Disfungsi Ereksi Mungkin Komplikasi dari COVID-19 — Tetapi Para Ahli Tidak Benar-Benar Yakin Mengapa

Kita semua mengetahui gejala umum COVID-19: demam, sesak napas, kelelahan, dan hilangnya penciuman atau perasa. Tetapi dampak penyakit tidak berhenti sampai di situ. Pada tanggal 4 Desember, ahli penyakit menular Dena Grayson, MD, mengatakan kepada stasiun TV Chicago NBCLX bahwa salah satu komplikasi potensial dari virus ini adalah disfungsi ereksi (DE).

'Kami sekarang tahu bahwa orang dapat mengalami lama- efek kesehatan jangka panjang dari virus ini, komplikasi neurologis, dan sekarang, untuk pria yang menonton ini — ada beberapa kekhawatiran nyata di sini bahwa pria dapat memiliki masalah jangka panjang disfungsi ereksi dari virus ini, karena kita tahu bahwa hal itu menyebabkan masalah pada pembuluh darah, 'kata Dr. Grayson. Dia menambahkan bahwa 'ini adalah sesuatu yang sangat memprihatinkan.'

Beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan antara virus corona dan ED. Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Endocrinological Investigation pada bulan Juli meneliti efek COVID-19 pada kesehatan seksual dan reproduksi pria dan menemukan korelasi antara penyintas virus corona dan DE. 'Penelitian kami menunjukkan bahwa DE adalah biomarker yang sempurna untuk kesehatan fisik dan psikologis secara umum,' penulis studi Emmanuele A. Jannini, MD, profesor endokrinologi dan seksologi medis di departemen sistem kedokteran di Universitas Roma Tor Vergata, mengatakan kepada Health.

Kami masih belum tahu persis. Tetapi para ahli setuju bahwa berbagai faktor dapat menyebabkan potensi timbulnya DE setelah COVID-19.

Salah satu faktornya adalah efek peradangan. 'Pada banyak orang, kerusakan tubuh yang terjadi dengan COVID-19 bukan dari virus itu sendiri tetapi dari respons tubuh terhadap virus; COVID-19 memicu keadaan 'hiperinflamasi,' 'kata Mike Bohl, MD, MPH, dari klinik kesehatan pria digital Roman, kepada Health. Hiperinflamasi dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah kecil serta pembengkakan endotel, lapisan pembuluh darah. 'Disfungsi endotel ini, ditambah adanya gumpalan darah, pada akhirnya mengganggu aliran darah — dan aliran darah adalah yang paling penting dalam hal ereksi,' jelas Dr. Bohl.

COVID-19 dapat juga memperburuk kondisi jantung yang sudah ada, seperti radang jantung atau detak jantung tidak teratur. Plus, banyak obat yang digunakan untuk mengobati kondisi jantung — seperti beta-blocker — dapat menyebabkan disfungsi ereksi sebagai efek samping. 'Jadi, ada dua kemungkinan yang terjadi di sini: Virus COVID-19 dan molekul inflamasi yang merusak pembuluh darah, dan obat-obatan yang menyebabkan efek samping,' kata Dr. Bohl.

Dr. Jannini menyoroti penelitian lain yang dia tulis bersama, yang diterbitkan dalam Journal of Sexual Medicine pada bulan Oktober. Para peneliti melakukan tes kecemasan dan depresi pada 7.000 subjek studi Italia — yang tidak sakit karena COVID-19 — selama penguncian. Hasilnya menunjukkan bahwa aktivitas seksual yang sangat 'lengkap dan memuaskan' berfungsi sebagai tindakan pencegahan dan kuratif untuk masalah kesehatan mental selama penguncian, mendukung argumen bahwa aktivitas seksual terkait erat dengan kesehatan mental.

'Berada di pola pikir yang benar adalah bagian penting dari melakukan aktivitas seksual dan mencapai ereksi, 'kata Dr. Bohl. Stres, kecemasan, dan depresi selalu menjadi penyebab potensial disfungsi ereksi. Karena jumlah penderita yang meningkat akibat pandemi, tingkat disfungsi ereksi juga dapat meningkat, tambahnya.

