Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Kolestasis Kehamilan

Semua Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Kolestasis Kehamilan

Gejala
Penyebab
Faktor risiko
Diagnosis
Pengobatan
Pengobatan rumahan
Komplikasi
Pandangan Umum
Takeaway

Kolestasis adalah suatu kondisi yang dapat berkembang di hati Anda selama bagian akhir kehamilan Anda. Anda mungkin juga mendengarnya disebut sebagai kolestasis kehamilan intrahepatik (ICP).

Ini menyebabkan rasa gatal yang hebat, dan dapat membuat kulit dan mata Anda tampak kuning. Kedengarannya mungkin tidak terlalu serius, tetapi sayangnya, kolestasis yang tidak diobati atau tidak terkelola dengan baik juga dapat menyebabkan komplikasi serius bagi Anda dan bayi Anda yang belum lahir.

Seberapa umum hal ini?

Kolestasis kehamilan sebenarnya adalah kondisi yang cukup umum. Ini mempengaruhi 1 atau 2 per 1.000 kehamilan di Amerika Serikat. Namun kecuali Anda pernah mengalaminya sebelumnya, Anda mungkin tidak tahu banyak tentangnya.

Gejala kolestasis kehamilan

Gejala kolestasis terbesar (dan paling mengganggu) adalah gatal. Oh, gatal! Faktanya, kebanyakan orang yang akhirnya didiagnosis dengan kolestasis tahu bahwa ada sesuatu yang salah karena mereka sangat gatal tanpa alasan yang jelas.

Anda mungkin sedikit bingung, karena tidak ada ruam yang terkait dengan kondisi ini . Anda mungkin memperhatikan bahwa tangan Anda gatal, atau mungkin kaki Anda - atau keduanya. Kemudian rasa gatal mulai menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda.

Ini biasanya berkembang pada trimester ketiga, tetapi mungkin saja terjadi lebih awal.

Selain rasa gatal, ada juga Gejala lain yang mungkin juga Anda alami jika mengalami kolestasis selama kehamilan:

urine berwarna gelap
kelelahan
kehilangan nafsu makan
kotoran berwarna terang
kulit dan mata Anda menjadi kuning
nyeri di bagian kanan atas perut Anda
mual

Tidak semua orang dengan kolestasis akan mengalami gejala yang persis sama, dan itu dapat berkisar dari kasus yang ringan hingga yang parah.

Penyebab kolestasis kehamilan

penyebab pastinya belum diketahui. Tampaknya memang ada komponen genetik, sampai taraf tertentu. Dan sepertinya Anda mungkin bisa menyalahkan hati Anda, dan Anda juga bisa menyalahkan hormon-hormon kehamilan itu.

Saat Anda hamil, kadar estrogen Anda meningkat. Peningkatan itu dapat memperlambat aliran empedu dari hati ke kantong empedu. (Empedu adalah zat yang diproduksi hati Anda untuk membantu tubuh memecah lemak.)

Sayangnya, jika proses normal ini terganggu, empedu cenderung menumpuk di hati. Beberapa garam empedu masuk ke aliran darah Anda. Akibatnya, Anda mungkin mengalami beberapa gejala tersebut seperti urine berwarna gelap dan penyakit kuning (sebagian kulit, mata, dan selaput lendir Anda menguning). Dan ya, kemungkinan besar Anda akan mulai merasakan gatal.

Faktor risiko kolestasis kehamilan

Dokter Anda mungkin menilai Anda untuk mengetahui apakah Anda memiliki faktor risiko yang ada, hanya di Jika Anda perlu mewaspadai gejala yang berkembang.

Bagaimana cara mengetahui jika Anda berisiko terkena kolestasis kehamilan? Tanya ibumu. Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kondisi ini, Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengembangkannya sendiri.

Riwayat Anda sendiri juga penting. Jika Anda sendiri pernah mengalami kolestasis selama kehamilan sebelumnya, Anda memiliki risiko yang jauh lebih besar.

Anda juga lebih mungkin mengembangkan kolestasis kehamilan jika Anda memiliki:

riwayat kerusakan hati
hepatitis C kronis
riwayat fertilisasi in vitro (IVF)
riwayat pernah hamil dengan dua bayi atau lebih sekaligus

The American Liver Foundation menunjukkan bahwa wanita Latina di Amerika Serikat memiliki prevalensi kolestasis yang lebih tinggi. Tarif lebih tinggi di Skandinavia dan Amerika Selatan, khususnya Chili.

Tes diagnostik untuk kolestasis kehamilan

Jika Anda mulai gatal dan tidak tahu apa penyebabnya, beri tahu dokter Anda. Anda mungkin perlu mengunjungi dokter dan menyingsingkan lengan baju, karena pemeriksaan fisik dan pemeriksaan darah akan menjadi agenda berikutnya.

Tes darah diperlukan untuk mengukur fungsi hati dan mengukur levelnya garam empedu (atau asam empedu) dalam darah Anda.

