Diabetes dan Pengobatan: Kisah Satu Pasien

Jika Anda menderita diabetes dan sedang menggunakan Medicare, Anda mungkin menemukan 'lubang donat' yang tidak ada hubungannya dengan kebaikan manis.

Meskipun undang-undang tahun 2003 membuat Medicare Bagian D untuk membayar obat resep, ada adalah celah dalam cakupan yang dikenal sebagai lubang donat yang terjadi ketika pemerintah federal berhenti membayar pembelian obat karena batas tahunan tercapai. Begitu seorang pasien mencapai batas itu, pemerintah akan mengambil tab lagi hanya setelah pasien tersebut menghabiskan ribuan dolar.

Dick Robbins, 72, yang tinggal di Hot Springs Village, Ark., Menemukan ini setelah dia mencapai batas penggantiannya pada tahun 2007.

'Ini adalah beban keuangan — bagian D Medicare tidak mencakup banyak hal yang saya gunakan, mereka hanya menutupi sebagian,' kata Robbins sementara dia berada di lubang donat. "Sekarang saya membayar harga penuh untuk semua yang saya ambil." Robbins menggunakan metformin dan dua jenis insulin, Novolog dan Lantus. Obat-obatan dan jarum suntik menghabiskan biaya hingga $ 300 sebulan dengan bantuan Medicare dan hingga $ 800 sebulan jika dia harus membayar semuanya sendiri.

Perasaan saya adalah, salah satu desa di Amerika kehilangan idiot, dan dia bekerja untuk perusahaan perawatan kesehatan ini.

—Dick Robbins, Pasien Diabetes Tipe 2

Penyedia layanan kesehatan bagian D miliknya hanya mengizinkan dia untuk mengisi persediaan untuk satu bulan pengobatan, dan dia pernah nyaris kehabisan insulin. Dokternya menaikkan resep secara lisan tanpa menambah dosis di apotek. Mengikuti instruksi baru dokternya, Robbins kehabisan obat sehari lebih awal dan harus meyakinkan penyedia untuk mengesahkan resepnya untuk bulan depan sebelumnya.

Strip tes glukosa darah saja bisa berharga satu dolar masing-masing. (Baca lebih lanjut)

'Bulan lalu saya kehilangan satu kesempatan dan saya menelepon penyedia bagian D saya dan berkata,' Lihat akan lebih mahal untuk merawat saya jika saya tidak memiliki insulin daripada untuk membayar insulin. ' Jadi mereka mengizinkan insulin, 'katanya.

' Perasaan saya adalah, salah satu desa di Amerika kehilangan kebodohannya, dan dia bekerja untuk perusahaan perawatan kesehatan ini. '

Sumber daya untuk mengelola biaya

Jika Anda menggunakan Medicare dan memiliki pendapatan dan sumber daya yang terbatas, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan tambahan dalam membayar obat resep Anda. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi bagian 'Mendapatkan Bantuan yang Anda Butuhkan' dari publikasi online Medicare & amp; Anda 2008.

Jika Anda tidak memiliki perlindungan obat resep, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan resep gratis atau berbiaya rendah. Partnership for Prescription Assistance, sebuah inisiatif yang disponsori industri farmasi, dapat memberi tahu Anda lebih banyak.

American Diabetes Association memiliki lebih banyak informasi tentang cakupan biaya diabetes oleh Medicare, Medicaid, dan perusahaan asuransi kesehatan swasta.