Apakah Medicare Menutupi Ekokardiogram?

• Perlindungan Medicare
• Biaya
• Aturan dan batasan
• Apa tes ini?
• Takeaway

• Ekokardiogram adalah tes pencitraan yang menggunakan gelombang suara untuk menilai jantung Anda dan tingkat fungsinya.
• Dalam kebanyakan situasi, Medicare akan mencakup beberapa, jika tidak semua, biaya jika Anda memerlukan ekokardiogram.

Ada banyak tes berbeda yang tersedia untuk mengevaluasi seberapa baik jantung Anda bekerja. Salah satu tes yang paling umum disebut ekokardiogram.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan ekokardiogram untuk mengetahui seberapa baik jantung Anda memompa darah dan apakah ada masalah dengan cara detaknya.

Biasanya, Medicare akan menanggung ekokardiogram saat penyedia layanan kesehatan memesannya karena alasan medis yang diperlukan. Medicare harus menanggung sebagian besar, jika tidak semua, biaya.

Selanjutnya, kita akan membahas:

• rincian pertanggungan Medicare
• segala biaya yang mungkin Anda keluarkan untuk tes ini
• mengapa tes ini mungkin dipesankan untuk Anda

Apakah Medicare menanggung ekokardiogram?

Setiap tahun, ribuan peserta Medicare memiliki ekokardiogram yang dipesan oleh penyedia layanan kesehatan mereka. Potensi biaya terkait bisa tinggi, jadi berapa yang benar-benar ditanggung oleh Medicare?

Medicare Bagian A

Medicare Bagian A, yang merupakan asuransi rumah sakit Anda, akan menanggung biaya semua tes perintah dokter Anda selama rawat inap di rumah sakit atau fasilitas perawatan terampil.

Medicare Bagian B

Medicare Bagian B umumnya akan mencakup semua tes diagnostik rawat jalan, asalkan didokumentasikan sebagai kebutuhan medis.

Dokter Anda harus memesan ekokardiogram untuk kondisi yang merupakan alasan yang disetujui Medicare untuk menjalani tes.

Medicare Advantage (Bagian C)

Jika Anda memiliki Rencana Keuntungan Medicare, itu harus mencakup setidaknya biaya sebesar Medicare asli. Namun, biayanya bervariasi berdasarkan jenis paket yang Anda miliki.

Cakupan penuh biaya terkait ekokardiogram mungkin mengharuskan Anda menemui penyedia yang ada di jaringan rencana Anda.

Hubungi penyedia paket Medicare Advantage Anda untuk memverifikasi semua pengeluaran yang menjadi tanggung jawab Anda sebelum menjadwalkan tes Anda.

Berapa biaya ekokardiogram dengan Medicare?

Jika dokter Anda menyatakan bahwa Anda memerlukan ekokardiogram untuk gejala atau kondisi yang diperlukan secara medis, itu akan tercakup dalam Bagian A (rawat inap), Bagian B (rawat jalan), atau Bagian C (cakupan Medicare Advantage).

Berikut perincian lebih lanjut dari biaya untuk tes ini di bawah setiap bagian:

• Medicare Part A. Bagian A akan menanggung biaya semua layanan dan prosedur yang diperlukan selama rawat inap tinggal di rumah sakit, selama itu terjadi dalam 60 hari pertama masuk Anda. Layanan dan prosedur ini termasuk dalam keseluruhan pengurangan $ 1.408 per periode manfaat.
• Medicare Bagian B. Bagian B akan menanggung 80 persen dari biaya tes yang disetujui Medicare, dan Anda bertanggung jawab untuk 20 persen. Jika ekokardiogram dilakukan sebagai tes rawat jalan di rumah sakit atau klinik milik rumah sakit, Anda mungkin juga harus membayar rumah sakit sejumlah pembayaran terpisah. Tanyakan pada fasilitas tempat Anda mengadakan ekokardiogram sehingga Anda dapat mengantisipasi segala kemungkinan biaya.
• Medicare Bagian C. Jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage, periksa paket Anda untuk informasi pertanggungan dan biaya tertentu. Anda juga dapat menelusuri direktori paket Anda untuk menemukan penyedia dalam jaringan untuk membantu menekan biaya Anda.

