Keluarga Chris Cornell Berpikir Ativan Mungkin Berperan dalam Bunuh Diri. Seberapa Amankah Obat itu?

Setelah kematian Chris Cornell pada Rabu malam diputuskan sebagai bunuh diri dengan digantung, pengacara musisi dan keluarganya menyarankan bahwa obat anti-kecemasan yang dia minum mungkin telah memengaruhi saat-saat terakhirnya.

“Tanpa Hasil tes toksikologi, kami tidak tahu apa yang terjadi dengan Chris — atau apakah ada zat yang menyebabkan kematiannya, ”kata pengacara keluarga dalam sebuah pernyataan, yang dilaporkan oleh People . “Chris, seorang pecandu yang sedang sembuh, memiliki resep untuk Ativan dan mungkin telah menggunakan Ativan lebih banyak dari dosis yang dianjurkan. Keluarga percaya bahwa jika Chris bunuh diri, dia tidak tahu apa yang dia lakukan, dan obat-obatan atau zat lain mungkin telah memengaruhi tindakannya. ”

Istri Cornell, Vicky, juga merilis pernyataan, menyebut dirinya bunuh diri. "Tidak dapat dijelaskan" dan mencatat bahwa, beberapa jam sebelumnya, pasangan itu telah membahas rencana yang akan datang untuk akhir pekan Hari Pahlawan. “Saya tahu bahwa dia mencintai anak-anak kami dan dia tidak akan menyakiti mereka dengan sengaja mengambil nyawanya sendiri,” katanya.

Pernyataan Vicky juga menggambarkan bagaimana Cornell mengumpat kata-katanya ketika berbicara dengannya melalui telepon di Rabu malam setelah penampilannya bersama Soundgarden di Detroit. "Ketika dia memberi tahu saya bahwa dia mungkin telah mengambil satu atau dua Ativan ekstra, saya menghubungi keamanan dan meminta mereka memeriksanya," katanya.

Ativan (dan versi generiknya, lorazepam) adalah penyakit yang sangat umum obat, diresepkan untuk jutaan orang setiap tahun, kata Asher Simon, MD, asisten profesor psikiatri di The Mount Sinai Hospital di New York City. (Dr. Simon tidak merawat Cornell.) Dan secara keseluruhan, dia berkata, “ini bisa menjadi pengobatan yang sangat efektif dan sangat aman.”

Ini termasuk dalam kelas obat yang disebut benzodiazepin, yang bekerja dengan memperlambat sistem saraf pusat dan meningkatkan bahan kimia tertentu di otak untuk menghasilkan efek menenangkan. (Benzodiazepin terkenal lainnya termasuk Valium dan Xanax.) Obat ini biasanya diresepkan dalam jangka pendek untuk pengobatan kecemasan, dan sering kali membantu orang dengan depresi.

“Tahan sekitar empat menjadi enam jam, dan seringkali diresepkan sesuai kebutuhan, ”kata Dr. Simon. “Kami mungkin berkata, 'Minum satu atau dua pil tiga kali sehari, sesuai kebutuhan.'” Obat itu langsung bekerja, katanya; itulah mengapa terkadang obat ini direkomendasikan untuk orang yang ingin terbang dengan pesawat atau mengunjungi dokter gigi, misalnya.

Ativan juga dapat diresepkan untuk penggunaan jangka pendek bersama dengan obat antidepresan. “Seringkali ketika seseorang datang dengan kecemasan dan Anda memulai mereka dengan antidepresan, kecemasan mereka bisa menjadi lebih buruk sebelum menjadi lebih baik,” kata Dr. Simon. “Jadi terkadang mereka membutuhkan beberapa minggu obat anti-kecemasan untuk segera meredakannya, sampai antidepresan bekerja.”

Karena obat penenang, Ativan dapat membuat orang pusing dan lelah saat pertama kali mulai meminumnya. Itu. Hal ini dapat meningkatkan risiko jatuh, terutama pada orang tua, dan pasien diperingatkan tentang mengemudi atau mengoperasikan alat berat sampai mereka tahu bagaimana obat akan memengaruhi mereka.

Namun Dr. Simon mengatakan bahwa mengonsumsi Ativan ekstra atau dua tidak akan menyebabkan gangguan serius atau melambat, terutama bagi orang yang telah menggunakan obat dalam jangka panjang dan mengembangkan toleransi terhadap efek samping obat penenangnya. “Ya, tentu saja Anda tidak boleh mengonsumsi lebih dari yang ditentukan,” katanya. “Tapi satu atau dua pil tambahan biasanya bukan masalah besar.”

Mengonsumsi dosis yang lebih tinggi, atau menggabungkan Ativan dengan alkohol atau obat lain, jauh lebih berbahaya, katanya — sebagian besar karena potensi gangguan penilaian dan memperlambat pernapasan dan detak jantung. Dan overdosis obat anti-kecemasan memang terjadi: Laporan tahun 2016 menemukan bahwa, karena semakin banyak orang yang diresepkan obat ini, semakin banyak orang yang meninggal karenanya.

Kecil kemungkinan Ativan akan menyebabkan gangguan orang yang ingin bunuh diri untuk bunuh diri, kata Dr. Simon. “Banyak bunuh diri datang pada saat kecemasan akut, dan jika itu mengatasi kecemasan itu sebenarnya dapat mencegah bunuh diri itu,” katanya. “Sangat kecil kemungkinannya untuk menyebabkan pemikiran untuk bunuh diri dengan sendirinya.”

Namun, dia menambahkan, efek obat dapat bekerja di kedua arah. “Pada seseorang yang sudah depresi dan ingin bunuh diri, hal itu dapat merusak penilaian mereka — dan jika seseorang berniat bunuh diri, hal itu dapat menurunkan hambatan mereka dan membuat mereka lebih cenderung untuk bertindak berdasarkan dorongan hati mereka.”

Ini adalah risiko umum pada sebagian besar obat anticemas dan antidepresan, dan obat ini membawa peringatan tentang potensi memburuknya depresi atau bunuh diri. Itulah mengapa dokter harus mengevaluasi pasien dengan hati-hati dan memastikan mereka dirawat karena gangguan mood yang mendasarinya, kata Dr. Simon, dan bukan hanya gejala jangka pendeknya.

Benzodiazepin seperti Ativan juga bisa menjadi kebiasaan- membentuk, katanya, dan dokter harus sangat berhati-hati dalam meresepkannya kepada orang-orang dengan riwayat penggunaan narkoba.

Hingga lebih banyak yang diketahui tentang bunuh diri Cornell, publik hanya dapat berspekulasi tentang peran obat resepnya dalam kematiannya. Tetapi bagi orang lain yang telah diberi resep Ativan atau obat serupa, Dr. Simon mengatakan tidak ada alasan untuk khawatir.

Penting untuk mengetahui risiko pengobatan apa pun, dan untuk melaporkan memburuknya depresi atau pikiran untuk bunuh diri kepada dokter Anda. Namun jika digunakan sesuai petunjuk, kata Dr. Simon, orang dapat yakin bahwa Ativan aman — dan bisa sangat bermanfaat — bagi jutaan orang Amerika.