Murung? Ini Dapat Meningkatkan Risiko Diabetes Anda

Diabetes dan depresi sering kali muncul bersamaan, tetapi selalu skenario ayam-atau-telur. Apakah diabetes membuat orang depresi atau orang yang depresi lebih mungkin mengembangkan diabetes? Sekarang sebuah studi baru yang besar menunjukkan keduanya.

Orang dengan diabetes memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan depresi dibandingkan mereka yang tidak memiliki kondisi kronis dan mereka yang depresi lebih mungkin mengembangkan diabetes tipe 2, menurut sebuah laporan dalam Archives of Internal Medicine edisi 22 November.

Terlebih lagi, penelitian tersebut menemukan bahwa semakin parah depresi atau diabetes, semakin tinggi risiko untuk kondisi lainnya.

Terkait tautan:

Misalnya, wanita yang mengonsumsi antidepresan — sering kali merupakan tanda depresi yang lebih serius dan lebih lama — memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes dibandingkan wanita yang tidak mengonsumsi obat peningkat mood.

Demikian pula, penderita diabetes dalam penelitian ini yang sudah mengonsumsi insulin untuk mengontrol kondisinya — sebuah sinyal bahwa penyakitnya sedang berkembang — lebih cenderung menderita depresi daripada orang yang tidak mengonsumsi insulin.

'Kita dapat mengatakan bahwa kedua kondisi tersebut terkait satu sama lain dan keduanya merupakan penyebab dan konsekuensi masing-masing lainnya, 'kata penulis senior studi tersebut, Frank Hu, M.D., Ph.D., profesor nutrisi dan epidemiologi di Harvard School of Public Health. Penulis mengikuti 65.381 wanita berusia 50 hingga 75 tahun yang berpartisipasi dalam Nurses 'Health Study, dan mencatat depresi serta kasus baru diabetes tipe 2 selama periode 10 tahun.

Satu dari setiap 10 orang dewasa di AS menderita diabetes, termasuk hampir 1 dari 4 orang berusia 60 tahun atau lebih. Sekitar 90% penderita diabetes memiliki diabetes tipe 2, yang lebih mungkin terjadi karena penuaan, kelebihan berat badan, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. (Orang dengan tipe 1, penyakit autoimun yang tidak terkait dengan penuaan atau gaya hidup, tidak dimasukkan dalam penelitian ini.)

Dominique Musselman, MD, profesor psikiatri dan ilmu perilaku di University of Miami Miller School of Kedokteran, kata salah satu implikasi penting dari penelitian ini adalah bahwa perubahan gaya hidup — yaitu olahraga — mungkin berguna dalam mencegah kedua kondisi tersebut.

'Ada elemen biologis pada kedua kondisi ini yang mungkin berkontribusi pada yang lain. Salah satu cara untuk mengelola stres dan mengurangi risiko terkena diabetes adalah faktor gaya hidup olahraga, atau setidaknya menangani kasus yang lebih ringan dengan olahraga, 'tambahnya. 'Keduanya adalah penyakit kronis yang sangat melumpuhkan dan sulit untuk dihilangkan.'

Tautan terkait:

Para peneliti telah lama mencurigai bahwa diabetes tipe 2 dan depresi adalah dua arah. jalan, tetapi kesulitan memahaminya.

Dalam studi baru, wanita menjawab pertanyaan tentang kesehatan fisik dan mental mereka setiap dua tahun dari tahun 1996 hingga 2006, dan memberikan informasi tentang faktor gaya hidup, termasuk olahraga dan indeks massa tubuh (BMI).

Indeks massa tubuh dan gaya hidup, terutama aktivitas fisik (atau kurangnya aktivitas fisik), dikaitkan dengan risiko diabetes dan depresi.

Tetapi bahkan setelah memperhitungkan hal ini, orang yang depresi ternyata 17% lebih mungkin terkena diabetes dibandingkan orang yang tidak depresi. Depresi diukur baik dengan diagnosis dokter, fakta bahwa orang tersebut memakai antidepresan, atau dengan deskripsi peserta sendiri tentang gejala mereka seperti seberapa sering mereka merasa gugup atau 'down'.

Mereka yang memakai antidepresan memiliki peningkatan risiko diabetes sebesar 25% dibandingkan dengan wanita yang tidak mengalami depresi.

Tren ini juga bekerja ke arah lain. Bahkan setelah mengontrol gangguan mood dan faktor risiko terkait, penderita diabetes memiliki risiko 29% lebih tinggi mengalami depresi dibandingkan dengan penderita non diabetes. Mereka yang memakai terapi insulin memiliki peningkatan risiko 53%.

Sejumlah faktor dapat mendorong hubungan, selain berat badan dan tidak banyak bergerak, kata penulis.

Ada banyak faktor hambatan menderita diabetes. 'Ini benar-benar downer. Diabetes adalah penyakit seumur hidup. Ini tidak seperti terkena pneumonia, di mana setelah dua minggu Anda menjadi lebih baik, 'kata Jacob Warman, M.D., kepala endokrinologi di Rumah Sakit Brooklyn di New York City. 'Anda harus menjaga pola makan, minum obat, memeriksa gula, menggunakan insulin.'

Selain itu, Dr. Hu berkata, 'orang yang depresi lebih cenderung kelebihan berat badan dan obesitas dan kami tahu bahwa kelebihan berat badan dan obesitas adalah faktor risiko terpenting untuk diabetes. '

Tautan terkait:

Banyak antidepresan umum, seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dikaitkan dengan kenaikan berat badan, menurut Dr. Hu.

Selain itu, Dr. Hu mengatakan, 'obat-obatan tersebut mungkin memiliki efek merusak pada resistensi insulin dan faktor risiko metabolik lainnya, tetapi ini adalah pertanyaan terbuka.'

Kemungkinan juga ada komponen psikososial. "Orang yang mengidap diabetes cenderung mengalami stres kronis yang berhubungan dengan pengelolaan diabetes dan komplikasi diabetes serta penurunan kualitas hidup dan gangguan kesehatan mental," kata Dr. Hu. 'Dalam jangka panjang, hal ini dapat berkontribusi pada peningkatan risiko depresi.'

Hormon stres seperti kortisol meningkat setelah lama berjuang melawan depresi dan hal ini terbukti meningkatkan resistensi insulin, ciri khas diabetes , Dr. Hu berkata.

Kadar kortisol yang lebih tinggi juga berkontribusi pada obesitas perut, faktor risiko utama diabetes tipe 2.

'Kedua kondisi ini menjadi semakin umum. Dokter dan juga individu harus memperhatikan koeksistensi dari dua masalah tersebut, 'kata Dr. Hu. 'Menurut saya, sangat penting bagi dokter untuk memberikan konseling psikososial kepada pasien diabetes dan mereka yang didiagnosis depresi harus mendapatkan pemantauan yang lebih agresif terhadap penanda glukosa dan status diabetesnya.'