Risiko dan Efek Samping Epidural, Menurut seorang Ob-Gyn

Dalam hal melahirkan, ada dua tema utama: itu salah satu hal terindah di dunia — dan itu menyakitkan sekali. Untungnya, berkat pengobatan modern, hal kecil yang disebut epidural dapat membuat proses melahirkan jauh lebih tertahankan.

Epidural adalah satu atau lebih obat nyeri, yang disebut anestesi, yang diberikan melalui selang kecil (atau kateter) ditempatkan di punggung Anda, di samping tulang belakang Anda, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Obat yang menyebabkan hilangnya rasa di bagian bawah tubuh diberikan melalui selang selama dibutuhkan.

Christine Greves, MD, seorang dokter kandungan di pusat kebidanan dan ginekologi di Orlando Health di Florida, memberi tahu Health bahwa meskipun epidural aman, ada efek samping dan risiko — seperti pada kebanyakan obat. Di sini, Dr. Greves menjelaskan dengan tepat apa efek samping dan risikonya, karena menyadari kemungkinan sebelumnya dapat membantu Anda memutuskan apakah epidural adalah pilihan yang tepat untuk Anda.

Beberapa rasa sakit obat yang digunakan dalam epidural, seperti opioid, dapat membuat kulit Anda gatal, kata Dr.Greves. Ketika reseptor opioid di otak diaktifkan, reseptor ini kemudian mengaktifkan serat yang mengirimkan informasi gatal (atau pruritus) ke otak, menurut National Institute on Drug Abuse for Teens. Dokter Anda mungkin mengubah obat yang Anda berikan untuk meringankan gejala ini, atau mereka dapat memberi Anda obat lain untuk meredakan gatal.

Normal jika tekanan darah Anda sedikit turun saat Anda menjalani epidural, Kata Dr Greves. Menurut laporan Institute for Quality and Efficiency in Health Care, sekitar 14% wanita mengalami efek samping ini. Ini terjadi karena epidural memengaruhi sistem saraf simpatis, rangkaian saraf yang menyebar dari tulang belakang ke tubuh yang membantu mengontrol beberapa fungsi tubuh yang tidak disengaja, termasuk aliran darah.

Tekanan darah Anda akan dipantau secara ketat, dan jika perlu, cairan dan obat-obatan dapat diberikan melalui infus untuk menjaga tekanan darah Anda tetap normal.

Penurunan tekanan darah terkadang dapat membuat Anda merasa pusing dan mual, kata Dr. Greves. Beberapa orang juga lebih sensitif terhadap opioid daripada yang lain, tambahnya, dan tubuh mungkin mencoba muntah sebagai respons terhadap obat. Tanyakan kepada dokter Anda apakah mereka dapat memberi Anda sesuatu untuk membantu menenangkan perut Anda.

Tentang 23% wanita yang mengalami demam epidural, dibandingkan dengan sekitar 7% wanita yang tidak mendapatkan epidural, menurut laporan dari Institute for Quality and Efficiency in Health Care. Namun, Dr. Greves berkata, 'Kami tidak benar-benar mengerti mengapa demam bisa terjadi.'

Epidural akan mematikan saraf yang mengingatkan Anda saat kandung kemih Anda penuh, kata Dr. Greves. Kateter mungkin perlu dimasukkan untuk mengosongkan kandung kemih Anda. Namun jangan khawatir, Anda harus mendapatkan kembali kendali kandung kemih setelah obatnya habis.

Jika jarum epidural secara tidak sengaja menusuk membran yang menutupi sumsum tulang belakang dan cairan dapat keluar, hal ini dapat menyebabkan sakit kepala yang parah , Kata Dr. Greves. Jangan khawatir, menurutnya itu tidak umum, dan jika itu terjadi, sakit kepala sering kali dapat diobati dengan pereda nyeri dan cairan oral.

Dalam beberapa kasus, prosedur yang disebut sebagai patch darah mungkin diperlukan untuk menutup tusukan. Ini melibatkan pengambilan sedikit sampel darah Anda dan menyuntikkannya ke dalam tusukan. Saat darah mengental (atau menggumpal), lubang akan ditutup dan sakit kepala akan berhenti.

Dr. Greves mengatakan bahwa opioid terkadang dapat menyebabkan pernapasan lambat atau masalah pernapasan lainnya. Anda akan diawasi dengan ketat untuk mencermati hal ini, dan jika Anda mengalami kesulitan bernapas, dokter Anda akan turun tangan.

Selalu ada risiko infeksi saat kulit dibuat bukaan, termasuk oleh injeksi. Namun, kecil kemungkinan Anda akan terkena infeksi dari epidural, karena jarumnya steril dan kulit Anda dibersihkan sebelum dimasukkan, kata Dr.Greves.

Dalam beberapa kasus, epidural mungkin tidak memblokir semua rasa sakitmu. Greves berkata bahwa dia benar-benar melihat hal ini lebih sering daripada kebanyakan risiko lain yang disebutkan dalam artikel ini. Dia menambahkan bahwa tingkat kegagalan keseluruhan sekitar 12%. Jika epidural tidak berhasil untuk Anda, Anda mungkin ditawari metode pereda nyeri tambahan atau alternatif.

Ini sangat jarang, tetapi jarum yang digunakan untuk mengirimkan epidural dapat mengenai saraf, menyebabkan sementara atau hilangnya perasaan permanen di tubuh bagian bawah Anda. Kerusakan saraf juga bisa disebabkan oleh pendarahan di sekitar area sumsum tulang belakang dan penggunaan obat yang salah di epidural. Menurut American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, ini hanya memengaruhi 1 dari 4.000 hingga 1 dari 200.000 orang yang memiliki epidural.

Pastikan untuk segera memberi tahu dokter jika Anda mengalami mati rasa atau kesemutan setelah epidural seharusnya hilang.

Penelitian tentang bagaimana epidural memengaruhi bayi agak ambigu, meskipun ACOG menyatakan bahwa penggunaan opioid dalam blok epidural meningkatkan risiko bayi Anda mengalami perubahan detak jantung, masalah pernapasan, kantuk, penurunan tonus otot, dan mengurangi menyusui. Efek ini biasanya bersifat jangka pendek.

Menurut American Pregnancy Association, bayi mungkin kesulitan menyusu selama menyusui jika epidural digunakan selama persalinan. Efek samping potensial lainnya adalah bayi mungkin menjadi lesu dalam kandungan dan sulit mendapatkan posisi untuk melahirkan.