Bahkan dengan Formula, Bayi Tidak Cukup Mendapatkan Vitamin D

Sebagian besar bayi di AS tidak mendapatkan vitamin D yang mereka butuhkan, meskipun mereka diberi susu formula yang diperkaya vitamin, sebuah studi baru menemukan.

Sekitar 9 dari 10 payudara Bayi yang diberi makan menerima lebih sedikit vitamin D daripada yang direkomendasikan para ahli, menurut penelitian, yang dilakukan oleh para peneliti di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS. Di antara bayi yang diberi susu formula, kurang dari 37% mengonsumsi jumlah yang disarankan.

Diketahui bahwa bayi yang diberi ASI berisiko mengalami kekurangan vitamin D. Namun temuan penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar bayi memerlukan suplemen terlepas dari cara mereka diberi makan.

“Kami harus mendidik para ibu dan komunitas perawatan kesehatan bahwa suplementasi vitamin D adalah sesuatu yang harus mereka rekomendasikan , ”Kata penulis utama studi tersebut, Cria Perrine, PhD, dari divisi nutrisi, aktivitas fisik, dan obesitas CDC.

Studi yang dipublikasikan minggu ini di jurnal Pediatrics, dilakukan di tengah meningkatnya kesadaran sejauh mana — dan risiko kesehatan — kekurangan vitamin D pada anak-anak dan orang dewasa. Dikenal sebagai vitamin sinar matahari, karena tubuh manusia memproduksinya saat terpapar sinar matahari, vitamin D sangat penting untuk kesehatan tulang, sistem kekebalan yang kuat, dan berbagai proses tubuh lainnya.

Pada anak-anak, terlalu sedikit vitamin D telah dikaitkan dengan kelembutan tulang dan peningkatan risiko penyakit jantung di kemudian hari, di antara masalah kesehatan lainnya. Pada tahun 2008, organisasi dokter anak terkemuka di Amerika, American Academy of Pediatrics (AAP), menggandakan rekomendasi untuk jumlah vitamin D yang harus dikonsumsi bayi dan anak-anak setiap hari, dari 200 menjadi 400 unit internasional (IU).

“Sebagian besar bayi memerlukan suplemen vitamin D untuk mencapai rekomendasi AAP yang baru, sementara di masa lalu kami hanya berpikir bahwa bayi yang disusui memerlukan suplementasi,” kata Perrine. 'Bayi yang diberi susu formula perlu mengonsumsi satu liter susu formula setiap hari untuk memenuhi rekomendasi baru, dan sebagian besar bayi tidak melakukannya — terutama mereka yang diberi susu formula dan ASI.'

Ibu baru harus mendiskusikan suplemen vitamin D dengan dokter anak mereka, Perrine menambahkan. (Meskipun hanya membutuhkan 10 hingga 15 menit paparan sinar matahari bagi tubuh untuk menghasilkan vitamin D dalam sehari, AAP mencegah paparan sinar matahari untuk bayi di bawah 6 bulan, dan menyarankan penggunaan tabir surya setelah itu.)

Perrine dan rekannya meninjau data dari studi nasional yang memantau apa yang ibu baru berikan kepada bayi mereka antara tahun 2005 dan 2007. Studi tersebut, yang dikenal sebagai Studi Praktik Pemberian Makan Bayi II, melibatkan lebih dari 1.500 bayi berusia 1 hingga 10,5 bulan yang hanya diberi ASI, hanya susu formula, atau kombinasi keduanya.

Dengan menganalisis diet bayi dan apakah mereka menerima suplemen vitamin D, para peneliti memperkirakan berapa persentase bayi yang memenuhi Pedoman AAP tentang 200 IU vitamin D per hari, serta berapa persen yang akan memenuhi pedoman asupan baru yang dirilis pada tahun 2008.

Sangat sedikit bayi yang mengonsumsi ASI saja — antara 5% dan 13% - memenuhi rekomendasi saat ini atau sebelumnya untuk asupan vitamin D. Di antara bayi yang diberi susu formula, 81% hingga 98% memenuhi rekomendasi sebelumnya, tetapi hanya 20% hingga 37% bayi yang sama yang memenuhi rekomendasi saat ini.

