Apakah Medicare Cover Foot Care?

• Perlindungan Medicare
• Apa yang tidak ditanggung?
• Perawatan kaki diabetik
• Memenuhi syarat untuk pertanggungan
• Biaya
• Bawa Pulang

• Medicare mencakup perawatan kaki untuk cedera, keadaan darurat, dan perawatan untuk kondisi tertentu.
• Perawatan kaki rutin dasar biasanya tidak tercakup.
• Orang dengan diabetes dapat menjalani perawatan kaki rutin yang ditanggung oleh Medicare, jika dianggap perlu secara medis.

"Perawatan kaki" dapat merujuk ke perawatan untuk kondisi serius yang memengaruhi kesehatan kaki Anda atau masalah sehari-hari seperti kapalan. Medicare memisahkan kedua jenis perawatan kaki ini dan hanya mencakup perawatan yang secara medis diperlukan.

Dalam kebanyakan kasus, Medicare tidak membayar perawatan kaki rutin yang tidak terkait dengan kondisi medis serius. Namun, Anda mungkin memiliki perlindungan tambahan untuk perawatan kaki jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage.

Artikel ini menjelaskan bagian-bagian Medicare yang membayar perawatan kaki, kondisi medis mana yang ditanggung, biaya yang dikeluarkan sendiri , dan banyak lagi.

Jenis perawatan kaki apa yang dicakup oleh Medicare?

Medicare mencakup perawatan kaki yang dianggap perlu secara medis. Agar perawatan dianggap perlu secara medis oleh Medicare, perlu diresepkan oleh dokter atau profesional medis berlisensi lainnya. Umumnya, Medicare akan menanggung layanan yang Anda terima dari ahli penyakit kaki yang memenuhi syarat, meskipun perawatan dari dokter dan penyedia lain mungkin juga tercakup dalam beberapa kasus.

Jika Anda menerima perawatan kaki yang diperlukan secara medis sebagai pasien rawat jalan, itu akan ditanggung di bawah Bagian B. Beberapa contoh perawatan kaki yang dianggap perlu secara medis termasuk perawatan:

• luka
• luka
• kuku yang terinfeksi
• palu kaki
• taji tumit

Jika Anda menerima perawatan kaki saat dirawat di rumah sakit, itu akan dicakup dalam Bagian A. Sama seperti dengan perlindungan Bagian B, perawatan kaki yang Anda terima di rumah sakit harus dianggap perlu secara medis untuk ditanggung.

Di mana pun Anda menerima perawatan kaki, perawatan kaki harus dilakukan oleh penyedia yang disetujui Medicare agar memenuhi syarat untuk mendapat perlindungan.

Apakah Medicare Part C mencakup lebih banyak perawatan kaki?

Anda mungkin memiliki perlindungan perawatan kaki tambahan tergantung pada paket Bagian C, atau Medicare Advantage Anda. Paket Medicare Advantage diperlukan untuk mencakup semua layanan yang sama seperti bagian A dan B.

Dalam banyak kasus, paket Medicare Advantage menawarkan perlindungan tambahan, yang dapat mencakup perawatan kaki rutin. Periksa rencana Anda untuk mengetahui detail pertanggungan spesifik sebelum Anda pergi ke janji perawatan kaki Anda.

Jenis perawatan kaki apa yang tidak tercakup?

Perawatan kaki rutin tidak ditanggung oleh Medicare. Perawatan kaki rutin mencakup layanan seperti perawatan untuk kaki datar atau perlengkapan untuk sepatu ortopedi, bila layanan tersebut tidak diperlukan secara medis. Perawatan kaki rutin juga mencakup layanan kebersihan dan perawatan seperti:

• pemotongan kuku
• perawatan kapalan
• pengangkatan kulit mati
• perendam kaki
• penggunaan losion

Ingatlah bahwa ini berlaku untuk Medicare bagian A dan B, yang dikenal sebagai "Medicare asli". Paket Medicare Advantage mungkin menawarkan perlindungan untuk beberapa layanan ini, termasuk sepatu ortopedi.

Apa yang dicakup untuk perawatan kaki diabetik?

Kebutuhan medis untuk perawatan kaki diabetik

Beberapa aturan perawatan kaki Medicare berbeda jika Anda menderita diabetes. Ini karena diabetes dapat menyebabkan peningkatan risiko masalah kaki yang serius.

Banyak masalah yang disebabkan oleh kerusakan saraf yang disebut neuropati. Seiring waktu, kerusakan saraf ini dapat menyebabkan Anda tidak lagi merasakan sensasi apa pun di kaki Anda. Hal ini dapat menyulitkan untuk mengetahui apakah Anda telah melukai kaki atau memiliki luka. Penderita diabetes juga rentan terhadap kerusakan kulit dan borok, yang dapat terinfeksi.

