Mungkinkah PMS Anda yang Buruk Itu Benar-benar PMDD?

Gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD) adalah sepupu yang lebih parah dari sindrom pramenstruasi (PMS). Sementara sekitar 75% wanita melaporkan mengalami gejala PMS ringan seperti kembung, lekas marah, dan kelelahan, PMDD terletak di ujung lain spektrum, menyebabkan gejala emosional dan fisik yang melemahkan yang dapat mengganggu kehidupan sehari-hari pada sekitar 5% wanita. Biasanya, gejala suasana hati adalah yang paling dominan di PMDD, dan pada 2013, PMDD ditambahkan ke diagnosis yang tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), "kitab suci" medis yang digunakan oleh dokter untuk mendiagnosis dan mengobati gangguan mental. kondisi kesehatan.

“PMS adalah bentuk yang lebih ringan dan PMDD bersifat diagnostik, bentuk yang lebih parah,” kata Kara McElligott, MD, seorang dokter kandungan dan ginekolog di Duke Health di Durham. “Perbedaannya adalah bagaimana hal itu mempengaruhi kualitas hidup. Bagi sebagian orang, hal itu melemahkan. Menambahkannya ke DSM membuatnya menjadi diagnosis. Anda tidak dapat mengabaikannya. ”

Tidak ada yang benar-benar tahu apa yang menyebabkan PMDD atau mengapa beberapa wanita mengalami PMS yang lebih ringan sementara yang lain berakhir dengan PMDD. Jelas, keduanya terkait dengan perubahan hormonal yang terjadi selama siklus menstruasi Anda, tetapi mungkin bukan hormon itu sendiri yang menyebabkan PMDD. Faktanya, kadar estrogen dan progesteron serupa pada wanita dengan PMS dan wanita dengan PMDD.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa fluktuasi hormon memengaruhi zat kimia di otak yang disebut serotonin, yang penting dalam menentukan suasana hati. "Gagasannya adalah bahwa ini bukan hanya hormon atau tingkat hormon tetapi interaksi antara perubahan tingkat hormon dan otak manusia," kata Kimberly Yonkers, MD, anggota subkomite PMDD dari DSM-5 Task Force dan profesor psikiatri di Yale School of Medicine. “Beberapa orang rentan sementara beberapa lainnya tidak, seperti beberapa orang yang rentan terhadap depresi atau kecemasan.”

Banyak wanita dengan PMDD mungkin juga mengalami depresi dan kecemasan, kondisi yang dapat melibatkan perubahan serotonin juga.

Gejala PMDD biasanya muncul sekitar seminggu sebelum menstruasi dan hilang dua hingga tiga hari setelah perdarahan dimulai.

Tidak mengherankan, mengingat PMDD kini termasuk dalam daftar gangguan, gejala emosional seperti perubahan suasana hati, dan kecemasan cenderung paling menonjol.

"Alasan PMDD ada di DSM-5 adalah karena gejala emosionalnya," kata Dr. Yonkers. “Misalnya, gejala wajib PMDD adalah gejala suasana hati seperti suasana hati rendah, marah, dan mudah tersinggung, yang tidak wajib untuk PMS.”

Untuk didiagnosis PMDD, Anda harus mengalami setidaknya lima Gejala PMDD, termasuk salah satu gejala mood. Gejala PMDD meliputi:

Wanita mungkin juga mengalami gejala fisik seperti hot flashes, payudara nyeri tekan, kembung, dan kram. PMDD didiagnosis jika gejala ini mengganggu pekerjaan, sekolah, atau hubungan – atau menghalangi Anda dari aktivitas sehari-hari.

Banyak strategi yang digunakan untuk mengobati PMDD mirip dengan pengobatan untuk PMS, seringkali dimulai dengan beberapa jenis regulasi hormonal dalam siklus Anda.

“Kami tahu pemicunya adalah fluktuasi hormonal, jadi masuk akal secara fisiologis bahwa pengobatan lini pertama adalah menstabilkan fluktuasi hormonal dalam siklus Anda,” kata Dr. McElligott.

Ini biasanya dilakukan dengan menggunakan kontrasepsi oral, terutama yang mengandung drospirenone (Yaz) dan ethinyl estradiol, yang disetujui oleh FDA secara khusus untuk mengobati PMDD. Alih-alih meminum pil selama tiga minggu, kemudian berhenti selama seminggu, wanita dengan PMDD sering kali mengonsumsi pil KB tanpa istirahat (atau dengan waktu istirahat yang lebih singkat).

Antidepresan, terutama yang dikenal sebagai penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI), yang memodulasi kadar serotonin di otak Anda, semakin banyak digunakan untuk PMS dan PMDD. Tiga obat disetujui untuk mengobati PMDD: fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), dan paroxetine (Paxil).

“Mereka dapat diberikan untuk setengah dari siklus menstruasi atau bahkan saat gejala muncul,” kata Dr. . Yonkers. Dia dan rekan-rekannya menerbitkan sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa bahkan ketika wanita meminumnya hanya tiga sampai lima hari, SSRI membantu. “Ada tindakan cepat yang unik untuk PMDD,” katanya.

Agar berita utama kami dikirim ke kotak masuk Anda, daftar ke buletin Hidup Sehat

Strategi gaya hidup juga dapat membantu mengatasi PMDD. Mulailah dengan berolahraga secara teratur, mengelola stres, dan membatasi makanan tinggi garam dan tinggi gula, kafein, dan alkohol.

Kebiasaan sehat tersebut dapat membantu Anda merasa lebih baik secara keseluruhan, kata Dr. McElligott. “Gejala yang Anda alami dipicu oleh beberapa fluktuasi hormonal, tetapi pada dasarnya, jika Anda merasa benar-benar baik, itu tidak akan terlalu memengaruhi Anda.”

Beberapa wanita juga merasa lega gejala seperti nyeri payudara atau sakit kepala pada aspirin dan pereda nyeri lain yang dijual bebas.

“Kebanyakan wanita akan menemukan kelegaan tetapi bukan kesembuhan, jadi saya pikir masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan,” kata Dr. Yonkers. “Saat ini, kami meminjam dari kondisi lain. Ada kekurangan perawatan yang secara khusus dirancang untuk PMDD. Memahami biologi dasar akan mengarah pada perawatan tambahan. ”