Sebagian besar bayi tidak menerima suplemen vitamin D . Tidak lebih dari 13% bayi yang diberi ASI diberi suplemen, dan kurang dari 4% bayi yang diberi susu formula menerimanya.

Hasilnya — terutama mengenai bayi yang diberi susu formula — membuka mata , kata Carrie Drazba, MD, seorang dokter anak di Rush University Medical Center, di Chicago. “Saya rasa banyak dari kita tidak menyadari bahwa bayi yang diberi susu formula tidak memenuhi kebutuhan vitamin D-nya,” katanya.

Meskipun masalah kesehatan yang paling jelas terkait dengan kekurangan vitamin D pada bayi adalah rakhitis , atau tulang lunak, dokter anak semakin memperhatikan infeksi pernapasan dan penyakit kronis (seperti diabetes tipe 1) yang dikaitkan dengan asupan vitamin yang tidak memadai pada kelompok usia tersebut, kata Dr. Drazba.

A Sepasang studi yang diterbitkan tahun lalu, misalnya, menemukan bahwa anak-anak dengan kadar vitamin D rendah lebih cenderung memiliki beberapa faktor risiko yang berkontribusi terhadap penyakit jantung, termasuk tekanan darah tinggi, glukosa darah tinggi, dan HDL rendah (atau kolesterol baik). .

“Kami menemukan bahwa ada risiko lain yang terkait dengan kekurangan vitamin D selain rakhitis,” kata Dr. Drazba. “Banyak sel dalam tubuh kita memiliki reseptor untuk vitamin D.”

Studi kedua, yang juga diterbitkan di Pediatrics minggu ini, memberikan gambaran tentang kekurangan vitamin D pada bayi dan ibu mereka di Boston pada saat yang sama. periode waktu, 2005 hingga 2007. Lima puluh delapan persen bayi baru lahir dan 36% ibu kekurangan vitamin D, studi menemukan; defisiensi tersebut dianggap 'parah' pada masing-masing 38% dan 23% bayi dan ibu.

Bayi cenderung kurang kekurangan vitamin D jika ibu mereka mengonsumsi vitamin prenatal pada trimester kedua dan ketiga, studi tersebut menemukan. Di sisi lain, lahir di musim dingin meningkatkan risiko kekurangan vitamin D, seperti halnya orang kulit hitam. (Sebagian besar individu dalam studi baru ini berkulit hitam atau Hispanik, dan orang-orang dengan kulit lebih gelap tidak memproduksi vitamin D seefisien individu berkulit cerah saat mereka terpapar sinar matahari.)

Studi baru ini menggarisbawahi bahwa kekurangan vitamin D adalah masalah yang perlu ditangani oleh ibu dan dokter sejak lahir hingga masa kanak-kanak dan seterusnya, kata Dr. Drazba.

“Kami menyadari bahwa dengan kombinasi lebih banyak wanita menyusui dan bagaimana kami melapisi anak-anak dengan tabir surya dan tidak membiarkan mereka berlarian di bawah sinar matahari lagi, tidak terpapar vitamin D seperti biasanya, atau yang mereka butuhkan, ”katanya.

Kekurangan vitamin D adalah perhatian di masa dewasa juga. Menurut beberapa perkiraan, lebih dari setengah orang dewasa di AS tidak mendapatkan cukup vitamin D dari sinar matahari atau dari makanan yang diperkaya seperti susu, sumber utama vitamin lainnya. Dan dalam beberapa tahun terakhir, penelitian telah mengaitkan kekurangan vitamin D pada orang dewasa dengan daftar panjang kondisi kesehatan yang serius, termasuk penyakit jantung, kanker tertentu, osteoporosis, diabetes, penyakit Alzheimer, skizofrenia, depresi, dan beberapa gangguan autoimun.

Sebagai tanggapan, Institute of Medicine, sebuah organisasi nirlaba independen yang menasihati pemerintah AS tentang masalah kesehatan dan medis, sekarang sedang mempertimbangkan apakah akan menaikkan pedoman asupan vitamin D untuk orang dewasa dan anak-anak dari segala usia. Institut tersebut diperkirakan akan mengumumkan keputusannya pada akhir musim panas.