Selain itu, diabetes dapat memengaruhi sirkulasi Anda dan mengurangi aliran darah ke pergelangan kaki, kaki, dan jari kaki. Bersama-sama, semua faktor ini dapat menyebabkan infeksi serius yang pada akhirnya memerlukan amputasi kaki. Untuk alasan ini, Medicare menganggap perawatan kaki secara medis diperlukan untuk penderita diabetes.

Layanan dan peralatan yang ditanggung

Orang dengan diabetes dilindungi oleh Medicare Bagian B untuk layanan perawatan kaki, termasuk:

• perawatan kuku
• pengangkatan kapalan dan jagung
• sepatu khusus dan sisipan

Anda memerlukan diagnosis neuropati diabetik agar layanan ini ditanggung oleh Medicare. Anda dapat menerima evaluasi dan perawatan kaki setiap 6 bulan sekali.

Jika ahli penyakit kaki Anda merekomendasikannya, Anda juga dapat mengenakan sepatu dengan cetakan khusus atau sepatu ekstra dalam setiap tahun, termasuk pengaturan pemasangannya. Medicare juga akan membayar sisipan untuk membantu sepatu biasa Anda memberikan penyangga yang tepat. Jika Anda lebih memilih sisipan daripada sepatu terapi, Anda bisa mendapatkan dua pasang sisipan cetakan khusus atau tiga pasang sisipan ekstra dalam setiap tahun.

Bagaimana cara saya memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat ini dan aturan apa yang berlaku?

Kondisi Anda perlu menjalani perawatan oleh dokter agar memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan. Penyedia layanan kesehatan Anda perlu menunjukkan dokumentasi bahwa Anda menerima perawatan untuk kondisi yang memerlukan perawatan kaki. Anda harus menerima perawatan aktif selama 6 bulan untuk kondisi tersebut agar Medicare dapat mulai membayar.

Pastikan Anda terdaftar di Medicare Bagian B atau paket Medicare Advantage. Medicare Part A hanya menanggung biaya rumah sakit dan perawatan jangka panjang. Ahli penyakit kaki Anda atau penyedia perawatan kaki lainnya harus terdaftar di Medicare dan menerima tugas. Jika Anda menggunakan paket Medicare Advantage, Anda mungkin perlu menggunakan penyedia yang ada di jaringan paket Anda.

Berapa biaya yang harus saya perkirakan?

Biaya Anda akan tergantung pada apakah Anda memiliki rencana Medicare atau Medicare Advantage asli.

Bagian B

Berdasarkan Medicare asli, Anda akan membayar 20% dari biaya yang disetujui Medicare untuk layanan setelah Anda memenuhi deductible Anda. Pada tahun 2020, pengurangan Bagian B adalah $ 198 untuk kebanyakan orang.

Setelah Anda memenuhi deductible Anda, Medicare akan membayar 80% dari semua layanan perawatan kaki dan peralatan medis, termasuk alas kaki diabetes, yang dianggap perlu secara medis. Anda juga harus membayar premi Bagian B. Kebanyakan orang akan membayar premi sebesar $ 144,60 per bulan pada tahun 2020.

Anda dapat mencari biaya perawatan kaki yang disetujui Medicare di wilayah Anda di situs web Medicare.

Bagian C ( Medicare Advantage)

Saat Anda menggunakan paket Medicare Advantage, biayanya akan bervariasi bergantung pada aturan paket Anda. Anda mungkin memiliki biaya coinsurance yang berbeda, jumlah pengurangan yang berbeda, atau premi bulanan yang berbeda. Anda mungkin juga perlu tetap dalam jaringan untuk menghindari biaya yang lebih tinggi.

Jika paket Advantage Anda menawarkan perlindungan tambahan untuk perawatan kaki di luar Medicare asli, biaya ini akan dijelaskan dalam detail paket Anda.

Medigap

Anda mungkin juga bertanya-tanya apakah paket Medigap menawarkan penghematan biaya tambahan. Sayangnya, paket tersebut tidak memberikan manfaat tambahan untuk perawatan kaki. Namun, rencana Medigap mungkin mengambil sebagian dari coinsurance atau biaya out-of-pocket lainnya yang tersisa dari pertanggungan Bagian B Anda.

Pengantar

Jika Anda memiliki Medicare dan membutuhkan perawatan kaki, ingatlah hal-hal berikut:

• Medicare Part B hanya mencakup perawatan kaki yang diperlukan secara medis.
• Perawatan kaki yang diperlukan secara medis yang Anda terima di rumah sakit akan tercakup dalam Bagian A.
• Orang dengan diabetes dapat menjalani perawatan kaki rutin yang tercakup dalam Bagian B.
• Penderita diabetes menerima perlindungan untuk sepatu khusus dan sisipan sepatu di bawah Bagian B.
• Paket Medicare Advantage mungkin mencakup perawatan kaki tambahan, tetapi periksa paket khusus Anda untuk mengetahui detailnya.