Mempertimbangkan Pembedahan untuk Endometriosis? Inilah Yang Perlu Anda Ketahui

• Alasan operasi
• Jenis
• Setelah operasi
• Biaya
• Bekas luka
• Resiko
• Apakah ini obatnya?

Nyeri akibat endometriosis dapat memberikan pengaruh yang signifikan terhadap kualitas hidup Anda. Ini bisa sangat membuat frustasi jika obat-obatan tampaknya tidak membantu.

Untuk beberapa orang dengan endometriosis, pembedahan mungkin bisa menjadi pilihan. Tetapi mungkin sulit untuk mengetahui apa yang diharapkan dari operasi - dan apakah itu keputusan yang tepat untuk Anda atau tidak.

Berikut beberapa jawaban atas pertanyaan yang mungkin Anda miliki tentang operasi untuk endometriosis.

Mengapa operasi endometriosis dilakukan?

Endometriosis menyebabkan jaringan yang biasanya tumbuh di dalam lapisan rahim Anda (endometrium) untuk ditanamkan di bagian lain perut Anda.

Jaringan yang salah tempat ini dapat menyebabkan gejala seperti nyeri yang dapat terjadi selama menstruasi, hubungan seksual, atau buang air besar. Memiliki endometriosis juga dapat mempersulit Anda untuk hamil.

Terkait perawatan endometriosis, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi jika:

• Anda mengalami nyeri hebat: Karena endometrium tumbuh di tempat yang tidak seharusnya, endometriosis dapat memengaruhi jaringan di sekitarnya, menyebabkan nyeri dan pembengkakan. Terkadang rasa sakit bisa menjadi parah dan sangat mengganggu aktivitas sehari-hari Anda.
• Pengobatan tidak membantu: Terapi hormon dan obat nyeri sering kali dapat membantu meringankan gejala pada beberapa tahap endometriosis. Namun, beberapa tahapan endometriosis tidak merespons pengobatan dengan baik.
• Anda pernah mencoba untuk hamil: Endometriosis dapat menyebabkan kerusakan pada sperma dan sel telur. Pada kasus yang parah, jaringan parut dari endometriosis dapat menyumbat saluran tuba. Hal ini dapat mempersulit seseorang dengan endometriosis untuk hamil.

Bicarakan semua pilihan Anda dengan dokter. Pertimbangkan pro dan kontra masing-masing. Ada baiknya juga untuk mendapatkan opini kedua.

Efek operasi pada kesuburan

Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), sekitar 40 persen orang dengan infertilitas juga menderita endometriosis .

Operasi adalah keputusan besar - terutama jika Anda sedang mempertimbangkan untuk menjalani histerektomi, yang akan mengangkat rahim dan mungkin ovarium Anda. Tanpa ovarium dan rahim, Anda tidak bisa hamil.

Jenis operasi apa yang digunakan untuk mengobati endometriosis?

Dokter menggunakan dua perawatan utama untuk endometriosis: obat-obatan dan operasi. Pertama-tama, dokter Anda akan mencoba mengobati endometriosis Anda dengan obat-obatan.

Untuk seseorang dengan gejala ringan, pereda nyeri seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve) sudah cukup untuk mengontrol gejala nyeri, tetapi tidak akan ' t memperlambat pertumbuhan sel.

Bagi orang lain, pil KB atau agonis hormon pelepas gonadotropin dapat mencegah jaringan endometrium tumbuh di luar rahim.

Pembedahan biasanya bukan merupakan respons pertama, kecuali jika gejalanya pantas. Jika pembedahan dianjurkan, dokter melakukan tiga jenis pembedahan utama untuk mengobati endometriosis. Kami akan memeriksa masing-masing lebih detail di bawah ini.

Sebelum operasi Anda, dokter Anda akan memberikan panduan khusus tentang kapan harus berhenti makan dan minum. Anda mungkin juga perlu berhenti minum beberapa jenis obat.

Pastikan untuk mengikuti pedoman dokter Anda dengan cermat sehingga prosedur Anda dapat dilanjutkan sesuai jadwal.

Operasi laparoskopi untuk endometriosis

Laparoskopi adalah jenis minimal invasif operasi. Prosedur ini menggunakan kamera kecil dan ramping yang disebut laparoskop dan hanya membutuhkan sayatan kecil untuk melihat ke dalam perut.

Laparoskopi dilakukan dengan bius total. Artinya Anda akan tertidur selama prosedur dilakukan dan tidak akan merasakan apa-apa.

Selama laparoskopi, hal-hal berikut akan terjadi:

1. Perut Anda akan diisi dengan gas untuk membantu ahli bedah melihat ke dalam perut Anda.
2. Dokter bedah akan membuat beberapa sayatan kecil di dekat pusar Anda. Mereka akan memasukkan laparoskop berlampu ke dalam satu sayatan. Instrumen bedah akan dimasukkan ke dalam lubang lainnya.
3. Dokter bedah akan menggunakan pisau, pemanas, atau laser untuk mengangkat jaringan endometriosis sebanyak mungkin dari organ seperti ovarium, kandung kemih, saluran tuba, dan rektum. Sampel jaringan ini mungkin akan dibawa ke lab untuk diuji.
4. Dokter bedah juga akan mengangkat semua jaringan parut pada organ di atas.
5. Terakhir, ahli bedah akan menutup sayatan Anda.

