Sakit Punggung Kronis? Terapi Kelompok Mungkin Membantu

Jika Anda mengalami nyeri punggung bawah yang membandel, dan terapi fisik, perawatan chiropractic, atau perawatan lain tidak membantu, ada hal lain yang mungkin patut dicoba: terapi kelompok.

Terapi perilaku kognitif kelompok ( CBT) tampaknya memberikan hasil yang bertahan lama untuk hampir 60% orang dengan sakit punggung yang tidak akan hilang dengan sendirinya, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan minggu ini di Lancet.

'Persis cara kerjanya sulit dikatakan, tetapi ini tentang mengelola nyeri punggung Anda dengan lebih baik, 'kata rekan penulis studi Zara Hansen, fisioterapis dan terapis perilaku kognitif di University of Warwick, di Coventry, Inggris.

CBT adalah sejenis terapi terfokus yang menekankan solusi praktis dan mematahkan pola berpikir dan bertindak yang berbahaya. Selain mengajarkan strategi untuk mengelola nyeri (seperti berolahraga secara teratur), CBT dapat meyakinkan orang-orang yang mengalami nyeri punggung tentang kemampuan mereka untuk mengatasinya, jelas Hansen.

Kelompok terapi tersebut mencakup berbagai topik berbeda yang dirancang untuk target pikiran atau keyakinan tentang nyeri punggung bawah, ”katanya. Misalnya, mengidentifikasi dan menantang pikiran yang tidak membantu, bersantai, dan menetapkan tujuan untuk diri mereka sendiri. Pada dasarnya, mencoba menyampaikan pesan bahwa istirahat bukanlah cara untuk pergi, tetap aktif, dan melakukan hal-hal senormal mungkin. '

Tautan terkait:

Rendah sakit punggung, salah satu penyebab paling umum dari kecacatan, mempengaruhi sekitar 34 juta orang di Amerika Serikat, menurut data pemerintah. Orang Amerika menghabiskan setidaknya $ 50 miliar setiap tahun untuk mengelola, mengobati, dan menyembuhkan nyeri punggung bawah, seringkali tanpa hasil jangka panjang.

Studi ini mengamati sekitar 700 orang di Inggris yang telah mencari pengobatan untuk nyeri punggung bawah selama enam bulan sebelumnya. Setelah sesi informasi awal tentang cara menangani nyeri punggung, sekitar dua pertiga pasien secara acak ditugaskan untuk menerima CBT kelompok, sedangkan sisanya tidak menerima pengobatan lebih lanjut.

Kelompok CBT menjalani terapi selama 90 menit seminggu selama enam minggu berikutnya. Sesi ini dipimpin oleh psikolog terlatih atau ahli kesehatan lain yang berkualifikasi, dan melibatkan sekitar delapan pasien.

Dibandingkan dengan kelompok kontrol, orang yang menerima CBT melaporkan lebih sedikit rasa sakit selama perawatan, dan juga pada usia tiga dan tiga tahun. enam bulan setelah terapi dimulai. Dalam satu tahun, 59% pasien CBT mengatakan bahwa mereka pulih, dibandingkan dengan hanya 31% pada kelompok kontrol.

Tidak biasa pengobatan nyeri punggung dapat meredakan selama 12 bulan, kata Hansen.

Laxmaiah Manchikanti, MD, seorang profesor anestesiologi dan kedokteran perioperatif di University of Louisville, Kentucky, mengatakan kemungkinan CBT dapat membantu sakit punggung. Meskipun 'sakit punggung adalah masalah yang kompleks,' katanya, penelitian tersebut menunjukkan bahwa CBT dapat 'membuat seseorang berfungsi' tanpa cacat.

Namun, Dr. Manchikanti menunjukkan bahwa sistem perawatan kesehatan Amerika mungkin tidak setuju dengan CBT untuk sakit punggung. Penanggung mungkin tidak menanggung perawatan, katanya, dan penyedia layanan kesehatan mungkin tidak memiliki pelatihan yang sesuai untuk memberikannya. “Sistem AS tidak disiapkan untuk CBT, 'kata Dr. Manchikanti, yang menulis editorial yang menyertai penelitian dan juga direktur medis di Pusat Manajemen Nyeri, di Paducah, Ky.

Namun di dalam jangka pendek, tambahnya, dokter perawatan primer mungkin mulai menerapkan beberapa metode CBT ke dalam janji temu mereka dengan pasien sakit punggung.

Dalam studi tersebut, para peneliti mencatat bahwa CBT adalah pengobatan yang sangat hemat biaya untuk pasien sakit punggung, setidaknya di Inggris, yang memiliki sistem perawatan kesehatan yang dikelola pemerintah. Satu tahun CBT untuk sakit punggung akan menelan biaya sekitar $ 2.700 di Inggris, para peneliti memperkirakan. Sebaliknya, satu tahun terapi fisik, akupunktur, atau perawatan kiropraktik akan menghabiskan biaya masing-masing sekitar $ 5.800, $ 6.500, dan $ 13.300.

Di Inggris, kata Hansen, para profesional kesehatan akan segera dilatih untuk memberikan intervensi ini dengan harapan mengurangi nyeri punggung untuk berbagai pasien. “Kami melatih profesional kesehatan yang ada dalam dua hari dan itu menunjukkan keberhasilan, jadi kami tidak membicarakan tentang pelatihan ekstensif,” katanya. “Ini sangat praktis.”