Untuk memahami hal ini, mari kita lihat contohnya. Biaya out-of-pocket rata-rata untuk ekokardiogram dapat berkisar dari $ 1.000 hingga $ 3.000 tanpa perlindungan asuransi.

Anggaplah ekokardiogram Anda yang diperlukan secara medis berharga $ 1.500, dan Anda memiliki perlindungan Medicare Bagian B. Medicare akan menanggung 80 persen dari biaya, atau $ 1.200. Anda akan bertanggung jawab untuk menanggung sisa $ 300.

Anda dapat memeriksa apakah Medicare menanggung tes lab atau prosedur tertentu dengan mencari situs web Medicare di sini.

Apa aturan dan batasannya?

Seperti semua prosedur dan layanan lain yang dicakup Medicare, ada beberapa aturan dan batasan yang perlu diingat, seperti:

• Dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda harus mendokumentasikan bahwa ekokardiogram diperlukan secara medis.
• Anda harus menemui dokter atau penyedia layanan kesehatan yang terdaftar di Medicare dan menerima tugas untuk menerima manfaat pertanggungan penuh.

Sangat penting untuk menggandakan periksa partisipasi dokter Anda dalam Medicare sebelum ekokardiogram dilakukan.

Jika mereka tidak menerima perlindungan Medicare, Anda mungkin harus membayar tes sendiri atau membayar biaya di luar jaringan. Ini sangat penting jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage.

Anda dapat menemukan penyedia dan fasilitas perawatan kesehatan yang berpartisipasi menggunakan alat pencari penyedia Medicare.

Apa itu ekokardiogram?

Ekokardiogram adalah USG jantung Anda. Tes ini menggunakan gelombang suara yang memantul dari jantung Anda dan strukturnya untuk memberikan gambaran langsung tentang bagaimana jantung Anda berfungsi. Ekokardiogram dapat digunakan untuk menilai:

• seberapa baik katup jantung Anda bekerja
• seberapa efisien jantung Anda berkontraksi (memompa) dan bersantai
• jika ada penggumpalan darah
• jika ada masalah dengan pembuluh darah di sekitar jantung Anda

Apa yang akan terjadi selama ekokardiogram?

Jenis ekokardiogram yang paling umum adalah ekokardiogram transtorakik. Tes ini tidak menimbulkan rasa sakit dan relatif mudah.

Ini dilakukan saat Anda berbaring miring atau terlentang, tergantung pada jenis gambar yang perlu diambil.

Teknisi ultrasound akan menempelkan gel di dada Anda dan menempelkan transduser di area jantung Anda. Teknisi akan memindahkan transduser untuk mendapatkan tampilan jantung yang berbeda.

Mengapa saya memerlukan ekokardiogram?

Dokter Anda mungkin memesan ekokardiogram jika Anda mengalami gejala berikut :

• pusing atau pusing
• detak jantung berdebar kencang
• detak jantung tidak teratur atau palpitasi
• nyeri dada
• sesak napas

Ekokardiogram dapat mendiagnosis berbagai kondisi jantung, termasuk:

• masalah katup jantung
• murmur jantung
• fibrilasi atrium
• penggumpalan darah
• kerusakan otot jantung
• berkurangnya aliran darah ke jantung saat berolahraga

Kesimpulan

• Ekokardiogram adalah prosedur tanpa rasa sakit yang digunakan untuk melihat fungsi dan struktur jantung Anda.
• Rencana Medicare biasanya akan menutupi sebagian besar biaya yang berkaitan dengan ekokardiogram, selama dokter atau penyedia layanan kesehatan lain menganggapnya perlu secara medis.
• Tanyakan kepada penyedia paket khusus Anda lebih memahami tanggung jawab biaya Anda sebelum melakukan prosedur.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran terkait pembelian atau penggunaan dari produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.