Grup Prioritas Vaksin COVID-19: Panel CDC Merekomendasikan Siapa yang Harus Mendapatkan Vaksin Terlebih Dahulu

Vaksin COVID-19 dapat tersedia di AS dalam hitungan minggu, menunggu persetujuan darurat dari Food and Drug Administration (FDA). Tapi itu tidak akan diluncurkan ke semua orang sekaligus. Pada hari Selasa, Komite Penasihat untuk Praktik Imunisasi (ACIP), sebuah komite independen yang menasihati Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), memberikan suara yang sangat banyak (13 banding 1) untuk mendukung pekerja perawatan kesehatan dan penghuni dan staf jangka panjang. fasilitas perawatan menjadi prioritas utama, yang dikenal sebagai Fase 1a.

Ini berita positif, tentu saja, karena dua pelopor vaksin yang dikembangkan oleh Pfizer dan Moderna menjalani proses persetujuan federal. Tetapi Anda mungkin masih memiliki pertanyaan tentang mengapa ACIP sampai pada kesimpulan tentang prioritas dan distribusi vaksin, dan bagaimana rencana ini akan mulai terungkap. Inilah yang perlu Anda ketahui.

'Petugas kesehatan dan penghuni fasilitas perawatan jangka panjang adalah pilihan yang logis, didukung secara luas sebagai tempat yang tepat untuk memulai sementara persediaan vaksin COVID-19 terbatas,' Richard Seidman, MD, MPH , kepala petugas medis di LA Care Health Plan, rencana kesehatan publik terbesar di negara ini, mengatakan kepada Kesehatan.

Seperti yang ditunjukkan Dr. Seidman, tujuan ACIP untuk memprioritaskan vaksin COVID-19 termasuk mengurangi kematian dan penyakit serius sebanyak mungkin dan menjaga fungsi masyarakat. 'Komite juga menetapkan prinsip-prinsip etika termasuk memaksimalkan manfaat dan meminimalkan kerugian,' katanya. 'Kita semua mengandalkan petugas kesehatan agar selalu tersedia untuk memberikan perawatan bagi kita saat kita membutuhkannya. Tenaga kerja perawatan kesehatan kami sedang sangat kurus karena kasus dan rawat inap meningkat ke tingkat tertinggi yang terlihat sejak awal pandemi di banyak bagian negara. '

Nikki Mulligan, PharmD, apoteker penyakit menular untuk Sistem Kesehatan Universitas Riverside di California, membandingkan petugas perawatan kesehatan yang memprioritaskan vaksinasi COVID-19 dengan berada di pesawat dan mengenakan masker oksigen Anda sebelum membantu tetangga atau anak Anda dengan mereka.

'Menjaga penyedia layanan kesehatan tetap sehat dan mampu datang ke rumah sakit setiap hari memastikan bahwa pasien komunitas yang paling sakit dan paling rentan memiliki sumber daya perawat, dokter, apoteker, dan banyak peran pendukung yang diperlukan. sistem perawatan kesehatan kita berjalan, 'Mulligan memberitahu Health. Ini berarti memastikan bahwa ada cukup perawat di unit COVID-19 rumah sakit kami untuk memeriksa tanda-tanda vital, memberikan obat, memantau perubahan akut, dan membuat pasien senyaman mungkin. Keamanan vaksinasi COVID-19 juga meringankan beban mental pada penyedia layanan kesehatan kami yang melakukan prosedur berisiko tinggi atau harus mempekerjakan unit COVID-19 selama 12 jam shift di unit COVID-19 kami. Petugas kesehatan adalah populasi yang rentan terhadap COVID-19 hanya karena pajanan COVID-19 setiap hari mereka datang ke tempat kerja. '

Khusus penghuni fasilitas perawatan jangka panjang, Dr. Seidman mengatakan jumlahnya berbicara sendiri, menunjukkan bahwa mereka sangat terpukul oleh pandemi. 'Mereka menyumbang kurang dari 10 persen dari kasus yang diketahui, tetapi lebih dari 40 persen semua kematian karena COVID-19,' katanya.

'Melindungi mereka yang berada di komunitas yang berisiko tinggi terkena konsekuensi COVID-19 yang parah adil dan mewakili nilai-nilai kami sebagai komunitas, 'kata Mulligan. 'Untuk penyakit yang secara tidak proporsional berdampak pada lansia kita dan orang-orang dengan penyakit kronis, memprioritaskan anggota komunitas ini untuk distribusi vaksin merupakan upaya yang mengagumkan untuk mengatasi perbedaan ini.'

