Apakah COVID-19 Menyebabkan Kerusakan Jantung? Seorang Ahli Jantung Menjelaskan Penelitian Baru

Saat ini, Anda mungkin sudah mengetahui semua gejala COVID-19 — batuk kering, demam atau menggigil, kelelahan, terkadang diare dan muntah. Tetapi akibat dari COVID-19 — efek virus yang bertahan lama pada tubuh bahkan setelah infeksi — jarang dibicarakan, sebagian karena para ilmuwan belum sepenuhnya memahami efek jangka panjang dari penyakit baru tersebut.

Sekarang, dalam dua studi baru, keduanya diterbitkan Senin di JAMA Cardiology, para peneliti memperingatkan tentang beberapa efek jangka panjang COVID-19 terhadap tubuh — khususnya sistem kardiovaskular.

Studi pertama, dilakukan oleh peneliti Jerman, menemukan bahwa SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, dapat masuk ke jaringan otot jantung di jantung. Peneliti mengevaluasi jaringan jantung dari 39 orang di Jerman yang baru saja meninggal karena COVID-19 dan didiagnosis dengan virus postmortem. Usia pasien pada saat kematian berkisar antara 78 hingga 89. Virus ada di dalam hati 24 dari 39 pasien. Studi tersebut dengan jelas menyatakan bahwa, meskipun virus terdeteksi di dalam jaringan jantung pasien yang dievaluasi, itu tidak selalu terkait dengan peradangan yang konsisten dengan miokarditis.

Meskipun sudah diketahui bahwa kondisi kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya, seperti Hipertensi dan penyakit arteri koroner, dapat meningkatkan risiko seseorang terkena komplikasi COVID-19, studi baru menemukan bukti dampak kardiovaskular SARS-CoV-2. Dalam komentar editorial yang menyertai penelitian baru, dua dokter — Clyde Yancy, MD, kepala kardiologi di Northwestern University Feinberg School of Medicine Department of Medicine, dan Gregg Fonarow, MD, seorang ahli jantung di Ronald Reagan UCLA Medical Center — menjelaskan pentingnya pembelajaran. 'Temuan baru ini memberikan bukti menarik bahwa COVID-19 dikaitkan dengan setidaknya beberapa komponen cedera miokard, mungkin akibat infeksi virus langsung pada jantung, "tulis para dokter.

Studi kedua, kali ini dari para peneliti di Jerman, Italia, dan Rusia, mengevaluasi 100 pasien, berusia 45 hingga 53 tahun, yang baru-baru ini pulih dari COVID-19. Pasien dipilih dari Pendaftaran COVID-19 Rumah Sakit Universitas Frankfurt antara April dan Juni 2020. Dari 100 pasien, 82% bergejala, dan 33% pasien yang terlibat memerlukan rawat inap, sementara 67% dapat pulih di rumah.

Mengenai kesehatan kardiovaskular pasien tersebut, 78% memiliki temuan abnormal dari pencitraan resonansi magnetik kardiovaskular (CMR) — atau pengujian yang menilai fungsi dan struktur sistem kardiovaskular — sementara 60% pasien yang pulih mengalami ' peradangan miokard yang sedang berlangsung. ' Hasil ini tidak tergantung pada kondisi yang sudah ada sebelumnya, tingkat keparahan dan perjalanan penyakit, dan waktu sejak diagnosis COVID-19.

Pada dasarnya, penelitian baru ini menunjukkan hubungan antara COVID-19 dan miokarditis, atau peradangan pada jantung yang disebabkan oleh infeksi virus, tetapi yang relatif lemah, Daniel Cantillon, MD, seorang ahli jantung di Klinik Cleveland, mengatakan kepada Health.

Menurut Dr. Cantillon, miokarditis terdengar jauh lebih parah daripada biasanya. Faktanya, banyak virus telah dikaitkan dengan miokarditis, dan kebanyakan orang yang mengembangkan kondisi tersebut tetap berfungsi penuh, kata Dr. Cantillon — itu termasuk bekerja penuh waktu dan berolahraga. Miokarditis akibat penyebab selain COVID-19 telah dikaitkan dengan aritmia (yang terjadi saat pasien memiliki detak jantung tidak teratur) yang dapat mengancam jiwa; namun, "itu sangat jarang," tambah Dr. Cantillon. Sebagian besar pasien yang mengidap miokarditis “memiliki kualitas hidup yang sangat baik.”

Perlu juga dicatat bahwa kemungkinan penderita COVID-19 yang menderita miokarditis jarang terjadi, mengingat apa yang kami ketahui sejauh ini, Dr. Cantillon menambahkan. Sementara 60% pasien yang ditampilkan dalam penelitian kedua menunjukkan peradangan miokard, penting untuk diingat bahwa ukuran sampel penelitian kecil, hanya 100 pasien. Juga, sebagian besar pasien ini bergejala, beberapa cukup parah sehingga memerlukan rawat inap. Itu perbedaan penting yang harus dibuat, karena Organisasi Kesehatan Dunia menyarankan 80% dari semua infeksi COVID-19 ringan atau tanpa gejala. Namun bukan berarti kita tidak boleh mengabaikan penelitian ini, hanya penyelidikan topik lebih lanjut yang diperlukan, kata Dr. Cantillon.

Penelitian lebih lanjut berpotensi membantu dokter merawat pasien COVID-19 sekaligus mereka sakit dan dalam jangka panjang. “Kami harus terus mendapatkan informasi yang lebih baik tentang cara optimal untuk merawat pasien yang sakit parah,” kata Dr. Cantillon. Misalnya, dia menjelaskan, jika miokarditis merupakan ancaman bagi pasien tertentu yang terkena COVID-19, dokter mungkin mempertimbangkan untuk mengobatinya dengan perawatan anti-inflamasi.

Studi baru menggarisbawahi betapa pentingnya bagi para profesional medis untuk mengawasi efek multi-sistem COVID-19, dan berfungsi sebagai pengingat bahwa masih banyak yang harus dipelajari tentang virus ini. “Ini adalah pengingat yang serius bahwa pandemi kemungkinan besar akan berdampak panjang dalam hal implikasi kesehatan masyarakat,” kata Dr. Cantillon. Penting juga untuk diingat bahwa, dengan semua penelitian yang baru muncul, sangat penting bagi benua untuk mengambil semua tindakan pencegahan keamanan COVID-19 dengan serius, sambil juga mengingat untuk tetap tenang tentang situasinya. “Kita harus berhati-hati bahwa pesan yang diterima publik bukanlah bahwa setiap orang yang sakit COVID akan mengalami kerusakan jantung yang berkepanjangan, 'kata Dr. Cantillon. 'Pada saat yang sama, kami perlu menanggapi temuan ini dengan serius.'