Memilih Rencana Bagian D Medicare Terbaik untuk Kebutuhan Anda

• Menemukan rencana
• Mendaftar
• Cara kerja liputan
• Takeaway

• Memilih Produk dan pertanggungan Medicare bisa menjadi proses yang rumit.
• Paket Medicare Bagian D adalah produk asuransi swasta yang memberikan pertanggungan untuk obat resep Anda.
• Detail pertanggungan Bagian D dapat berbeda menurut paket , tetapi Medicare memberikan beberapa panduan tentang aturan perlindungan dasar.
• Tinjau semua opsi Anda dan cari tahu waktu terbaik untuk mendaftar paket Bagian D sebelum memilih salah satunya.
• Jika Anda memutuskan untuk tidak menambahkan paket Bagian D ke pertanggungan Anda saat pertama kali memenuhi syarat, Anda mungkin harus membayar denda nanti.

Menemukan perlindungan Medicare terbaik untuk kebutuhan Anda adalah proses rumit yang bisa diisi dengan banyak pilihan. Jika Anda memilih untuk menambah perlindungan obat resep, ini berarti Anda harus memilih paket Medicare Bagian D.

Paket Bagian D bisa sangat membingungkan karena tidak ada paket federal, hanya yang ditawarkan oleh penyedia asuransi swasta. Paket ini dapat sangat bervariasi dalam hal cakupan dan biaya.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang cara memilih paket Bagian D yang terbaik untuk Anda.

Bagaimana cara mulai mencari paket Bagian D?

Anda dapat mendaftar untuk rencana Medicare Bagian D segera setelah Anda memenuhi syarat untuk Medicare. Meskipun Anda tidak memerlukan banyak obat pada saat itu, Anda mungkin ingin segera mendaftar untuk paket resep Bagian D.

Selain keadaan khusus, Anda harus membayar denda keterlambatan pendaftaran jika Anda mendaftar untuk paket Bagian D setelah Anda memenuhi syarat pertama kali.

Untuk memulai proses menemukan rencana Bagian D, pertama-tama Anda mungkin ingin memutuskan apakah Anda akan tetap menggunakan Medicare asli (Bagian A dan Bagian B) atau apakah Anda akan memilih Medicare Advantage (Bagian C).

Beberapa paket Medicare Advantage menggabungkan bagian A dan B dengan perlindungan tambahan opsional untuk hal-hal seperti resep.

Bagian berikut memberikan langkah-langkah yang dapat Anda ambil saat Anda siap untuk mulai berbelanja untuk paket Bagian D.

1. Ketahui apa yang Anda butuhkan

Langkah pertama dalam memilih sebuah rencana setelah Anda menyiapkan paket Medicare utama Anda adalah mempertimbangkan kebutuhan Anda.

Anda mungkin tidak mengonsumsi banyak obat saat pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare. Tetapi tanyakan pada diri Anda pertanyaan-pertanyaan berikut untuk mempertimbangkan kebutuhan potensial Anda ke depan:

• Kondisi kesehatan apa yang saya miliki?
• Apa riwayat keluarga saya?
• Apa faktor risiko individu saya?

Ini mungkin merupakan diskusi yang Anda ingin lakukan dengan penyedia layanan kesehatan primer Anda.

Setelah Anda memiliki pemahaman yang baik tentang kebutuhan pengobatan Anda secara keseluruhan, Anda dapat pikirkan kebutuhan khusus yang akan bervariasi berdasarkan jenis rencana yang Anda pilih.

Beberapa pertanyaan tambahan untuk dipertimbangkan yang memengaruhi jenis rencana yang Anda pilih meliputi:

• Obat apa yang saya minum saat ini?
• Akankah saya minum obat ini selama sisa hidup saya?
• Apakah obat saya harus berupa obat bermerek, atau adakah obat generik yang tersedia?
• Apakah obat yang saya butuhkan ditanggung oleh rencana?
• Apakah saya memerlukan pengobatan khusus, seperti biologik?

Selain kebutuhan pengobatan Anda, pikirkan juga kesehatan finansial Anda. Pertimbangkan berapa anggaran bulanan Anda dan tanyakan pada diri Anda pertanyaan seperti:

• Berapa banyak yang mampu Anda bayar untuk paket resep setiap bulan?
• Bagaimana perbandingannya dengan biaya pengobatan Anda setiap bulan?
• Jika Anda harus menambahkan pertanggungan resep di kemudian hari, berapa yang akan Anda bayarkan dalam denda?
• Apakah Anda memiliki kondisi kronis yang dapat meningkatkan kebutuhan pengobatan Anda di kemudian hari?

Jika Anda memiliki perlindungan lain di luar Medicare, ini juga harus menjadi bagian dari pengambilan keputusan Anda terkait rencana Bagian D.

