Penurunan Obesitas: Mengapa Antibiotik, Plastik, dan Program Mungkin Penting

Getty Anda mungkin pernah mendengar bahwa tingkat obesitas pada masa kanak-kanak akhirnya mulai turun sedikit setelah bertahun-tahun mendaki semakin tinggi. Ini adalah berita luar biasa bagi negara yang saat ini menghitung 17% dari penduduknya yang berusia di bawah 20 tahun sebagai penderita obesitas.

Benar, penurunan hanya terlihat di wilayah tertentu negara seperti New York City, Philadelphia, California, dan Mississippi.

Dan penurunannya kecil (di New York City antara 2007 dan 2011, penurunan 5,5% dalam jumlah anak sekolah yang obesitas) dan sebagian besar terbatas pada anak-anak kulit putih berpenghasilan tinggi dan berkulit putih yang cenderung mengalami obesitas lebih kecil daripada anak-anak kulit hitam yang miskin.

Namun jumlahnya tampaknya nyata. Satu hal yang tidak diketahui oleh para peneliti adalah mengapa penurunan itu terjadi.

Tidak diragukan lagi, program anti-obesitas yang agresif adalah alasan utamanya, dengan beberapa tren paling menggembirakan terlihat di kota-kota yang telah melembagakan inisiatif komprehensif untuk melawan momok.

Philadelphia, dalam banyak hal kota poster untuk jenis program ini dan satu-satunya wilayah yang mencatat peningkatan di berbagai kelompok etnis dan ras, telah membuat perubahan besar dalam makanan sekolah lingkungan, termasuk menghilangkan minuman manis di mesin penjual otomatis, mengganti susu murni dengan susu skim, dan membuang penggorengan dari dapur kafetaria.

Toko sudut di Philly juga sedang beraksi dengan ratusan sekarang menawarkan buah dan sayuran segar, produk susu rendah lemak, daging tanpa lemak, dan biji-bijian. Beberapa bahkan telah mengambil rak dan lemari es baru agar dapat menjual barang-barang yang lebih sehat.

Kota New York baru-baru ini melarang penjualan minuman manis dalam wadah yang lebih besar dari 16 ons dan sekarang membutuhkan jaringan restoran untuk mengungkapkan kalori mengandalkan menu.

'Apa yang berhasil mereka lakukan di New York dan Philadelphia adalah menggabungkan program yang sangat komprehensif dengan upaya kebijakan publik dan semua upaya lain yang terjadi di masyarakat,' kata Bob Siegel, MD, direktur medis dari Pusat Kesehatan dan Gizi yang Lebih Baik di Rumah Sakit Anak Cincinnati. 'Mereka menyentuh semua dasar dan mereka memasarkannya dengan sangat baik dan memiliki pendidikan yang sesuai dengannya.'

Tetapi apakah ada faktor lain yang juga membantu menurunkan tingkat obesitas?

Misalnya, upaya untuk mengekang konsumsi garam yang tidak terkendali mungkin membuahkan hasil juga. Sementara lebih banyak garam tidak secara langsung dikaitkan dengan obesitas (kami juga tidak tahu pasti bahwa konsumsi garam menurun), penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak yang makan banyak makanan asin juga banyak minum minuman manis, penyumbang obesitas.

Selain itu, 'makanan yang memiliki kandungan garam tinggi seringkali mengandung kalori tinggi,' kata Tracie Miller, MD, profesor pediatri di Fakultas Kedokteran Universitas Miami Miller. Jadi, mengurangi garam juga membatasi kalori.

Selama dekade terakhir, juga terdapat penurunan resep antibiotik sebesar 14% untuk anak-anak dan remaja berusia 17 tahun ke bawah.

Sekali lagi, a hubungan langsung antara antibiotik dan obesitas belum ditarik, tetapi satu hipotesis menyatakan bahwa obat-obatan tersebut mungkin berperan dalam epidemi obesitas. Satu studi awal menemukan bahwa tikus yang diberi antibiotik mengakumulasi lebih banyak lemak tubuh daripada tikus yang tidak diberi antibiotik. Studi lain menemukan bahwa anak-anak yang menerima antibiotik dalam enam bulan pertama kehidupan cenderung lebih berat di kemudian hari dibandingkan anak-anak lain.

Menariknya, kata Ashis V. Barad, MD, kepala gastroenterologi pediatrik di Scott & amp; Rumah Sakit Putih di Round Rock, Texas, enam bulan pertama kehidupan sangat penting untuk 'menumbuhkan atau menciptakan flora bakteri di taman usus Anda.' Miliaran dan miliaran organisme ini berpengaruh pada penyerapan dan pencernaan makanan.

Bisphenol A (BPA), bahan kimia umum yang ditemukan di beberapa plastik keras, lapisan kaleng makanan, dan kemasan makanan lainnya juga telah dikaitkan untuk obesitas pada masa kanak-kanak. Mungkin upaya untuk mengurangi jumlah BPA yang kita hadapi juga membuahkan hasil? Dalam beberapa tahun terakhir, produsen telah menghapus BPA dari banyak produk yang ditujukan untuk anak-anak, seperti botol bayi. Namun, tampaknya tidak mungkin bahan kimia yang dihilangkan dari produk bayi pada tahun 2008 atau 2009 dapat berdampak seperti itu.

Salah satu faktor besar, setidaknya di Philadelphia, mungkin adalah upaya untuk menyediakan trotoar, taman bermain, sepeda yang lebih baik. jalan setapak, dan aktivitas setelah sekolah, yang mempromosikan aktivitas fisik, kata Dr. Miller.

Sebagai bagian dari program anti-obesitas, City of Brotherly Love telah membuat hampir 10 mil jalur sepeda konvensional, 9 bermil-mil 'sharrows' sepeda (tanda yang menunjukkan di mana sepeda dapat dengan aman bernavigasi dalam lalu lintas) dan 1.800 rak sepeda.

Semua ini sesuai dengan program Let's Move dari Michelle Obama untuk meningkatkan aktivitas fisik (dan meningkatkan nutrisi) pada anak-anak.

Tentu saja, tidak ada yang tahu apakah kesuksesan ini akan direplikasi di tempat lain, atau bahkan jika akan terus berlanjut di area terpilih ini.

'Ini sangat menggembirakan, tetapi saya tidak menganggap pesan ini sebagai' Kami telah melakukannya, '' kata Dr. Miller. 'Kami harus terus mendorong dan tidak berhenti karena mudah untuk kembali.'

'Cara masalah berkembang sangat rumit. Ini multifaktorial dan melibatkan hampir setiap elemen kehidupan, 'tambah Dr. Siegel. 'Butuh banyak waktu untuk menyatukan hal-hal buruk ini dengan lingkungan dan hanya butuh banyak waktu untuk menyatukan semuanya agar berhasil.'