Apakah Medicare Cover Pulmonary Rehab?

• Perlindungan Medicare
• Memenuhi syarat untuk pertanggungan
• Biaya
• Rehabilitasi untuk COPD
• Bawa pulang

• Rehabilitasi paru adalah program rawat jalan yang memberikan terapi, edukasi, dan dukungan bagi penderita COPD.
• Mempelajari teknik pernapasan dan latihan yang tepat adalah elemen kunci dari rehabilitasi paru.
• Ada kriteria tertentu yang harus Anda penuhi agar Medicare mencakup layanan rehabilitasi paru Anda.
• Medicare Bagian B akan membayar 80% dari biaya untuk layanan ini, asalkan Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan.

Jika Anda menderita penyakit paru obstruktif kronik sedang hingga sangat parah ( COPD), Medicare Bagian B akan menanggung sebagian besar biaya rehabilitasi paru.

Rehabilitasi paru adalah program rawat jalan berbasis luas yang menggabungkan pendidikan dengan latihan dan dukungan sebaya. Selama rehabilitasi paru, Anda akan belajar lebih banyak tentang COPD dan fungsi paru-paru. Anda juga akan mempelajari latihan yang dirancang untuk membantu Anda mendapatkan kekuatan dan bernapas dengan lebih efisien.

Dukungan sebaya adalah bagian penting dari rehabilitasi paru. Berpartisipasi dalam kelas berkelompok menawarkan kesempatan untuk terhubung dan belajar dari orang lain yang memiliki kondisi yang sama dengan Anda.

Program rehabilitasi paru dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam kualitas hidup penderita COPD. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa saja yang dicakup oleh Medicare, cara memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan, dan banyak lagi.

Jaminan Medicare untuk rehabilitasi paru

Penerima Medicare ditanggung untuk layanan rehabilitasi paru rawat jalan melalui Medicare Bagian B. Agar memenuhi syarat, Anda harus memiliki rujukan dari dokter yang menangani PPOK Anda. Anda dapat mengakses layanan rehabilitasi paru di kantor dokter Anda, klinik berdiri sendiri, atau di fasilitas rawat jalan rumah sakit.

Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage (Medicare Part C), pertanggungan Anda untuk rehabilitasi paru setidaknya akan sama dengan apa yang akan Anda dapatkan dengan Medicare asli. Namun, biayanya mungkin berbeda, bergantung pada paket yang Anda miliki. Anda mungkin juga diharuskan untuk menggunakan dokter atau fasilitas tertentu dalam jaringan rencana Anda.

Medicare biasanya mencakup hingga 36 sesi rehabilitasi paru. Namun, dokter Anda mungkin dapat meminta perlindungan hingga 72 sesi jika dianggap perlu secara medis untuk perawatan Anda.

Persyaratan apa yang harus saya penuhi untuk mendapatkan pertanggungan?

Agar memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan rehabilitasi paru, Anda harus terlebih dahulu terdaftar di Medicare asli (bagian A dan B) dan sudah sampai saat ini pembayaran premi Anda. Anda juga dapat terdaftar dalam rencana Medicare Advantage (Bagian C).

Dokter yang merawat Anda untuk COPD harus merujuk Anda ke rehabilitasi paru dan menyatakan bahwa layanan ini diperlukan untuk merawat kondisi Anda.

Untuk mengukur seberapa parah COPD Anda, dokter Anda akan menentukan tahap GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease). Adapun tingkatan pementasan COPD GOLD adalah:

• stadium 1 (sangat ringan)
• stadium 2 (sedang)
• stadium 3 (berat)
• tahap 4 (sangat parah)

Medicare menganggap Anda memenuhi syarat untuk rehabilitasi paru jika COPD Anda adalah tahap 2 hingga tahap 4.

Untuk mendapatkan perlindungan maksimal, pastikan dokter Anda dan fasilitas rehabilitasi menerima tugas Medicare. Anda dapat menggunakan alat ini untuk mencari dokter atau fasilitas yang disetujui Medicare di dekat Anda.

Berapa biaya yang harus saya keluarkan?

Medicare Bagian B

Dengan Medicare Bagian B, Anda akan membayar potongan tahunan $ 198, serta premi bulanan. Pada tahun 2020, kebanyakan orang membayar $ 144,60 per bulan untuk Bagian B.

Setelah Anda memenuhi pengurangan Bagian B, Anda hanya bertanggung jawab atas 20% dari biaya yang disetujui Medicare untuk rehabilitasi paru Anda. Layanan yang Anda terima dalam pengaturan rawat jalan rumah sakit mungkin juga memerlukan pembayaran bersama ke rumah sakit untuk setiap sesi rehabilitasi yang Anda hadiri.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda memiliki lebih banyak sesi rehabilitasi daripada yang diinginkan Medicare. membayar. Jika demikian, Anda mungkin menanggung seluruh biaya sesi tambahan.

Medicare Bagian C

Jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage, tarif deductible, copay dan premi Anda mungkin berbeda . Hubungi paket Anda secara langsung untuk mengetahui berapa banyak Anda akan ditagih untuk layanan ini sehingga Anda tidak terkejut nanti.

Medigap

Paket Medigap (suplemen Medicare) mungkin mencakup beberapa biaya sendiri dari Medicare asli. Jika Anda memiliki kondisi kronis, Medigap mungkin bermanfaat untuk menekan biaya sendiri. Anda dapat membandingkan rencana Medigap untuk menemukan rencana yang paling sesuai untuk situasi Anda.

Apakah rehabilitasi paru tepat untuk saya?

COPD adalah kelompok penyakit paru-paru yang kronis dan progresif. Penyakit paling umum yang termasuk dalam PPOK termasuk bronkitis kronis dan emfisema.

Rehabilitasi paru memiliki banyak manfaat dan dapat membantu Anda belajar mengelola gejala PPOK. Ini juga dapat membantu Anda membuat perubahan gaya hidup untuk mengurangi gejala Anda atau mungkin memperlambat perkembangan penyakit.

Program rehabilitasi ini dimaksudkan untuk meningkatkan kualitas hidup dan kemandirian para penderita COPD. Mereka diharuskan untuk memberikan dukungan individu, berbasis bukti, dan multidisiplin yang mencakup:

• program olahraga yang diawasi dan ditentukan oleh dokter
• rencana perawatan individual
• pendidikan dan pelatihan tentang manajemen gejala, pengobatan, dan penggunaan oksigen
• penilaian psikososial
• penilaian hasil

Beberapa program rehabilitasi paru mungkin juga termasuk:

• panduan nutrisi yang dipersonalisasi
• bantuan untuk manajemen stres
• program berhenti merokok
• dukungan dan interaksi rekan dengan pasien COPD lainnya

Rehab dapat memberi Anda kesempatan untuk bertemu dan terhubung dengan orang lain yang berurusan dengan COPD. Jenis sistem pendukung ini bisa sangat berharga.

Kesimpulan

• Rehabilitasi paru bisa sangat bermanfaat bagi penderita COPD. Ini memberikan pendidikan individual, dukungan, dan teknik untuk mengelola gejala COPD.
• Anda akan ditanggung untuk sesi rehabilitasi paru, jika dokter yang disetujui Medicare memberi Anda rujukan yang diperlukan untuk layanan ini.
• Ingatlah bahwa biaya dapat bervariasi berdasarkan jenis paket Medicare yang Anda miliki.