Jenis perlindungan berikut dapat melengkapi atau menggantikan kebutuhan Anda akan rencana resep:

• Jaminan kesehatan perusahaan atau serikat
• COBRA
• Rencana suplemen Medicare (Medigap)
• Medicaid
• Manfaat Pendapatan Jaminan Tambahan
• Program Bantuan Farmasi Negara
• tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang
• tinggal di perumahan umum
• kelayakan untuk mendapatkan kupon makanan
• Manfaat veteran
• keuntungan kesehatan militer
• Layanan Kesehatan India

2. Mulailah berbelanja lebih awal

Ada banyak pertanyaan untuk dipertimbangkan. Mulailah merencanakan lebih awal untuk menemukan paket terbaik untuk kebutuhan Anda dengan harga terbaik.

Hanya ada jendela waktu tertentu di mana Anda dapat bergabung dengan paket atau beralih dari paket Anda saat ini ke yang baru. Jika Anda terlambat mendaftar, biayanya bisa lebih mahal.

Pendaftaran terlambat

Jika Anda memilih untuk tidak mendaftar program obat resep saat pertama kali memenuhi syarat, Anda mungkin harus untuk membayar denda keterlambatan pendaftaran jika Anda menambahkannya nanti.

Hukuman ini bukanlah biaya satu kali - ini akan ditambahkan ke biaya paket obat Anda setiap bulan. Biaya dihitung dengan menggunakan jumlah waktu Anda pergi tanpa perlindungan obat.

Hukuman dihitung dengan mengambil 1% dari Part D National Base Beneficiary Premium dan mengalikannya dengan jumlah bulan sejak Anda memenuhi syarat untuk Medicare dan tidak memiliki perlindungan obat resep.

Berikut adalah contoh bagaimana biaya dapat diturunkan:

• Misalnya Anda menunggu 2 tahun setelah Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare untuk mendaftar rencana obat resep.
• Premi Penerima Dasar Nasional Bagian D 2021 yang digunakan untuk menghitung denda keterlambatan pendaftaran adalah $ 33,06.
• Satu persen darinya adalah sekitar $ 0,33.
• Anda akan mengalikannya dengan 24 bulan Anda pergi tanpa pertanggungan.
• Itu berarti Anda akan menghadapi denda keterlambatan pendaftaran sekitar $ 7,86 per bulan.
• Denda ini ditambahkan ke premi dasar Anda setiap tahun selama selama Anda memiliki perlindungan Medicare.
• Ini akan menaikkan premi Bagian D Anda dari $ 33.06 per bulan menjadi sekitar $ 40.92 per bulan.

3 . Kumpulkan informasi bermanfaat

Ada banyak informasi online yang dapat membantu Anda menemukan rencana Bagian D terbaik yang sesuai dengan kebutuhan Anda. Berikut adalah beberapa sumber daya yang dapat membantu memandu Anda melalui proses atau pertanyaan yang mungkin Anda miliki, termasuk:

• kapan dan bagaimana cara mendaftar untuk program pengobatan
• cara beralih dari satu rencana obat ke yang lain
• ketika Anda mungkin memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus
• cara memenuhi syarat untuk program Bantuan Tambahan Medicare
• obat apa yang ditanggung oleh Medicare asli
• bagaimana formularium bekerja untuk mencakup berbagai tingkatan Pengobatan
• alat untuk menemukan dan membandingkan rencana Medicare

4. Periksa kelayakan Anda untuk program bantuan

Bahkan dengan paket obat resep, biaya pengobatan bisa sulit untuk dikelola. Jika Anda masih mengalami kesulitan dengan biaya bulanan Anda, ada sejumlah program yang dapat membantu:

• Program Bantuan Ekstra Medicare. Program Bantuan Tambahan menawarkan bantuan dengan premi, deductible, koin, dan biaya obat untuk orang-orang dengan pendapatan terbatas.
• Program tabungan Medicare. Ada sejumlah program berbasis negara bagian yang dapat membantu Anda membayar premi Medicare. Jika Anda memenuhi syarat untuk salah satu program ini, Anda juga berhak atas Bantuan Tambahan.
• Medicaid. Jika Anda memiliki Medicaid, Medicare membayar obat Anda. Anda masih harus mendaftar dalam rencana obat resep dan mungkin harus membayar sebagian kecil dari biaya Anda. Namun, ada penghematan yang cukup besar.
• Program bantuan farmasi. Program ini ditawarkan oleh perusahaan farmasi dan mungkin menawarkan diskon untuk pengobatan individu.
• Program Bantuan Farmasi Negara Bagian. Program negara bagian ini dapat menawarkan bantuan untuk membayar pengobatan Anda.
• Program komunitas. Ada juga sejumlah program komunitas lokal, seperti Program Perawatan Lengkap untuk Lansia (PACE), yang mungkin menawarkan bantuan biaya pengobatan.

Kapan dan bagaimana saya mendaftar paket Bagian D?

Untuk mendaftar di paket Bagian D untuk pertama kalinya, mulailah meneliti kebutuhan dan pilihan Anda sebelum Anda berusia 65 tahun. Anda akan memiliki waktu 3 bulan sebelum dan 3 bulan setelah bulan ulang tahun ke-65 Anda untuk mendaftar ke rencana Medicare, termasuk rencana Bagian D.

