Apakah Medicare Menanggung Program Rawat Inap Parsial?

• Definition
• Coverage
• Suku cadang Medicare
• Biaya
• Persyaratan
• Takeaway

• Rawat inap parsial adalah program rawat jalan intensif untuk membantu mengobati penyalahgunaan zat atau kondisi kesehatan mental.
• Medicare akan membayar program ini jika disediakan oleh pihak yang disetujui oleh Medicare fasilitas dan diperlukan untuk pemulihan Anda.
• Biaya Anda akan bervariasi tergantung pada program tertentu dan pada rencana Medicare Anda.

Rawat inap parsial adalah program perawatan kesehatan mental yang dapat membantu Anda pulih tanpa harus dirawat di rumah sakit.

Layanan ini adalah perawatan rawat jalan, jadi Anda akan tidur di rumah sendiri setiap malam. Pada siang hari, Anda akan menerima terapi intensif di bawah perawatan profesional berlisensi.

Medicare akan memberikan perlindungan jika Anda membutuhkan tingkat perawatan ini, meskipun biaya Anda akan bervariasi tergantung pada paket Medicare Anda dan fasilitas tempat Anda menerima perawatan.

Apa yang dimaksud dengan program rawat inap parsial ?

Rawat inap parsial adalah program perawatan rawat jalan untuk orang-orang dalam pemulihan dari penyalahgunaan zat atau kondisi kesehatan mental. Ini adalah alternatif dari rawat inap di rumah sakit.

Selama rawat inap parsial, Anda akan pergi ke pusat rawat jalan rumah sakit atau fasilitas lain untuk perawatan terstruktur di siang hari, tetapi akan pulang di malam hari. Ini jauh lebih intensif daripada perawatan rawat jalan standar.

Rawat inap parsial mencakup sejumlah perawatan terstruktur, seperti:

• rencana perawatan untuk pemulihan Anda
• terapi individu
• terapi kelompok
• terapi okupasi
• terapi lain termasuk terapi seni dan musik
• edukasi untuk membantu pemulihan Anda
• konseling keluarga terkait alasan Anda dirujuk ke rawat inap parsial

Tujuan dari program ini adalah untuk membantu Anda sembuh sehingga Anda tidak lagi membutuhkan tingkat perawatan tersebut .

Selama perawatan Anda, Anda akan ditangani oleh para profesional berlisensi.

Mereka akan mengevaluasi Anda dan kemajuan Anda serta membantu Anda bersiap untuk keluar dari program. Mereka mungkin juga memberikan resep yang dapat membantu Anda memenuhi tujuan perawatan Anda.

Perlindungan Medicare untuk program rawat inap parsial

Medicare akan menanggung rawat inap sebagian selama memenuhi persyaratan tertentu. Untuk mendapatkan pertanggungan Anda harus:

• menerima perawatan Anda di fasilitas yang disetujui Medicare
• menerima perawatan Anda di bawah pengawasan dokter berlisensi
• memiliki dokter yang menyatakan bahwa terapi rawat jalan standar tidak akan cukup untuk membantu Anda menghindari dirawat di rumah sakit
• memiliki dokter yang menyatakan bahwa Anda memerlukan perawatan rumah sakit rawat inap jika Anda tidak melakukannya berpartisipasi dalam program rawat inap parsial atau bahwa Anda baru saja keluar dari rawat inap di rumah sakit dan membutuhkan dukungan tambahan

Jika rawat inap parsial Anda memenuhi persyaratan ini, Medicare akan menanggungnya.

Perlindungan Medicare Anda akan mencakup semua perawatan yang diperlukan yang merupakan bagian dari program. Namun, itu tidak termasuk layanan tambahan seperti transportasi ke dan dari program.

Bagian Medicare mana yang mencakup program rawat inap parsial?

Rawat inap sebagian adalah perawatan rawat jalan. Saat Anda menggunakan Medicare bagian A dan B, juga dikenal sebagai Medicare asli, pertanggungan Anda akan berasal dari Bagian B.

Itu karena Bagian A adalah asuransi rumah sakit. Ini hanya mencakup perawatan rawat inap di rumah sakit, fasilitas perawatan terampil, dan pengaturan lainnya.

Bagian B adalah asuransi kesehatan. Ini akan menanggung perawatan rawat jalan Anda, termasuk rawat inap parsial.

Medicare Asli bukan satu-satunya pilihan perlindungan Anda.

Semua paket Medicare Part C (Medicare Advantage) harus mencakup layanan yang sama seperti Medicare asli. Ini berarti bahwa semua rencana Keuntungan Medicare juga akan menanggung rawat inap sebagian.

Selain itu, paket Medicare Advantage juga sering kali mencakup perlindungan untuk layanan di luar cakupan Medicare asli, seperti perawatan gigi atau penglihatan, sehingga paket tersebut mungkin menutupi lebih banyak biaya Anda.

Resep apa pun yang diberikan kepada Anda saat Anda berada di fasilitas program rawat inap parsial Anda akan ditanggung dalam Medicare Part B atau rencana Medicare Advantage Anda.

