Diabetes Selama Kehamilan Dapat Meningkatkan Risiko ADHD

Anak kecil jauh lebih mungkin mengalami masalah perhatian dan hiperaktif jika ibunya mengidap diabetes selama kehamilan dan mereka dilahirkan dalam keluarga miskin atau kelas menengah ke bawah, sebuah penelitian menunjukkan.

The Studi yang diterbitkan minggu ini di Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, menemukan bahwa anak usia enam tahun yang ibunya menerima diagnosis diabetes selama kehamilan (dikenal sebagai diabetes gestasional) dua kali lebih mungkin memenuhi kriteria hiperaktif defisit perhatian dibandingkan teman sebayanya. gangguan (ADHD) pada usia enam tahun.

Hidup dalam keluarga dengan status sosial ekonomi di bawah rata-rata juga meningkatkan risiko ADHD dua kali lipat pada anak usia enam tahun. Tetapi anak-anak dengan kedua faktor risiko tersebut — mereka yang terpapar diabetes gestasional dan tumbuh dalam keluarga yang kurang mampu — memiliki peningkatan risiko ADHD 14 kali lipat dibandingkan dengan anak-anak yang tidak memiliki faktor risiko tersebut.

Tautan terkait:

Temuan ini tidak membuktikan bahwa diabetes gestasional secara langsung menyebabkan ADHD, tetapi para peneliti mengatakan bahwa mereka mengirim pesan kepada para ibu dan dokter bahwa diabetes gestasional dapat menimbulkan bahaya tersembunyi bagi seorang anak setelah lahir, terutama jika anak tumbuh dalam lingkungan yang menantang.

'Para ibu harus menyadari bahwa diabetes gestasional dapat memengaruhi janinnya,' kata Yoko Nomura, PhD, penulis utama studi dan asisten profesor klinis psikiatri di Mount Sinai School of Medicine, di New York City.

Diabetes gestasional, yang memengaruhi sekitar 5% ibu hamil di Amerika Serikat, umumnya berkembang selama trimester kedua atau ketiga kehamilan — jendela yang sama waktu saat janin mengalami ledakan bra kritis dalam perkembangan.

Wanita dengan diabetes gestasional memiliki gula darah (glukosa) yang sangat tinggi. Jika janin dibombardir dengan kelebihan gula darah, energi yang biasanya digunakan untuk perkembangan sistem saraf berpotensi dialihkan untuk menyerap kelebihan itu, kata Nomura. Akibatnya, sistem saraf pusat mungkin tidak berkembang dengan baik.

Tumbuh dalam kemiskinan kemungkinan akan memperburuk defisit sistem saraf yang mendasarinya, kata Nomura. 'Ketika bayi dilahirkan dalam rumah tangga dengan status sosial ekonomi yang lebih tinggi, mereka memiliki akses yang lebih baik ke kegiatan perbaikan perawatan medis, stimulus intelektual lebih tinggi, mereka memiliki makanan yang lebih baik,' katanya.

Selain itu, wanita berpenghasilan rendah mungkin tidak mengontrol diabetes gestasional mereka serta calon ibu yang lebih sejahtera, kata Luigi Garibaldi, MD, direktur klinis endokrinologi pediatrik di Children's Hospital of Pittsburgh.

'Mengidap diabetes selama kehamilan saja mungkin tidak menjadi sangat buruk, tetapi jika Anda tidak merawatnya, mungkin ada konsekuensi pada perkembangan otak anak, 'kata Garibaldi, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut.

Nomura dan rekan-rekannya mengikuti 212 anak yang beragam secara etnis dan sosial ekonomi yang tinggal di Queens, NY, 10% di antaranya terpapar diabetes gestasional. Dari prasekolah hingga usia enam tahun, psikolog terlatih atau mahasiswa doktoral mengevaluasi setiap anak untuk gejala ADHD setiap tahun.

Studi ini memiliki beberapa kekurangan. Itu relatif kecil, dan meskipun mereka memperhitungkan riwayat ADHD orang tua, para peneliti tidak mengumpulkan data apakah anak-anak tersebut memiliki saudara kandung atau kerabat lain dengan masalah perhatian atau hiperaktif. Selain itu, Garibaldi mencatat, para peneliti tidak mengukur seberapa baik para ibu mengendalikan diabetes gestasional mereka.

Namun, penelitian tersebut adalah pengingat bahwa lingkungan anak — di dalam dan di luar rahim — tampaknya memengaruhi risiko ADHD, kata Joel Nigg, Ph.D., profesor psikiatri di Oregon Health & amp; Science University, di Portland.

Penelitian sebelumnya menunjukkan, misalnya, bahwa anak-anak berisiko lebih tinggi mengalami ADHD jika mereka terpapar timbal dan pestisida tertentu. 'Sebagai tindakan pencegahan, kami mungkin ingin menambahkan daftar faktor risiko yang kami sadari,' kata Nigg, yang menulis editorial yang menyertai penelitian tersebut.