Kapan harus mendaftar

Setelah pendaftaran awal Anda di Medicare asli (bagian A dan B), Anda memiliki 63 hari untuk memilih Medicare Advantage dan / atau rencana obat resep. Jika Anda tidak mendaftar saat ini, Anda harus menunggu periode pendaftaran tertentu.

Berikut adalah beberapa tanggal dan tenggat waktu pendaftaran yang penting:

• Anda memiliki waktu 3 bulan sebelum Anda mencapai usia 65 tahun, bulan pada hari ulang tahun ke-65, dan 3 bulan setelah Anda tiba. 65 tahun untuk menyelesaikan pendaftaran awal Medicare Anda, termasuk pertanggungan Bagian D.
• Anda dapat mendaftar, mengubah, atau membatalkan rencana obat resep selama periode pendaftaran terbuka Medicare yang berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Desember.
• Jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage, Anda dapat mengubah pertanggungan selama periode pendaftaran umum dari 1 Januari hingga 31 Maret.
• Ada juga periode pendaftaran Part D / tambahan Medicare tertentu dari 1 April hingga 30 Juni. Jika Anda tidak memiliki Medicare Bagian A, tetapi Anda terdaftar di Bagian B selama periode pendaftaran umum, Anda dapat mendaftar untuk rencana obat resep Bagian D.
• Pendaftaran khusus lainnya periode mungkin berlaku dalam situasi kualifikasi tertentu.

Cara mendaftar

Untuk mendaftar di paket Bagian D, Anda memiliki beberapa opsi. Anda dapat mendaftar:

• online melalui alat pencari paket Medicare
• dengan menghubungi Medicare langsung di 800-MEDICARE (800-633-4227)
• dengan menghubungi perusahaan asuransi swasta yang menawarkan paket Bagian D yang Anda inginkan, atau mengunjungi situs web perusahaan untuk mengajukan aplikasi

Saat Anda mendaftar, bersiaplah untuk memberikan beberapa informasi dasar tentang diri Anda. Anda juga harus menyiapkan kartu Medicare Anda untuk memberikan nomor Medicare Anda dan tanggal pertanggungan Medicare asli Anda dimulai.

Bagaimana cara kerja pertanggungan Bagian D?

Medicare Bagian D adalah paket asuransi swasta yang didukung oleh pemerintah federal.

Medicare membayar sekitar 75 persen dari biaya pengobatan Anda dengan paket ini, tetapi Anda harus mendaftar melalui perusahaan swasta. Anda juga harus membayar sebagian dari biaya pengobatan Anda.

Biaya ini biasanya termasuk premi bulanan, deductible, dan pembayaran bersama. Berapa banyak Anda membayar dan apa yang ditanggung bergantung pada rencana yang Anda pilih.

Meskipun tidak ada program federal untuk pertanggungan resep, Medicare menetapkan standar untuk apa yang harus ditanggung oleh paket swasta. Setiap rencana obat resep harus mencakup setidaknya dua obat di setiap kategori obat. Setiap rencana dapat membuat daftar obat yang tercakup sendiri, selama ada dua di setiap kategori obat. Daftar ini disebut formularium.

Di dalam formularium, terdapat berbagai tingkat pengobatan. Tingkat ini — disebut tingkatan - didasarkan pada preferensi rencana Anda untuk obat generik, nama merek, atau khusus tertentu. Tingkat pengobatan Anda akan menentukan biaya yang akan Anda bayarkan.

Paket mungkin juga memiliki preferensi tentang cara Anda menerima pengobatan. Cari tahu jenis apotek apa yang tercakup dalam rencana Anda dan apakah lebih hemat biaya menggunakan apotek eceran atau pesanan lewat pos.

Jika Anda memerlukan bantuan lebih lanjut untuk mencari tahu paket obat resep yang terbaik untuk Anda, ada sejumlah organisasi yang dapat Anda hubungi:

• Medicare. Kunjungi halaman kontak Medicare atau hubungi 800-MEDICARE.
• Administrasi Jaminan Sosial (SSA). Kunjungi halaman kontak SSA atau hubungi 800-772-1213.
• Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Bagian. Kunjungi situs web SHIP dan masukkan kode ZIP Anda untuk menemukan bantuan lokal atau hubungi 877-839-2675.

Hal yang bisa dibawa

• Ada banyak hal untuk pertimbangkan ketika membuat pilihan perlindungan selama pendaftaran awal Anda di Medicare.
• Pertimbangkan kebutuhan Anda saat ini dan di masa depan, serta anggaran Anda saat meneliti rencana obat resep.
• Mendaftar terlambat dapat membuat Anda kehilangan hukuman seumur hidup.
• Ada sejumlah program dan organisasi yang dapat membantu Anda memilih rencana dan membayar pertanggungan untuk pengobatan Anda.

Artikel ini telah diperbarui pada 13 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.