Anda harus bisa pulang pada hari yang sama dengan operasi Anda.

Operasi laparotomi untuk endometriosis

Laparotomi juga disebut operasi terbuka . Ini dianggap sebagai operasi perut besar dan menggunakan sayatan yang lebih besar daripada laparoskopi.

Seperti halnya laparoskopi, laparotomi dilakukan dengan anestesi umum, artinya Anda akan tertidur dan tidak akan merasakan sakit selama operasi.

Menggunakan laparotomi untuk endometriosis jarang terjadi. Namun, hal ini mungkin saja digunakan jika endometriosis meluas atau dokter Anda perlu menghilangkan bercak endometriosis yang tidak terlihat dengan baik menggunakan laparoskopi.

Selama laparotomi, hal-hal berikut akan terjadi:

1. Dokter bedah akan membuat sayatan di perut bagian bawah.
2. Dokter bedah akan menggunakan alat bedah untuk mengangkat endometrium atau jaringan parut dari organ seperti ovarium, kandung kemih, saluran tuba, dan rektum.
3. Di akhir prosedur, ahli bedah akan menutup sayatan Anda.

Karena sifat operasinya yang lebih intensif, waktu pemulihan untuk laparotomi lebih lama dari pada laparoskopi. Kemungkinan Anda juga harus tinggal di rumah sakit semalaman setelah operasi Anda selesai.

Histerektomi untuk endometriosis

Histerektomi adalah prosedur yang dapat digunakan untuk mengobati lebih parah endometriosis saat mempertahankan kesuburan bukanlah masalah.

Berbeda dengan operasi konservatif, dokter bedah akan mengangkat rahim Anda, dan mungkin leher rahim, ovarium (ooforektomi), dan saluran tuba (salpingektomi).

Jika Anda menjalani operasi ini, Anda tidak lagi bisa hamil sendiri. Tetapi jika ovarium Anda diawetkan, telur masih bisa digunakan dengan pembawa kehamilan.

Penting untuk mendiskusikan opsi bedah Anda dengan hati-hati dengan dokter Anda sebelum memutuskan untuk menjalani histerektomi.

Operasi histerektomi dapat dilakukan dengan beberapa cara berbeda:

• Laparoskopi: Dalam operasi invasif minimal ini, ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut Anda. Rahim Anda dan mungkin leher rahim dan ovarium Anda diangkat melalui sayatan ini. Prosedur ini terkadang dapat menggunakan bedah robotik, dibantu oleh teknologi bantuan komputer.
• Dengan laparotomi: Juga disebut histerektomi perut, ahli bedah membuat sayatan di perut bagian bawah dan mengangkat rahim serta organ reproduksi lainnya melalui prosedur ini sayatan.
• Secara vagina: Dokter bedah akan mengangkat rahim dan leher rahim Anda melalui luka kecil di vagina Anda. Tidak ada sayatan di perut. Jika Anda memiliki rahim yang besar atau jaringan parut dari operasi sebelumnya, Anda mungkin tidak dapat menjalani histerektomi vagina.

Ada kemungkinan Anda bisa pulang pada hari yang sama dengan histerektomi vagina atau laparoskopi. Namun, histerektomi perut biasanya memerlukan rawat inap di rumah sakit selama semalam.

Apa yang diharapkan setelah operasi

Sekarang, mari kita bahas apa yang dapat Anda harapkan setelah operasi untuk endometriosis:

Berapa lama waktu pemulihan saya?

Anda akan pulih lebih cepat setelah operasi laparoskopi daripada setelah laparotomi. Terlepas dari jenis prosedur yang Anda lakukan, aktivitas Anda akan dibatasi selama beberapa hari atau minggu pertama setelah prosedur.

Anda mungkin akan merasa pulih setelah laparoskopi (tanpa histerektomi) dalam 1 sampai 2 hari tetapi mungkin membutuhkan lebih banyak waktu sebelum melanjutkan aktivitas normal.

Sementara itu, pemulihan dari laparoskopi atau histerektomi vagina bisa memakan waktu 3 hingga 4 minggu. Pemulihan total dari histerektomi perut dapat memakan waktu 4 hingga 6 minggu.

Sangat penting untuk membicarakan dengan dokter Anda kapan Anda dapat kembali ke aktivitas seperti mengemudi, bekerja, dan berolahraga. Mengikuti arahan mereka dengan hati-hati dapat membantu mendorong pemulihan yang lancar.

Apa yang mungkin saya rasakan setelah pemulihan?

Nyeri atau ketidaknyamanan biasa terjadi setelah operasi. Dokter Anda akan meresepkan obat untuk membantu mengelolanya pada hari-hari setelah prosedur Anda.

Selain itu, dokter Anda mungkin meresepkan obat hormon untuk membantu mencegah nyeri endometriosis berulang di masa mendatang.

