Mempertimbangkan Tes Skrining Kanker Ovarium? Baca Ini Dulu

Jangan mengandalkan tes skrining untuk kanker ovarium untuk membuat keputusan tentang kesehatan Anda, Food and Drug Administration AS memperingatkan para wanita. FDA juga memberi tahu dokter untuk tidak menggunakan tes ini pada wanita dengan risiko normal untuk penyakit tersebut — dan untuk menyadari bahwa skrining pasien berisiko tinggi juga tidak terbukti bermanfaat.

Rekomendasi ini, yang dipublikasikan di Situs web FDA, menanggapi klaim pemasaran yang dibuat oleh perusahaan yang saat ini menjual produk yang mereka katakan dapat menyaring dan mendiagnosis penyakit. "Terlepas dari penelitian ekstensif dan studi yang dipublikasikan, saat ini tidak ada tes skrining untuk kanker ovarium yang cukup sensitif untuk secara andal menyaring kanker ovarium tanpa banyak hasil yang tidak akurat," bunyi pernyataan itu.

Pakar kesehatan setuju terutama mengkhawatirkan wanita yang berisiko tinggi terkena kanker ovarium karena riwayat keluarga atau faktor lain. "Para wanita dan dokter mereka mungkin tidak mengambil tindakan yang tepat untuk mengurangi risiko masa depan mereka jika mereka mengandalkan hasil yang tidak menunjukkan adanya kanker saat ini," bunyi pernyataan itu. “FDA percaya bahwa wanita yang berisiko tinggi terkena kanker ovarium tidak boleh menggunakan tes yang saat ini ditawarkan yang mengklaim dapat menyaring kanker ovarium.”

Lalu ada fakta bahwa wanita mana pun, terlepas dari faktor risikonya, dapat menerima hasil yang tidak akurat dari tes ini. Beberapa akan dites positif meskipun tidak ada kanker, dan mungkin memilih untuk menjalani operasi yang tidak perlu atau tes invasif tambahan. Yang lebih memprihatinkan, orang lain akan dites negatif meskipun mereka memang mengidap kanker — membuat mereka menunda atau mengabaikan perawatan yang berpotensi menyelamatkan nyawa.

Alih-alih disesatkan oleh klaim pemasaran, FDA merekomendasikan agar wanita berbicara dengan dokter mereka tentang cara untuk mengurangi risiko kanker ovarium — terutama jika mereka memiliki riwayat keluarga atau mengetahui bahwa mereka membawa mutasi genetik yang meningkatkan risiko. Dan dokter yang merawat pasien berisiko tinggi harus mempertimbangkan untuk merujuk wanita tersebut ke konselor genetik atau ahli onkologi ginekologi, kata Agency, untuk perawatan yang lebih terspesialisasi.

Tidak ada grup medis besar yang merekomendasikan penggunaan tes skrining kanker ovarium, termasuk tes darah yang banyak dipasarkan yang dikenal sebagai tes ROCA (Risiko Algoritma Kanker Ovarium). Produk ini, dan produk lain yang serupa, menyaring peningkatan kadar protein CA 125 dalam darah. Pada bulan Juni, Ovarian Cancer Research Fund menerbitkan editorial yang menyarankan bahwa terlalu dini untuk merekomendasikan tes tersebut, dan mencatat bahwa banyak ahli 'tidak nyaman' dengan tes yang dipasarkan langsung ke konsumen.

Ini mungkin terlihat aneh bahwa pengujian ini bahkan diizinkan di pasar konsumen jika FDA menyatakan tidak berhasil. Tapi meski FDA memang mengatur perangkat medis dan jenis tes diagnostik tertentu, Forbes melaporkan, FDA tidak pernah memberlakukan persyaratan regulasi untuk “tes yang dikembangkan di laboratorium '(LDT), atau tes yang dibuat dan digunakan di satu laboratorium. Dulu, LDT hanya digunakan di laboratorium lokal untuk kondisi langka. Namun dalam beberapa tahun terakhir, mereka menjadi lebih banyak tersedia dan digunakan untuk mendiagnosis kondisi umum.

Kanker ovarium adalah penyebab utama kelima kematian terkait kanker di antara wanita Amerika; pada tahun 2016, lebih dari 22.000 wanita akan didiagnosis dengan penyakit tersebut dan lebih dari 14.000 akan meninggal. Wanita di atas 50 tahun, mereka yang memiliki riwayat penyakit dalam keluarga, dan mereka yang memiliki mutasi gen BRCA1 atau BRCA2 (juga dikenal sebagai gen kanker payudara) berada pada risiko yang lebih tinggi dari biasanya.

Sementara saat ini tidak ada tes skrining yang akurat untuk kanker ovarium, para ilmuwan bekerja keras untuk mengembangkan alat deteksi yang lebih andal. Sampai saat itu, taruhan terbaik seorang wanita adalah menjalani gaya hidup sehat dan melakukan pemeriksaan panggul secara teratur; kanker ovarium stadium awal jarang — tapi terkadang — ditemukan selama kunjungan ini. Dan meski kanker ovarium stadium awal tidak sering menimbulkan gejala, wanita harus tetap waspada terhadap tanda-tanda halus dan mudah terlewat yang terkadang dapat mengarah pada diagnosis.