Depresi di Usia Pertengahan Terkait dengan Demensia

Orang yang memiliki gejala depresi di usia paruh baya mungkin berisiko lebih tinggi terkena demensia beberapa dekade kemudian, sebuah studi baru menunjukkan.

Menggunakan catatan medis, para peneliti melacak lebih dari 13.000 orang di wilayah kesehatan California utara yang luas merencanakan dari sekitar usia 40-an dan 50-an hingga 80-an. Dibandingkan dengan orang yang tidak pernah mengalami depresi, mereka yang mengalami gejala depresi di usia paruh baya — tetapi tidak di kemudian hari — memiliki kemungkinan sekitar 20% lebih besar untuk mengembangkan demensia.

Mereka yang mengalami depresi diagnosis di kemudian hari hanya memiliki risiko yang lebih besar. Kelompok itu memiliki sekitar 70% peningkatan risiko demensia dibandingkan dengan rekan-rekan mereka yang bebas depresi, menurut penelitian, yang diterbitkan minggu ini di Archives of General Psychiatry.

Tautan terkait:

Pertama-tama, para peneliti juga menemukan bahwa waktu depresi tampaknya memprediksi jenis demensia yang akan berkembang pada seseorang. Depresi pada usia lanjut dikaitkan dengan penyakit Alzheimer, sedangkan depresi paruh baya sebagian besar dikaitkan dengan kondisi terkait yang dikenal sebagai demensia vaskular.

Meskipun penyakit Alzheimer dan demensia vaskular memiliki banyak gejala luar yang sama, keduanya ' terkait dengan berbagai proses di otak. Pada penyakit Alzheimer, kehilangan ingatan dan gejala lainnya diyakini disebabkan oleh timbunan protein yang mengganggu fungsi otak. Di sisi lain, demensia vaskular tampaknya terjadi ketika aliran darah ke area tertentu di otak terganggu, seperti selama stroke dan apa yang disebut mini-stroke.

Partisipan penelitian 3,5 kali lebih mungkin untuk mengembangkan demensia vaskular jika mereka mengalami gejala depresi di usia paruh baya dan di kemudian hari, yang menunjukkan bahwa 'depresi berulang selama perjalanan hidup tampaknya memicu perubahan vaskular yang menimbulkan risiko demensia vaskular,' kata penulis utama Deborah E . Barnes, Ph.D., seorang profesor psikiatri di University of California, San Francisco.

Sebaliknya, depresi yang muncul untuk pertama kalinya di usia tua mungkin hanya merupakan gejala awal Alzheimer. daripada kondisi yang berdiri sendiri, kata Barnes.

Charles Nemeroff, MD, ketua psikiatri di Fakultas Kedokteran Universitas Miami Miller, mengatakan sudah ada 'cukup banyak bukti' bahwa depresi faktor risiko demensia. Namun, penelitian ini termasuk yang terbesar yang menunjukkan hubungan antara kedua kondisi tersebut, kata Nemeroff, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut.

Penelitian sebelumnya tidak membedakan antara depresi pada usia paruh baya dan depresi di kemudian hari. , sehingga sulit untuk menentukan apakah depresi merupakan faktor risiko demensia atau gejala awal, kata Barnes. 'Pertanyaannya adalah,' Apakah depresi benar-benar merupakan faktor risiko depresi? '' Katanya.

Temuan ini menunjukkan bahwa depresi cenderung mendahului demensia vaskular, tetapi penelitian tersebut memiliki sejumlah keterbatasan yang mencegah penulis menyimpulkan bahwa depresi secara langsung menyebabkan demensia.

Untuk sebagian besar peserta, depresi paruh baya dinilai menggunakan satu pertanyaan pada satu kuesioner, dan para peneliti tidak memiliki informasi apakah seseorang mengidap pernah mengalami depresi saat dewasa atau remaja.

Selain itu, diagnosis demensia hanya didasarkan pada gejala dan riwayat medis, bukan pencitraan otak atau pengukuran cairan tulang belakang. Teknik terakhir lebih dapat diandalkan, terutama karena perbedaan antara Alzheimer dan demensia vaskular tidak selalu jelas.

Terakhir, penulis tidak menyelidiki apakah risiko genetik untuk penyakit Alzheimer mungkin berperan , Kata Nemeroff.

Tapi mungkin pertanyaan terbesar yang belum terjawab adalah apakah mengobati depresi di usia paruh baya akan berdampak pada risiko demensia. Studi tersebut tidak memasukkan data apa pun tentang apakah peserta yang depresi menerima pengobatan, atau jenis pengobatan apa.

Pertanyaan itu 'sangat penting,' kata Nemeroff. 'Kami benar-benar ingin tahu: Jika depresi ditangani secara agresif dengan psikoterapi atau antidepresan, dapatkah Anda mencegah demensia?'