Setelah prosedur laparoskopi, Anda mungkin mengalami nyeri bahu atau punggung. Ini disebabkan oleh gas yang terperangkap di perut Anda. Rasa sakitnya akan hilang dalam beberapa jam atau hari.

Setelah menjalani histerektomi, Anda tidak akan mendapatkan menstruasi lagi.

Jika ovarium Anda diangkat, Anda mungkin mulai menopause jika Anda tidak memulai terapi penggantian hormon. Artinya, Anda mungkin mengalami efek menopause, seperti hot flashes, vagina kering, dan kehilangan kepadatan tulang.

Tidak jarang juga beberapa orang yang pernah menjalani histerektomi merasa depresi atau merasa kehilangan. karena tidak bisa memiliki anak.

Penting untuk membicarakan dengan dokter Anda tentang cara menangani gejala fisik dan emosional yang dapat terjadi setelah histerektomi.

Biaya operasi endometriosis

Biaya pastinya operasi endometriosis dapat bergantung pada banyak faktor yang berbeda, termasuk:

• asuransi Anda
• jenis prosedur khusus yang Anda jalani
• ahli bedah melakukan operasi
• fasilitas tempat operasi dilakukan
• lokasi geografis Anda

Secara umum, jenis operasi yang lebih invasif, seperti sebagai histerektomi perut, akan lebih mahal dari pada laparoskopi.

Satu penelitian di Eropa dari tahun 2012 menemukan bahwa biaya rata-rata operasi endometriosis secara umum adalah 899,3 Euro (sedikit di atas $ 1.000) di 10 negara.

Sebagian besar perusahaan asuransi akan menanggung biaya operasi jika dianggap secara medis diperlukan untuk mendiagnosis atau mengobati suatu kondisi. Jika Anda tidak yakin apakah asuransi Anda akan menanggung operasi endometriosis, hubungi mereka sebelum menjadwalkan prosedur Anda.

Bekas luka dari operasi endometriosis

Sebagian besar jenis operasi untuk endometriosis menggunakan beberapa jenis sayatan. Oleh karena itu, Anda mungkin khawatir tentang jaringan parut.

Karena sayatannya lebih kecil, Anda memiliki risiko lebih rendah untuk terlihat bekas luka setelah menjalani prosedur laparoskopi. Laparotomi menggunakan sayatan yang lebih besar yang berpotensi menyebabkan munculnya bekas luka yang nyata.

Dalam banyak kasus, bekas luka dari sayatan akan memudar atau rata seiring waktu. Proses ini mungkin memakan waktu berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, tergantung pada ukuran dan lokasi sayatan.

Perawatan lanjutan sayatan setelah operasi juga sangat penting dalam meminimalkan jaringan parut. Oleh karena itu, selalu ikuti petunjuk yang diberikan oleh ahli bedah Anda secara mendetail tentang perawatan luka yang tepat.

Risiko dari operasi

Operasi untuk mengobati endometriosis aman. Namun, seperti semua operasi, hal ini dapat memiliki risiko, seperti:

• pendarahan
• infeksi
• kerusakan saraf dan pembuluh darah di sekitarnya
• hubungan abnormal antara dua organ di perut (fistula)

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala-gejala berikut setelah operasi Anda:

• kemerahan, bengkak, atau nanah mengalir dari tempat sayatan
• demam lebih dari 101 ° F (38 ° C)
• pendarahan hebat dari vagina atau tempat sayatan
• nyeri yang parah atau semakin hebat
• pingsan
• tidak dapat mengosongkan kandung kemih

Apakah operasi dapat menyembuhkan endometriosis?

Saat ini tidak ada obat untuk endometriosis, meskipun histerektomi dengan ooforektomi (pengangkatan ovarium) 85 persen efektif dalam mencegah gejala di masa mendatang.

Namun, operasi dapat membantu meredakan nyeri, dan operasi laparoskopi berpotensi membantu Anda hamil.

Jika ada jaringan endometriosis yang tertinggal di perut, Anda mungkin masih mengalami gejala. Jaringan yang tersisa dapat tumbuh, dan tidak mungkin mengangkat setiap sel dari jaringan yang salah tempat.

Endometriosis juga dapat muncul kembali setelah operasi. ACOG memperkirakan bahwa gejala endometriosis seperti nyeri muncul kembali pada 40 hingga 80 persen orang dalam waktu 2 tahun setelah operasi.

Kemungkinan kambuh tergantung pada tingkat keparahan endometriosis Anda dan apakah ahli bedah Anda mampu mengangkat sebagian besar dari jaringan endometriosis selama prosedur.

Pengangkatan kedua ovarium dapat membantu penyembuhan jangka panjang. Ini karena ini menurunkan kadar hormon yang direspon jaringan endometrium.

Namun, setelah ovarium diangkat, Anda akan berada dalam menopause, dan hal itu kemungkinan besar akan menyebabkan gejala menopause kecuali diobati dengan terapi penggantian hormon.

Pertimbangkan pro dan kontra ini saat membuat keputusan untuk menjalani operasi endometriosis.