Apakah Medicare Cover Pain Management?

• Cakupan Medicare
• Perawatan rawat inap
• Perawatan rawat jalan
• Pengobatan
• Kondisi
• Lainnya pilihan
• Bawa pulang

• Medicare mencakup beberapa terapi dan layanan berbeda yang digunakan dalam manajemen nyeri.
• Pengobatan yang menangani nyeri tercakup dalam Medicare Bagian D.
• Terapi dan layanan untuk manajemen nyeri tercakup dalam Medicare Bagian B.
• Paket Medicare Advantage juga biasanya mencakup setidaknya obat dan layanan yang sama seperti bagian B dan D.

Istilah "manajemen nyeri" dapat mencakup banyak hal yang berbeda. Beberapa orang mungkin memerlukan penanganan nyeri jangka pendek setelah operasi atau cedera. Orang lain mungkin perlu menangani nyeri kronis jangka panjang untuk kondisi seperti artritis, fibromyalgia, atau sindrom nyeri lainnya.

Penanganan nyeri bisa mahal sehingga Anda mungkin bertanya-tanya apakah Medicare menanggungnya. Medicare menanggung banyak terapi dan layanan yang Anda perlukan untuk manajemen nyeri.

Baca terus untuk mengetahui bagian mana dari Medicare yang mencakup berbagai terapi dan layanan, biaya yang dapat Anda perkirakan, dan lebih banyak lagi tentang berbagai cara nyeri dapat dikelola.

Apa yang dicakup oleh Medicare untuk manajemen nyeri?

Medicare memberikan perlindungan untuk banyak perawatan dan layanan yang diperlukan untuk mengelola rasa sakit. Berikut ini ikhtisar tentang bagian-bagian yang menanggungnya dan perawatan apa saja yang disertakan.

Medicare Bagian B

Medicare Bagian B, asuransi kesehatan Anda, akan menanggung layanan berikut yang berkaitan dengan manajemen nyeri :

• Manajemen pengobatan. Persetujuan sebelumnya mungkin diperlukan sebelum Anda dapat mengisi obat nyeri narkotik. Anda mungkin juga diberikan jumlah terbatas.
• Layanan integrasi kesehatan perilaku. Terkadang, penderita nyeri kronis juga bisa mengalami masalah kecemasan dan depresi. Medicare mencakup layanan kesehatan perilaku untuk membantu mengelola kondisi ini.
• Terapi fisik. Untuk masalah nyeri akut dan kronis, terapi fisik mungkin diresepkan oleh dokter Anda untuk membantu mengatasi rasa sakit Anda.
• Terapi okupasi. Jenis terapi ini membantu Anda kembali ke aktivitas normal sehari-hari yang mungkin tidak dapat Anda lakukan saat kesakitan.
• Manipulasi tulang belakang chiropractic. Bagian B mencakup manipulasi manual terbatas pada tulang belakang jika diperlukan secara medis untuk memperbaiki subluksasi.
• Skrining dan konseling penyalahgunaan alkohol. Terkadang, nyeri kronis dapat menyebabkan penyalahgunaan zat. Medicare mencakup pemeriksaan dan konseling untuk hal ini juga.

Medicare Bagian D

Medicare Bagian D (perlindungan obat resep) akan membantu Anda membayar obat dan program yang harus dikelola mereka. Program manajemen terapi pengobatan tercakup dan dapat menawarkan bantuan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan yang kompleks. Seringkali, obat nyeri opioid, seperti hidrokodon (Vicodin), oxycodone (OxyContin), morfin, kodein, dan fentanil, diresepkan untuk membantu meringankan gejala Anda.

Penanganan nyeri selama perawatan rawat inap

Anda mungkin menerima penanganan nyeri jika Anda menjalani rawat inap di rumah sakit atau fasilitas perawatan jangka panjang karena alasan berikut:

• kecelakaan mobil atau cedera besar
• operasi
• pengobatan untuk penyakit serius (kanker, misalnya)
• perawatan di akhir hayat (hospice)

Selama Anda masuk rumah sakit ke rumah sakit, Anda mungkin memerlukan beberapa layanan atau terapi berbeda untuk mengatasi rasa sakit Anda, termasuk:

• suntikan epidural atau tulang belakang lainnya
• obat-obatan (baik narkotik maupun non-narkotika)
• terapi okupasi
• terapi fisik

Kelayakan untuk mendapatkan pertanggungan

Agar memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan, Anda harus terdaftar di baik rencana Medicare asli atau rencana Medicare Bagian C (Medicare Advantage). Perawatan di rumah sakit Anda harus dianggap perlu secara medis oleh dokter dan rumah sakit harus berpartisipasi dalam Medicare.

Biaya Medicare Bagian A

Medicare Bagian A adalah asuransi rumah sakit Anda. Saat Anda dirawat di rumah sakit, Anda akan bertanggung jawab atas biaya berikut berdasarkan Bagian A:

• $ 1.408 yang dapat dikurangkan untuk setiap periode manfaat sebelum pertanggungan berlaku
• Coinsurance $ 0 untuk setiap periode manfaat untuk 60 hari pertama
• Jaminan koin $ 352 per hari dari setiap periode manfaat untuk hari ke 61 hingga 90
• Jaminan koin $ 704 per setiap "hari cadangan seumur hidup" setelah hari ke-90 untuk setiap manfaat jangka waktu (hingga 60 hari selama masa hidup Anda)
• 100 persen biaya di luar hari cadangan seumur hidup Anda

Biaya Medicare Part C

Biaya di bawah paket Medicare Bagian C akan berbeda dan akan bergantung pada paket mana yang Anda miliki dan berapa banyak pertanggungan yang Anda pilih. Pertanggungan yang Anda miliki di bawah rencana Bagian C harus setidaknya sama dengan yang ditanggung oleh Medicare asli.