Karena DE biasanya merupakan gejala dari masalah kesehatan yang mendasarinya, pria dengan kesehatan yang buruk mungkin lebih mungkin untuk mengembangkan DE dan juga mengalami komplikasi terkait COVID-19. `` Orang yang sama yang berisiko besar untuk komplikasi COVID-19 adalah orang yang sama persis dengan orang yang memiliki faktor risiko DE, seperti diabetes, kanker, masalah pernapasan, dan penyakit kardiovaskular, '' kata Dr. Jannini. 'Virus menyerang pasien ini dengan keras dan diperkirakan akan memperburuk disfungsi yang sama setelah pemulihan.'

'Disfungsi ereksi adalah gangguan fisiologis dan psikologis yang kompleks,' Jesse N. Mills, MD, profesor klinis urologi dan direktur Klinik Pria di UCLA, mengatakan kepada Kesehatan. Pria harus memiliki fungsi saraf yang baik, kadar hormon (testosteron), aliran darah yang cukup, dan pikiran yang rela untuk ereksi normal. COVID-19 menyebabkan stres fisiologis dan psikologis yang parah, yang menyebabkan penurunan kadar testosteron dan peningkatan pelepasan hormon stres. '

Dr. Bohl menunjukkan bahwa untuk sebagian besar pasien, COVID-19 bermanifestasi sebagai penyakit pernapasan, yang meliputi kesulitan bernapas, batuk, dan sesak napas. `` Bagi mereka yang sakit parah, masalah ini dapat mempersulit untuk mendapatkan cukup oksigen ke dalam aliran darah, 'katanya. 'Dan ketika ini terjadi, akan lebih sulit untuk mendapatkan ereksi juga — oksigen diperlukan untuk membuat oksida nitrat, molekul penting dalam urutan langkah yang diperlukan untuk mencapai ereksi.'

Dr. Mills menunjukkan hipotesis lain yang 'bahkan lebih mengkhawatirkan' — bahwa komplikasi jangka panjang COVID-19 dapat menyebabkan fibrosis pada jaringan ereksi. "Kadar testosteron akan meningkat kembali ketika infeksi akut mereda, dan orang akan berharap tingkat stres juga menurun," katanya. 'Tetapi jika infeksi COVID-19 menyebabkan fibrosis pada jaringan penis, itu adalah kondisi yang lebih sulit dan tidak dapat diperbaiki untuk diobati.'

Ada juga bukti yang menunjukkan bahwa SARS-CoV-2, nama lengkap dari virus penyebab COVID-19, berdampak pada testis. “SARS-CoV-2 memasuki sel dengan bantuan protein yang disebut ACE2 — dan ACE2 tersebar luas di testis,” kata Dr. Bohl. Karena di sinilah sebagian besar testosteron dibuat pada pria, COVID-19 dapat menyebabkan penurunan jumlah testosteron dalam tubuh.

'Ini penting karena dua alasan,' kata Dr. Bohl. Pertama, rendahnya testosteron itu sendiri dapat menyebabkan disfungsi ereksi. Dan kedua, testosteron biasanya membantu menekan peradangan dalam tubuh. Tetapi dengan testosteron yang lebih rendah, peradangan mungkin tidak dapat ditekan lagi. Oleh karena itu, kerusakan yang disebabkan oleh molekul pro-inflamasi pada pembuluh darah dapat diperburuk karena kadar testosteron menurun. '

Meskipun sejumlah faktor dapat menjelaskan mengapa COVID-19 dapat menyebabkan DE, para ahli menegaskan bahwa lebih banyak lagi penelitian perlu dilakukan. Obat-obatan seperti sildenafil (Viagra) digunakan dalam uji klinis di China untuk mengurangi kerusakan paru, jadi akan menarik untuk melihat apakah pria yang menggunakan obat tersebut akan memiliki tingkat disfungsi ereksi yang lebih rendah daripada pria yang tidak menggunakan obat tersebut, 'Dr. Mills berkata.

Tentu saja, jika Anda menderita DE, itu tidak berarti Anda pernah — atau pernah — COVID-19. 'Disfungsi ereksi sebenarnya cukup umum, lebih umum daripada yang diperkirakan orang,' kata Dr. Bohl. Perkiraan sangat bervariasi, tetapi Studi Penuaan Pria Massachusetts menunjukkan bahwa 52% pria antara usia 40 dan 70 mengalami beberapa derajat disfungsi ereksi. Jika Anda atau pasangan Anda sedang mengatasinya, menjadwalkan pemeriksaan dengan dokter adalah langkah pertama yang harus dilakukan untuk mengatasi penyebabnya.