Dokter Menemukan Pendekatan Baru untuk Kanker Ovarium

Perawatan tradisional untuk kanker ovarium adalah operasi yang diikuti dengan putaran kemoterapi bulanan. Perawatan ini efektif, tetapi ada bukti yang berkembang bahwa mengekspos tumor ke agen toksik dosis tinggi pada satu waktu efektif dalam membunuh sel kanker dalam jangka pendek, tetapi dapat mendorong sel yang kebal kemo untuk berkembang seiring waktu. Itulah yang membuat tim peneliti, dengan studi baru yang diterbitkan Rabu di New England Journal of Medicine, mencoba mengubah protokol.

Tim yang dipimpin oleh Dr. John Chan, dari California Pacific-Palo Alto Medical Foundation dan Sutter Cancer Research Institute, menyelidiki apakah mengubah rejimen dapat meningkatkan hasil dan membatasi beberapa kekambuhan. Para wanita tersebut diberikan dosis mingguan kemo dalam dosis yang lebih rendah dibandingkan dengan standar sekali setiap tiga minggu, yang diberikan pada dosis yang lebih tinggi. Secara keseluruhan, wanita akan mendapatkan lebih banyak kemo daripada yang mereka lakukan sebulan sekali, tetapi lebih sedikit pada satu waktu. Sebagian besar wanita juga mengonsumsi obat baru populer yang disebut bevacizumab, yang dijual dengan nama Avastin dan pada dasarnya membuat tumor mati lemas, tetapi kemampuan mereka untuk menumbuhkan pembuluh darah baru terputus.

Chan tertarik dengan pengobatan mingguan karena ada beberapa bukti bahwa itu bisa berhasil. Tapi seperti yang dipelajari Chan dalam studinya, latihannya mungkin lebih rumit dari yang diperkirakan sebelumnya. Dia dan timnya melaporkan bahwa mereka tidak menemukan banyak perbedaan dalam waktu saat wanita bebas dari penyakit setelah pengobatan apakah mereka menerima sesi kemo mingguan atau bulanan dengan paclitaxel dan karboplatin. Namun, temuan tersebut sebenarnya tidak seburuk yang terlihat.

Ketika dia melihat semua dari hampir 700 wanita dalam penelitian, tidak ada perbedaan hasil antara mereka yang diberi terapi mingguan dan mereka yang menjalani terapi mingguan. menetapkan satu bulanan. Tetapi ketika dia membagi wanita menurut apakah mereka menggunakan bevaciumab atau tidak, ada perbedaan yang signifikan dalam waktu mereka bebas penyakit, yaitu bagaimana efektivitas pengobatan diukur. 16% wanita dalam penelitian ini yang tidak menggunakan bevacizumab dan menjalani kemo mingguan memiliki 14,2 bulan tanpa tanda-tanda perkembangan kanker ovarium, dibandingkan dengan 10,3 bulan untuk mereka yang menjalani kemo bulanan.

Itu menunjukkan, kata Chan , bahwa entah bagaimana bevacizumab memiliki efek yang berbeda ketika kemo lebih sering dilakukan daripada pada jadwal bulanan. Dia menduga bahwa dengan dosis mingguan, bevacizumab dan paclitaxel, yang, seperti bevacizumab, juga menghambat pembentukan pembuluh darah, entah bagaimana bersaing dan membatalkan satu sama lain. “Harapan saya adalah bevacizumab yang dikombinasikan dengan paclitaxel mingguan akan menjadi sinergis atau aditif,” katanya. “Kami akan memiliki dua obat yang sama-sama menyerang pembuluh darah untuk kanker ovarium, yang merupakan kanker yang sangat, untuk merobohkannya.”

Sebaliknya, katanya, temuan tersebut menunjukkan bahwa itu mungkin bukan ide yang baik untuk memiliki kedua obat dalam pengaturan mingguan. "Anda memiliki pilihan untuk menjalani bevacizumab dengan perawatan bulanan atau Anda memiliki pilihan untuk tidak mendapatkan bevacizumab dan menjalani kemo mingguan." Ada perbedaan biaya yang signifikan dalam kedua opsi tersebut juga, katanya. Karena bevacizumab adalah obat yang lebih baru, harganya mahal - kemo mingguan dengan obat yang lebih lama mungkin berharga sekitar $ 4000 sementara kemo bulanan dengan bevacizumab bisa mencapai $ 250.000.