Jika Anda perlu mengambil resep apa pun di rumah, Anda memerlukan rencana obat resep tersendiri. Banyak rencana Medicare Advantage mencakup perlindungan obat resep.

Jika Anda menggunakan Medicare asli, Anda dapat menambahkan paket Medicare Part D. Medicare Part D adalah perlindungan resep yang berdiri sendiri dan akan menanggung semua resep yang perlu Anda konsumsi di rumah.

Paket suplemen Medicare (Medigap) juga dapat membantu menanggung sebagian perawatan Anda. Rencana Medigap membantu Anda menutupi biaya yang dikeluarkan sendiri untuk menggunakan Medicare asli, seperti pembayaran bersama dan deductible.

Mereka tidak menawarkan perlindungan tambahan. Namun, mereka dapat mengurangi biaya program rawat inap parsial bagi Anda.

Berapa biaya program rawat inap parsial?

Biaya rawat inap parsial bergantung pada jenis perawatan Anda kebutuhan, fasilitas yang Anda gunakan, dan lainnya.

Menelusuri biaya di fasilitas di seluruh negeri menunjukkan bahwa program dapat berkisar dari beberapa ratus hingga beberapa ribu dolar per hari tanpa asuransi apa pun. Untungnya, pertanggungan Medicare Anda akan mengurangi biaya tersebut.

Saat Anda menggunakan Medicare Part B, pertama-tama Anda harus memenuhi pengurangan tahunan Anda. Pada tahun 2021, deductible adalah $ 203. Setelah Anda memenuhi deductible, Anda akan membayar jaminan koin sebesar 20 persen dari biaya perawatan yang disetujui Medicare dan Medicare akan membayar 80 persen lainnya.

Jumlah yang disetujui Medicare adalah jumlah yang ditetapkan untuk perawatan yang disetujui fasilitas untuk diterima dari Medicare sebagai pembayaran.

Ini sering kali lebih rendah daripada harga yang akan Anda bayarkan tanpa asuransi sama sekali. Jadi, Anda tidak hanya bertanggung jawab atas 20 persen, Anda bertanggung jawab atas 20 persen dari jumlah total yang lebih rendah.

Paket Medigap dapat menurunkan biaya ini lebih jauh. Paket Medigap dapat menutupi biaya koin Anda. Anda akan membayar premi bulanan tambahan untuk paket Medigap, tetapi Anda tidak akan memiliki biaya sendiri untuk perawatan Anda.

Biaya Anda dalam paket Medicare Advantage akan bergantung pada paket tersebut. Paket Medicare Advantage menetapkan biayanya sendiri, termasuk deductible dan jumlah pembayaran bersama. Periksa detail rencana Anda jika Anda tidak yakin.

Siapa yang memenuhi syarat untuk program rawat inap parsial?

Dokter Anda akan merekomendasikan rawat inap parsial kepada Anda jika Anda memenuhi syarat. Umumnya, rujukan ke program jenis ini dipicu oleh peristiwa kesehatan mental seperti periode menyakiti diri sendiri atau oleh peristiwa penyalahgunaan zat seperti overdosis.

Banyak orang dirujuk ke program rawat inap parsial setelah peristiwa yang merawat mereka.

Bahkan tanpa tinggal di rumah sakit baru-baru ini, Anda mungkin menjadi kandidat untuk program rawat inap parsial jika Anda mengalami masalah untuk berfungsi sendiri dan membutuhkan dukungan untuk bangkit kembali.

Jika Anda hidup dengan kecanduan atau kondisi kesehatan mental, beri tahu dokter Anda. Mereka dapat merekomendasikan perawatan yang tepat untuk Anda. Jika itu termasuk rawat inap parsial, mereka dapat membuat rujukan.

Hubungi bantuan untuk kesehatan mental Anda jika Anda:

• pernah berpikir untuk bunuh diri atau menyakiti diri sendiri
• merasa depresi selama berminggu-minggu tanpa perubahan
• merasa putus asa
• kehilangan minat pada hal-hal yang biasanya Anda nikmati
• tidak lagi dapat fokus di tempat kerja, di sekolah, atau di rumah
• Memiliki perasaan panik yang kuat dan luar biasa
• menghindari orang atau tempat yang menyebabkan kepanikan
• mengalami pikiran yang tidak lagi terasa seperti milik Anda sendiri
• pernah berpikir untuk menyakiti orang lain
• mengalami kemarahan yang berlebihan atau suasana hati yang berubah-ubah

Hal yang bisa dibawa-bawa

• Rawat inap sebagian dapat membantu Anda pulih dari penyalahgunaan zat atau kondisi kesehatan mental.
• Anda bisa mendapatkan perawatan dan dukungan yang Anda butuhkan untuk menjadi lebih baik tanpa harus menginap di rumah sakit.
• Medicare akan membayar layanan ini selama memenuhi kriteria. Umumnya, ini berarti program tersebut perlu direkomendasikan oleh dokter dan harus dari fasilitas yang disetujui Medicare.
• Biaya Anda akan bergantung pada paket Medicare Anda dan perawatan pribadi Anda.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.