kebanyakan orang tidak memiliki gejala atau merasa berbeda setelah menggunakan mifepristone,” katanya.

Mifepristone dengan sendirinya tidak akan menyelesaikan prosedur aborsi obat. Agar prosedur selesai, obat kedua dalam protokol harus diminum.

Tergantung pada masa kehamilan, pasien akan meminum obat kedua, misoprostol, antara 6 hingga 48 jam setelah mengonsumsi mifepristone. Misoprostol bekerja dengan menyebabkan rahim berkontraksi, sehingga mengeluarkan isinya.

Misoprostol dapat dimasukkan melalui vagina dan dilarutkan di sana, atau dapat dilarutkan di dalam pipi pasien atau di bawah lidah pasien, kata Coplon. “Ada berbagai cara untuk memasukkannya ke dalam tubuh, tetapi harus diserap,” jelasnya.

Setelah misoprostol digunakan, pasien biasanya akan melewati kehamilannya dalam waktu sekitar enam jam . “Berencana untuk bersantai selama hari Anda menggunakan misoprostol,” saran Dr. Dean. Sambil menunggu isi rahim dikeluarkan, seorang wanita dapat mengalami pendarahan hebat dan kram, "lebih berat dari satu periode", kata Coplon.

Banyak pasien akan mengalami mual juga, tambah George ; efek sampingnya mirip dengan keguguran. Sebagian besar klinik, katanya, akan mengirim pasien pulang dengan obat-obatan untuk membantu mengelola efek samping ini, seperti Motrin untuk kram dan obat anti mual. ​​

Seringkali pasien akan melihat gumpalan keluar dan mungkin juga melihat beberapa jaringan abu-abu atau putih juga keluar. Dia mencatat bahwa seorang wanita dengan usia kehamilan lebih lanjut, mungkin pada usia kehamilan 9 atau 10 minggu, mungkin melihat sesuatu yang dikenali sebagai izin kehamilan, meskipun pada usia kehamilan yang lebih awal mereka tidak akan melakukannya.

George menjelaskan bahwa Jika pasien tidak mengeluarkan isi rahim dalam waktu 48 jam setelah menggunakan misoprostol, dosis kedua akan diberikan. Jika pasien hanya mengalami pendarahan ringan, tidak banyak kram, dan tidak mengeluarkan jaringan atau darah, itu merupakan indikasi bahwa obat tersebut mungkin tidak bekerja, dan dosis kedua mungkin diperlukan, katanya.

Meskipun aborsi obat tidak berhasil untuk pertama kalinya, jarang terjadi prosedur yang tidak diselesaikan setelah dosis kedua misoprostol. Dalam kasus ini, George mengatakan, aborsi aspirasi di klinik akan diperlukan.

Setelah isi rahim keluar, beberapa orang akan “menjalani hari mereka dengan baik-baik saja. Beberapa orang melakukan aborsi medis dan merasa baik-baik saja keesokan harinya, tetapi beberapa mengalami pendarahan atau kram selama sekitar satu hari, "kata Coplon.