Dokter Anda mungkin juga tertarik untuk memeriksa seberapa baik pembekuan darah Anda. Itu karena penderita kolestasis terkadang kesulitan menyerap lemak, dan itu dapat menyebabkan kadar vitamin K yang lebih rendah.

Jika Anda tidak memiliki cukup vitamin K, tubuh Anda juga akan kesulitan membuat protein yang membantu bekuan darah Anda. Hal ini dapat membuat Anda berisiko mengalami pendarahan yang berlebihan.

Perawatan medis untuk kolestasis kehamilan

Idealnya, Anda ingin menghilangkan rasa gatal yang membuat Anda gila, sekaligus meminimalkan atau menghilangkan kemungkinan komplikasi yang dapat membahayakan bayi Anda yang belum lahir.

Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat yang dikenal sebagai asam ursodeoxycholic (seperti UDCA, Actigall, atau Ursodiol) yang akan mengurangi kadar garam empedu dalam aliran darah Anda. Ini akan meredakan gatal.

Dokter Anda mungkin ingin terus memantau Anda selama masa kehamilan untuk memastikan kadarnya tetap rendah.

Yang dapat Anda lakukan di rumah untuk kolestasis kehamilan

Meskipun Anda dan dokter Anda setuju bahwa Anda akan mendapatkan keuntungan dari minum obat, Anda mungkin juga ingin melakukan beberapa perubahan gaya hidup. Misalnya, perhatikan lemari pakaian Anda. Lupakan kain yang ketat dan kenakan pakaian lembut dan longgar yang malah tidak akan memperparah kulit sensitif dan gatal Anda.

Strategi lain untuk dicoba: mandi air hangat. Berendam di bak mandi sudah bisa terasa sangat enak saat Anda merasa berat dan kembung, tetapi mandi air hangat juga bisa meredakan sebagian gatalnya. Tambahkan sedikit oatmeal untuk kualitasnya yang menenangkan. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan beberapa obat anti-gatal yang dijual bebas.

Risiko lahir mati atau membahayakan bayi

Jika Anda bertanya-tanya, “Apa masalahnya gatal?" pertimbangkan hal ini: Kolestasis kehamilan memang menimbulkan risiko bagi bayi Anda, baik sebelum maupun setelah lahir. Kemungkinan komplikasi serius dari kolestasis yang tidak diobati dapat mencakup:

kelahiran prematur
gawat janin
masalah pernapasan karena menghirup mekonium dalam cairan ketuban
stillbirth

Anda mungkin juga mengalami masalah dengan pendarahan atau pendarahan yang berlebihan, sebagai akibat dari kekurangan vitamin K yang dapat berkembang.

Penelitian juga menunjukkan bahwa lebih banyak kasus kolestasis yang serius lebih cenderung memiliki komplikasi yang lebih serius.

Kemungkinan persalinan lebih awal

Terkadang pengobatannya bekerja dengan baik, dan kehamilan Anda dapat berlanjut seperti biasa. Namun dalam kasus tertentu, dokter Anda mungkin mendiskusikan kemungkinan melahirkan bayi Anda sedikit lebih cepat dari jadwal.

Mengingat kesehatan bayi Anda mungkin terancam, beberapa dokter lebih memilih untuk melakukan induksi persalinan dini. Dokter Anda akan menilai gejala dan pekerjaan darah Anda, serta perkembangan bayi Anda, sebelum membuat rekomendasi.

Risiko di masa depan jika Anda pernah mengalami kolestasis pada kehamilan sebelumnya

Jika Anda pernah mengalami kolestasis pada kehamilan sebelumnya, Anda berisiko untuk mengembangkannya lagi di masa mendatang . Faktanya, beberapa memperkirakan bahwa antara 60 dan 70 persen wanita akan mengalaminya lagi jika mereka hamil.

Kemungkinan kambuh selama kehamilan di masa depan dapat meningkat hingga 90 persen pada wanita yang pernah hamil. menderita kolestasis parah selama kehamilan.

Kabar baiknya adalah jika Anda pernah mengalaminya sebelumnya, Anda dilengkapi dengan pengetahuan itu. Tim perawatan kesehatan Anda dapat memantau fungsi hati Anda dan kadar asam empedu atau garam empedu dalam aliran darah Anda sejak awal.

Kesimpulan

Biasanya, kolestasis hilang begitu Anda ' telah melahirkan bayi Anda. Tingkat asam empedu Anda akan turun kembali ke tingkat normal, dan rasa gatal akan berhenti. Dokter Anda akan memberi Anda tanda untuk berhenti minum obat jika Anda telah mengonsumsi asam ursodeoxycholic untuk menjaga kadar empedu tetap terkendali.

Hidup Anda akan kembali normal - yah, kecuali merek yang menggemaskan itu- orang kecil baru yang sekarang sedang Anda rawat. Dan jika Anda memutuskan untuk memiliki bayi lagi di kemudian hari, pastikan dokter Anda mengetahui riwayat kolestasis kehamilan Anda, sehingga Anda dapat dipantau.