Dokter Peringatkan Sindrom Peradangan Multi-Sistem Pediatrik Bisa Disebabkan oleh COVID-19

Pada awal pandemi COVID-19, AS menghela napas lega karena laporan awal bahwa penyakit tersebut tidak memengaruhi anak-anak sebanyak populasi lainnya. Itu sebagian besar masih benar — kebanyakan orang yang jatuh sakit parah setelah terinfeksi virus corona baru berusia di atas 65 tahun dan / atau memiliki kondisi yang mendasarinya. Namun sekarang, komunitas medis memperingatkan orang Amerika bahwa virus tersebut dapat memiliki konsekuensi yang jarang tetapi serius bagi anak-anak.

Mulai 20 Mei, Departemen Kesehatan Negara Bagian New York sedang menyelidiki 146 kasus penyakit misterius yang dilaporkan. , para pejabat kesehatan berspekulasi, mungkin terkait dengan COVID-19. Itu naik dari 64 kasus pada 5 Mei. Sejauh ini, penyakit tersebut telah merenggut nyawa tiga pemuda New York, usia 5, 7, dan 18 tahun. Departemen Kesehatan Kota New York membunyikan peluit tentang penyakit tersebut pada 4 Mei setelah melaporkan bahwa dokter di wilayah NYC telah melihat setidaknya 15 kasus.

Pada jumpa pers baru-baru ini, Gubernur New York Andrew Cuomo mengatakan 14 negara bagian lain dan lima negara Eropa sedang menyelidiki kasus serupa yang oleh negara disebut 'Pediatric Sindrom Peradangan Multi-Sistem Berpotensi Terkait dengan COVID-19. '

Penasihat dari departemen kesehatan negara bagian dan kota New York mencatat bahwa penyakit tersebut muncul mirip dengan penyakit Kawasaki,' penyakit demam akut dengan etiologi yang tidak diketahui 'yang utamanya mempengaruhi anak-anak di bawah 5 tahun, dan / atau sindrom syok toksik. Meskipun tidak diketahui apa yang menyebabkan penyakit Kawasaki, kondisi ini adalah penyebab utama penyakit jantung didapat di AS, menurut CDC — itu penting, karena komplikasi dari penyakit ini dapat menyebabkan dilatasi arteri koroner dan aneurisma di kemudian hari.

Selanjutnya, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengeluarkan peringatan kepada para dokter yang mendesak mereka untuk melaporkan kasus yang dicurigai dari penyakit tersebut, yang digambarkan sebagai 'Sindrom Peradangan Multisistem pada Anak-anak,' atau MIS-C. Orang muda di bawah usia 21 tahun dengan demam dan peradangan mungkin memenuhi definisi CDC jika mereka cukup sakit dirawat di rumah sakit dengan beberapa sistem organ yang terpengaruh. Badan tersebut mengatakan kondisi tersebut dapat mempengaruhi jantung, ginjal, paru-paru, pembuluh darah, saluran pencernaan, kulit, dan saraf. Dokter yang mengesampingkan diagnosis masuk akal lainnya mungkin mempertimbangkan sindrom ini jika seorang anak menderita COVID-19, baru-baru ini terinfeksi, atau terpapar virus dalam periode empat minggu sebelum timbulnya gejala.

CDC menindaklanjuti dengan panduan bagi orang tua, mendesak mereka untuk segera menghubungi dokter, perawat, atau klinik anak mereka jika mereka mencurigai anak mereka menderita MIS-C. Daftar gejala yang mungkin terjadi meliputi:

CDC menambahkan bahwa setiap anak yang menunjukkan salah satu dari tanda peringatan darurat MIS-C ini atau gejala terkait lainnya memerlukan perhatian medis segera:

In New York State, anak-anak yang terkena dampak berkisar dari usia yang sangat muda (di bawah usia 1) hingga dewasa muda (usia 20-21), dengan mayoritas kasus antara usia 5 dan 14, kata Cuomo. Enam puluh persen anak-anak dinyatakan positif virus COVID-19, dan 40% dinyatakan positif antibodi terhadap virus, sementara 14% positif untuk keduanya. "Itu berarti anak-anak saat ini terkena virus atau mungkin terkena beberapa minggu lalu dan sekarang sudah memiliki antibodi," jelas gubernur. Adanya antibodi menunjukkan bahwa mereka pernah terpajan virus di beberapa titik. Tujuh puluh satu persen dirawat di unit perawatan intensif rumah sakit, dan 43% tetap dirawat di rumah sakit.

Berdasarkan buletin berita NYC, pasien mengalami 'demam subyektif atau terukur', dan 'lebih dari setengah melaporkan ruam, sakit perut , muntah, atau diare, 'sementara kurang dari setengahnya melaporkan gejala pernapasan khas yang umum terjadi pada COVID-19.

Dokter di AS pertama kali diberi tahu tentang masalah ini pada bulan April oleh dokter di Inggris Raya. The Guardian baru-baru ini melaporkan ada 12 kasus di Inggris Raya, dan semua pasien diarahkan ke unit perawatan intensif.

Saat dokter masih menyelidiki penyakit misterius ini — dan banyak yang mengatakan penyakit ini mirip dengan Kawasaki penyakit — penting untuk dicatat bahwa saat ini tidak ada informasi yang cukup untuk secara langsung menghubungkan penyakit Kawasaki dan COVID-19. "Tidak mungkin kita akan mengatakan bahwa virus korona menyebabkan penyakit Kawasaki" sekarang, kata Frank Esper, MD, ahli penyakit menular pediatrik di Cleveland Clinic Children's mengatakan kepada Health. Adam Ratner, MD, spesialis penyakit menular pediatrik di NYU Langone Health menggemakan pernyataan itu, dengan mengatakan bahwa, meskipun kemungkinan korelasi antara kedua penyakit tersebut patut diperhatikan, para ahli masih belum yakin bahwa ada satu penyakit itu.

“Seperti banyak hal dalam pandemi ini, pemahaman akan membutuhkan kerja sama — kita harus bekerja sama,” tambah Dr. Ratner. Pernyataan tentang kasus pediatrik ini dari Rumah Sakit Mount Sinai di New York mengatakan: "Kami tidak tahu apakah kondisi yang mendasari adalah COVID-19 atau proses peradangan lainnya, tetapi kami ingin meyakinkan publik bahwa ini adalah kejadian yang sangat langka."

Tetapi jika penyakit itu terkait dengan virus corona, itu satu lagi alasan untuk menganggap serius COVID-19 berapa pun usia Anda, kata Dr. Esper. “Ini menegaskan kembali bahwa anak-anak bisa menjadi sangat sakit akibat virus korona,” katanya, menambahkan bahwa jika pasien muda dirawat dengan gejala penyakit, dokter pasti harus melakukan skrining COVID-19.

The NYC Health Departemen menggarisbawahi pentingnya hal itu, menyarankan bahwa jika kondisi inflamasi misterius dicurigai pada pasien anak, mereka harus segera dirujuk ke spesialis. 'Diagnosis dan pengobatan dini pasien yang memenuhi kriteria penuh atau sebagian untuk penyakit Kawasaki sangat penting untuk mencegah kerusakan organ akhir dan komplikasi jangka panjang lainnya,' menurut buletin tersebut, yang menambahkan bahwa pasien yang mungkin menderita penyakit misterius ini harus dirawat dengan imunoglobulin intravena dan aspirin.