Perawatan rawat jalan

Beberapa bentuk penatalaksanaan nyeri rawat jalan juga tercakup dalam Medicare Bagian B. Ini termasuk hal-hal seperti:

• penatalaksanaan pengobatan
• manipulasi tulang belakang, jika diperlukan secara medis
• suntikan rawat jalan (suntikan steroid, suntikan epidural)
• stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) untuk nyeri setelah prosedur pembedahan
• autogenous epidural blood graft (blood patch) untuk sakit kepala setelah epidural atau spinal tap

Kelayakan untuk mendapatkan pertanggungan

Sebelum layanan dan prosedur ini tercakup, dokter terdaftar Medicare harus menyatakan bahwa mereka secara medis diperlukan untuk obati kondisi Anda.

Biaya Medicare Part B

Di bawah Medicare Part B, Anda bertanggung jawab untuk membayar:

• Potongan tahunan $ 198, yang harus dipenuhi setiap tahun sebelum layanan medis yang diperlukan ditanggung
• Premi bulanan Anda, yaitu $ 144,60 untuk kebanyakan orang di tahun 2020

Pengobatan

Obat resep

Medicare Bagian D menyediakan perlindungan obat resep. Baik Bagian D dan beberapa rencana Medicare Bagian C / Medicare Advantage mencakup banyak obat yang mungkin diresepkan untuk manajemen nyeri. Paket ini juga dapat mencakup program manajemen terapi pengobatan jika Anda memiliki kebutuhan perawatan kesehatan yang lebih kompleks.

Pengobatan umum yang dapat digunakan dalam manajemen nyeri termasuk, namun tidak terbatas pada:

• obat nyeri narkotik seperti Percocet, Vicodin, atau oxycodone
• gabapentin (obat nyeri saraf)
• celecoxib (obat anti inflamasi)

Obat-obatan ini tersedia dalam bentuk generik dan merek. Obat-obatan yang ditanggung akan tergantung pada rencana khusus Anda. Biaya akan bervariasi dari rencana ke rencana, begitu juga dengan jumlah pertanggungan untuk obat yang berbeda. Biayanya akan bergantung pada formularium paket individu Anda, yang menggunakan sistem tingkat untuk mengelompokkan obat menjadi biaya tinggi, menengah, dan rendah.

Penting untuk pergi ke penyedia layanan kesehatan dan apotek yang berpartisipasi untuk mendapatkan resep Anda Medicare Bagian D. Untuk Bagian C, Anda harus menggunakan penyedia dalam jaringan untuk memastikan manfaat penuh.

Penyedia layanan kesehatan Anda harus memberi Anda berbagai pilihan untuk mengobati rasa sakit Anda, tidak hanya obat narkotika. Dengan peningkatan overdosis opioid belakangan ini, penekanan yang lebih besar ditempatkan pada penggunaan narkotika yang aman.

Sebaiknya minta pendapat kedua untuk mengetahui apakah opsi non-narkotika lainnya, seperti terapi fisik, dapat membantu kondisi Anda.

Obat yang dijual bebas (OTC)

Obat bebas yang dapat digunakan untuk mengatasi nyeri meliputi:

• acetaminophen
• ibuprofen
• naproxen
• koyo lidokain atau obat topikal lainnya

Medicare Bagian D tidak mencakup obat OTC, hanya obat resep. Beberapa paket Bagian C mungkin menyertakan tunjangan untuk obat-obatan ini. Periksa rencana Anda tentang pertanggungan dan ingat juga hal ini saat berbelanja untuk paket Medicare.

Mengapa saya mungkin memerlukan penanganan nyeri?

Penanganan nyeri mencakup perawatan, terapi, dan layanan yang digunakan untuk mengobati nyeri akut dan kronis. Nyeri akut biasanya dikaitkan dengan penyakit atau cedera baru. Contoh nyeri akut antara lain:

• nyeri setelah operasi
• nyeri setelah kecelakaan mobil
• patah tulang atau keseleo pergelangan kaki
• breakthrough pain

Contoh kondisi nyeri kronis meliputi:

• nyeri kanker
• fibromyalgia
• arthritis
• cakram hernia di punggung Anda
• sindrom nyeri kronis

Metode lain penatalaksanaan nyeri

Selain obat nyeri dan fisik terapi, ada metode lain untuk mengelola nyeri kronis. Banyak orang merasa lega dengan terapi berikut:

• akupunktur, yang sebenarnya sekarang dicakup dalam Medicare untuk orang yang memiliki masalah dengan nyeri punggung bawah
• CBD atau minyak esensial lainnya
• terapi dingin atau panas

Kebanyakan dari ini tidak ditanggung oleh Medicare tetapi tanyakan pada rencana khusus Anda untuk melihat apakah terapi ditanggung.

Takeaway

• Terapi dan layanan manajemen nyeri umumnya dicakup oleh sebagian besar paket Medicare jika disertifikasi sebagai kebutuhan medis oleh penyedia layanan kesehatan.
• Cakupan Medicare Advantage mungkin berbeda dari membuat rencana, jadi pastikan untuk menanyakan kepada penyedia asuransi Anda tentang apa saja yang ditanggung dalam paket khusus Anda.
• Ada banyak opsi lain yang dapat Anda jelajahi untuk mengatasi rasa sakit selain dari obat penghilang rasa sakit narkotik.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.