Dr. Michael Hirsch Menawarkan Panduan tentang Antidepresan

'Tidak ada bukti kuat bahwa antidepresan dikaitkan dengan masalah kesehatan jangka panjang apa pun.' (MICHAEL HIRSCH)

Michael Hirsch, MD, adalah psikiater bersertifikat yang berspesialisasi dalam psikofarmakologi dan psikoterapi depresi, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, dan gangguan penurunan perhatian orang dewasa. Dia adalah direktur psikofarmakologi di Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston dan instruktur psikiatri di Harvard Medical School. Dr. Hirsch juga menjabat sebagai dewan editor di Harvard Mental Health Letter dan telah menulis serta memberi kuliah secara ekstensif tentang masalah kontemporer dalam pengobatan penyakit mental.

T : Saya melihat begitu banyak iklan antidepresan. Apakah obat ini adalah yang terbaru dan terbaik?

J: Tidak. Tidak ada bukti kuat bahwa satu obat antidepresan bekerja lebih baik daripada yang lain. Setiap orang berbeda, dan satu obat mungkin memiliki sejumlah efek samping untuk Anda, sedangkan untuk orang lain sama sekali berbeda. Jika ada sisi positif dari iklan ini, iklan tersebut dapat membuat orang lebih nyaman mendapatkan bantuan terkait pengobatan yang mereka butuhkan.

T: Bagaimana cara mengetahui jika saya memerlukan antidepresan?

T: Saya merasa sangat sedih dan cemas karena kejadian dalam hidup saya, tetapi saya merasa baik-baik saja sebelumnya. Haruskah saya mempertimbangkan pengobatan?

J: Mungkin. Kadang-kadang, peristiwa eksternal — misalnya kematian dalam keluarga — dapat memicu depresi atau kecemasan yang melemahkan. Jika Anda khawatir akan mengalami perubahan suasana hati yang berkepanjangan atau ekstrem karena peristiwa kehidupan yang sulit, Anda harus berbicara dengan dokter untuk mengetahui apakah pengobatan harus dipertimbangkan.

T: Haruskah saya khawatir tentang long- masalah kesehatan jangka panjang yang terkait dengan pengobatan antidepresan?

J: Tidak ada bukti kuat bahwa antidepresan dikaitkan dengan masalah kesehatan jangka panjang. Namun, depresi yang tidak diobati bisa sangat melumpuhkan dan dikaitkan dengan banyak masalah: kesulitan mempelajari dan mempertahankan informasi baru, kesulitan menjalani kehidupan normal, mengalami masalah di tempat kerja, dan bahkan risiko bunuh diri.

Lainnya tentang antidepresan

T: Apakah mungkin suatu saat obat antidepresan saya akan berhenti bekerja?

T: Bagaimana saya tahu kapan boleh berhenti minum obat?

J: Tidak ada satu jawaban sederhana; Anda benar-benar harus bekerja dengan dokter Anda. Secara umum, pasien harus tetap menjalani pengobatan mereka setidaknya selama delapan hingga 12 bulan. Ada bukti bahwa orang yang berhenti minum obat terlalu cepat berisiko lebih tinggi mengalami depresi kambuh.

T: Saya tahu orang yang mengonsumsi antidepresan dan minum alkohol. Bisakah saya?

J: Konsumsi alkohol dalam jumlah sedang — satu hingga dua gelas sehari — biasanya tidak menjadi masalah. Setiap orang berbeda, bagaimanapun, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum minum sambil minum antidepresan.

T: Kebanyakan antidepresan datang dengan daftar panjang efek samping, beberapa cukup menakutkan. Apa yang dapat saya lakukan jika saya mengalaminya?

J: Daftar efek samping ini dapat menyesatkan karena antidepresan biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Perusahaan obat ingin berbuat salah di sisi kehati-hatian, jadi mereka mengungkapkan setiap masalah yang pernah terkait dengan pengobatan, bahkan jika mereka jarang terjadi. Jika Anda benar-benar mengalami efek samping, dokter Anda dapat bekerja sama dengan Anda untuk mengganti obat atau menurunkan dosis Anda.

T: Kadang-kadang saya mengobati sendiri, minum lebih sedikit pil saat saya merasa baik dan lebih banyak lagi saat saya merasa lesu. Apakah ini OK?

J: Tidak. Obat-obatan ini perlu ditingkatkan ke tingkat terapeutik dalam darah Anda. Jika Anda memulai dan berhenti, ada kemungkinan besar Anda akan meniadakan kemanjurannya.

T: Pekerjaan saya membutuhkan pengujian obat secara berkala. Apakah antidepresan dapat dideteksi? Saya tidak ingin atasan saya mengetahuinya.

J: Umumnya tidak. Mereka hanya dapat dideteksi jika Anda mencarinya dalam tes khusus. Saya belum pernah mendengar hal ini terjadi selama tes narkoba di tempat kerja.

T: Haruskah saya mengizinkan dokter umum atau ginekolog meresepkan antidepresan, atau haruskah saya berkonsultasi dengan psikiater?

A : Saat ini, dokter umum biasanya merasa nyaman meresepkan antidepresan, dan mereka terbiasa dengan obat dan apa yang mereka lakukan. Namun, jika obat pertama yang diresepkan tidak berhasil atau Anda mengalami komplikasi, masuk akal untuk menemui spesialis seperti psikiater atau psikofarmakolog.

T: Apakah beberapa obat antidepresan benar-benar memicu pikiran untuk bunuh diri?

J: Ini telah dilaporkan, tetapi ada kontroversi mengenai bagaimana menafsirkan laporan ini. Di sisi lain, menurut saya jelas bahwa pasien depresi yang menggunakan antidepresan jauh lebih baik daripada pasien depresi yang tidak menerima pengobatan.

T: Menurut Anda, apakah depresi dapat sepenuhnya dikendalikan dengan pengobatan di masa depan?

J: Melalui kemajuan dalam penelitian genetika dan teknik pencitraan saraf selama dua dekade mendatang, kami mungkin dapat mengembangkan perawatan yang lebih bertarget untuk banyak faktor biologis yang menyebabkan depresi. Jadi pengobatan depresi kemungkinan besar akan jauh lebih efektif daripada saat ini. Saya akan terkejut, bagaimanapun, jika itu sepenuhnya dapat dikontrol dengan obat-obatan pada semua orang.