Kami masih belum tahu. 'Ada argumen bagus yang mendukung dan menentang mandat vaksinasi COVID begitu tersedia,' kata Dr. Seidman. 'Saya pikir lebih mungkin bahwa pemberi kerja pekerja perawatan kesehatan akan mengamanatkan vaksinasi COVID, sama seperti banyak mandat vaksin flu, sambil mengizinkan permintaan pengecualian untuk mandat, atau akomodasi seperti diharuskan memakai masker.'

Dr. Seidman berpendapat bahwa kecil kemungkinan semua penghuni fasilitas perawatan jangka panjang akan diberi mandat untuk divaksinasi. 'Bahkan jika diwajibkan, pasien dan keluarga dapat menolak untuk divaksinasi, membuat pendekatan alternatif yang sangat merekomendasikan, mendorong, dan memberi insentif pada imunisasi layak dipertimbangkan,' jelasnya.

Mulligan mengatakan bahwa Sistem Kesehatan Universitas Riverside sebagai sebuah institusi tidak akan mewajibkan vaksinasi untuk petugas kesehatan atau anggota masyarakat berdasarkan alasan etika. Tetapi mengingat informasi yang tersedia mengenai risiko dan manfaat vaksinasi COVID-19, dia sangat merekomendasikan vaksinasi saat Anda ditawari imunisasi. 'Terlepas dari risiko Anda sendiri terhadap penyakit COVID-19 yang parah, menghentikan penyebaran cepat COVID-19 melalui komunitas kami dengan vaksinasi sangat penting untuk melindungi yang rentan dan memungkinkan komunitas kami untuk pulih,' tambahnya.

Rekomendasi ACIP telah diadopsi oleh direktur CDC Robert Redfield, yang berarti langkah selanjutnya adalah masalah otorisasi penggunaan darurat (EUA), yang mungkin terjadi pada pertengahan Desember, sesuai BioCentury. Segera setelah EUA dikeluarkan, pengiriman vaksin dapat dimulai dalam waktu 24 jam. Menurut Sara Oliver, seorang petugas dinas intelijen epidemi di CDC, badan tersebut mengharapkan sekitar 40 juta dosis vaksin tersedia di AS pada akhir Desember — itu cukup untuk memvaksinasi 20 juta orang.

Itu Penting untuk dicatat bahwa, bahkan dengan rekomendasi ACIP dan CDC, masing-masing negara tidak diharuskan untuk mengikuti strategi tersebut, meskipun seringkali demikian. "Saya mengharapkan negara bagian untuk menyelaraskan kebijakan mereka dengan rekomendasi nasional, tetapi juga akan menggunakan kemampuan mereka untuk memodifikasinya agar dapat memenuhi kebutuhan dan prioritas terbaik di negara bagian mereka, seperti yang mereka lihat," kata Dr. Seidman.

Mulligan setuju bahwa meskipun akan ada beberapa tingkat panduan dari tingkat nasional, masing-masing negara bagian dan gubernurnya kemungkinan besar akan memberlakukan tanggapan vaksin COVID-19 yang paling sesuai dengan kebutuhan, kemampuan, dan komunitas mereka. 'Ini mungkin lebih longgar atau lebih jauh dari rekomendasi nasional,' tambahnya.

Setelah EUA dikeluarkan, diharapkan komite akan bertemu lagi untuk membahas tahap alokasi vaksin berikutnya. CDC telah mengusulkan Fase Ib untuk menyertakan pekerja penting (seperti penegak hukum, guru, petugas pemadam kebakaran, dan petugas koreksi) dan Fase Ic untuk menyertakan orang dewasa berusia 65 tahun ke atas, ditambah orang dewasa dengan kondisi medis berisiko tinggi.

Vaksin BioNTech, yang dibuat di AS dan didanai oleh Pfizer, telah disetujui di Inggris. FDA Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee (VRBPAC), sebuah panel ahli independen, akan bertemu pada 10 Desember untuk meninjau data Pfizer dan membuat rekomendasi kepada FDA tentang apakah akan mengotorisasi vaksin di AS, lapor CNN. Minggu berikutnya, VRBPAC akan mempertimbangkan vaksin lain yang dikembangkan AS, yang didanai oleh Moderna.